隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，城市化和老齡化進程的加快，以及人們生活方式的改變，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）已經(jīng)成為威脅人群生命健康的重要的公共衛(wèi)生問題，腦卒中、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等發(fā)病呈上升趨勢，并成為致死、致殘的主要原因。慢性病監(jiān)測是持續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析主要慢性病相關資料，了解人群慢性病的發(fā)病趨勢、流行特點以及影響因素。對制定我市慢性病防治規(guī)劃、干預措施，探討慢性病流行規(guī)律和病因、評價衛(wèi)生規(guī)劃以及為我市各級政府制定公共衛(wèi)生政策提供科學依據(jù)等方面都具有重要意義。

一、組織建設

1、成立監(jiān)測領導小組。由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和疾病預防控制中心、縣級以上醫(yī)院、婦保所（院）等單位的分管領導組成，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局領導任組長。領導小組下設辦公室，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局防保科科長任主任。

2、成立監(jiān)測業(yè)務指導小組。由各縣（市）疾病預防控制中心、婦保所（院）、醫(yī)院防?？?、慢病科等監(jiān)測業(yè)務人員組成，縣（市）疾病預防控制中心分管主任任組長，業(yè)務科長任副組長。

3、建立三級慢性病監(jiān)測報告網(wǎng)絡。由疾病預防控制中心、婦保所（院）、縣級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道（居委）等相關業(yè)務人員、村會計組成。

二、職責分工

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱“慢性病”）是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。我區(qū)是全省僅有的三家創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)（縣）試點之一。為加快示范區(qū)的建設，形成示范和帶動效應，推動全區(qū)慢性病預防控制工作深入開展，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號）、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案〉的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕172號）和省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)〈省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、工作目標

（一）在全區(qū)建立政府主導、多部門合作、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制。

（二）建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，提高專業(yè)人員技術水平和服務能力。

（三）規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預和評估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

（四）探索適合于本區(qū)的慢性病防控策略、措施和長效管理模式，利用4-5年時間，與基本公共衛(wèi)生服務工作相結(jié)合，開展慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，并通過國家達標驗收。

第一章總則

第一條為幫助農(nóng)民抵御大病風險，減輕農(nóng)民大病醫(yī)療負擔，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[20*]13號）和《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)委員會關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（*政辦[20*]31號）、《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案（試行）》(*衛(wèi)農(nóng)[20*]89號)等有關規(guī)定，結(jié)合本縣實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體、政府等多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

第三條實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應遵循以下原則：

（一）政府組織引導，農(nóng)民以家庭全員為單位自愿參加；

（二）大病統(tǒng)籌為主，兼顧小??；

為了認真貫徹落實國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和《中共xx省委、xx省人民政府關于全面推進平安和諧社區(qū)建設的意見》，加快構(gòu)建與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，滿足居民基本衛(wèi)生服務需求，促進我市創(chuàng)建“六好”平安和諧社區(qū)工作。通過努力，我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架基本形成，服務覆蓋率不斷擴大，為方便群眾就醫(yī)，保障城鄉(xiāng)居民身心健康發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)將工作匯報如下：

一、大力推動社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組織部份，是現(xiàn)階段我國衛(wèi)生資源有限、醫(yī)療費用上漲過快、群眾和政府負擔日益加重的情況下發(fā)展起來的新型衛(wèi)生服務模式，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的基本途經(jīng)，也是促進社會公平，維護社區(qū)穩(wěn)定構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。為此，局領導非常重視我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設，把貫徹落實和《關于xx市鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理的通知》擺上重要議事日程，將本項工作作為局年度主要工作來抓，并明確要求，社區(qū)衛(wèi)生服務站年遞增20%以上。同時，各鎮(zhèn)區(qū)成立了“一體化管理”領導組，由鎮(zhèn)政府或區(qū)辦事處主管衛(wèi)生的領導任組長，醫(yī)院院長（社區(qū)衛(wèi)生）服務中心主任任副組長，領導組下設辦公室。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心也成立了社區(qū)衛(wèi)生服務科、社區(qū)衛(wèi)生服務科配備了3名以上專職人員，其中配備一名科主任，科主任納入中層干部管理，并負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的日常管理工作。

同時，市領導對本項工作高度重視，市委市政府連續(xù)2年對文件的落實情況進行了專項督導，主要領導親自過問，并把該項工作作為“民心工程”來抓。市衛(wèi)生局為了更好完成本項工作，成立了專項工作督導組，并從“三個需要”（形勢發(fā)展的需要、城鄉(xiāng)居民健康的需要、醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展的需要）加深理解創(chuàng)建“六好”平安和諧社區(qū)和對“一體化管理”工作的目的意義，要求和做法，增強各鎮(zhèn)區(qū)對創(chuàng)建“六好”平安和諧社區(qū)和“一體化管理”工作的社會責任感和緊迫感，消除畏難情緒，提高認識，認清形勢，轉(zhuǎn)變觀念，舍得投入，取得了顯著的效果。去年，全市投入959萬元，新增社區(qū)衛(wèi)生服務站26間。同比增長22%，達到局下達的指標要求。其中xx鎮(zhèn)新增8個，增2個的有xxxxxxxx。該項工作突出的有xx鎮(zhèn)，他們工作積極主動，把社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設當作“民心工程”來抓，共投入371萬元，使全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站增至12間，全鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生了顯著的變化，為創(chuàng)建“六好”平安和諧社區(qū)發(fā)揮了積極的作用。xx鎮(zhèn)也在全面落實“一體化管理”的基礎上，投入300多萬元，統(tǒng)一設計，統(tǒng)一招標，重新折建4間社區(qū)衛(wèi)生服務站，新建1間社區(qū)衛(wèi)生服務站。小欖鎮(zhèn)共投入400多萬元，建成2200m2的xx鎮(zhèn)xx一社區(qū)衛(wèi)生服務站，并增加了社區(qū)衛(wèi)生服務站的設施設備，為當?shù)鼐用裉峁┌踩⒂行?、方便、價廉、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務，造福一方群眾。西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)濟比較困難，但經(jīng)多方籌資，共投入180萬元，新增社區(qū)衛(wèi)生服務站2間，對其它社區(qū)衛(wèi)生服務站進行了裝修，增設了必需的設備，提高了服務能力和質(zhì)量。經(jīng)過共同努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務人口新增10萬多人，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率從73%增加到83%。目前，全市共有社區(qū)衛(wèi)生服務站147間。

二、規(guī)范管理，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務工作水平

為了進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理，市衛(wèi)生局設立了“社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心”，加強全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理。同時，還下發(fā)了《xx市社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核評估標準》，每年進行考評，及時表彰先進，對不符合《標準》要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及時發(fā)出整改通知。各鎮(zhèn)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生服務科的同志也實行分片負責，其工作績效與獎金掛鉤。與此同時，市委、市政府也將各鎮(zhèn)區(qū)“一體化管理”和社區(qū)衛(wèi)生工作績效納入“xx市鎮(zhèn)區(qū)工作實績考核和生態(tài)文明建設考核”，為推動全市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范管理發(fā)揮了積極的作用。

第一章總則

第一條為了改善救助方式，提升救助水平，加強資金監(jiān)管，建立完善“一站式”醫(yī)療救助制度，有效緩解困難群眾的醫(yī)療負擔，切實發(fā)揮醫(yī)療救助的底線作用，按照省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條醫(yī)療救助應遵循以下原則：

（一）政府主導、民政主管、部門協(xié)作、社會參與；

（二）與城市居民基本醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接；

（三）分類施救，以城鄉(xiāng)低保對象救助為重點，其他困難群眾救助為補充；