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炒股心得范文第1篇

科學(xué)家推測(cè)，在大約500萬(wàn)年前的上新世時(shí)期，天空中曾出現(xiàn)過(guò)一顆非常明亮的星，那時(shí)生活在非洲大陸上的南方古猿在大白天里都能看到它。它耀眼奪目，發(fā)著白光，比太陽(yáng)暗，但比月亮亮許多。

如此推測(cè)根據(jù)何在呢?在今天，距地球很近的地方出現(xiàn)超新星，乃至于白天都能看到的情況很難遇到，但是在南方古猿生活的上新世時(shí)期，超新星出現(xiàn)得比現(xiàn)在頻繁。那些超新星來(lái)自于一個(gè)名為“天蝎一人馬”的星云，當(dāng)時(shí)，那團(tuán)星云正在緩緩地從太陽(yáng)系旁邊經(jīng)過(guò)，那里面有一些壽命并不長(zhǎng)的大恒星，其中有些像“爆米花”似地爆炸了。

“天蝎－人馬”星云

今天的研究表明，爆炸的超新星如若離地球太近便會(huì)釀成滅絕物種的大災(zāi)難，這并不需要它們的沖擊波來(lái)摧毀地球，只需它們散發(fā)的宇宙射線和相當(dāng)劑量的紫外線便足夠了。那些宇宙射線將破壞臭氧層，地球上的生命將完全暴露在各種放射線下，物種很難逃脫滅絕的厄運(yùn)。我們的祖先能在上新世幸免于難僅僅是因?yàn)槟穷w超新星距地球并不是太近而已。

科學(xué)家之所以能還原發(fā)生在500萬(wàn)年前的那個(gè)情形是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在依然能夠看到當(dāng)年的那團(tuán)星云，它距地球450光年，并且還在向天蝎座和人馬座的方向漸行漸遠(yuǎn)。美國(guó)約翰斯?霍普金斯大學(xué)的天文學(xué)家赫蘇斯?邁斯－阿佩利亞尼斯通過(guò)研究“天蝎－人馬”星云的運(yùn)動(dòng)情況還原了它在500萬(wàn)年前的位置，他測(cè)算的最精確結(jié)果是：當(dāng)時(shí)它距地球130光年。

“天蝎－人馬”星云在200萬(wàn)年前依然離我們很近，那時(shí)，地球上的一些浮游生物、軟體動(dòng)物和其他敏感于紫外線的海洋動(dòng)物神秘地消失了，古生物學(xué)家將那個(gè)時(shí)期作為從上新世到更新世的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。德國(guó)科學(xué)家曾研究過(guò)上新世時(shí)期的深海沉積物，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的地球上存在者豐富的“鐵60”，這是一種超新星爆炸產(chǎn)生的同位素，它們是否來(lái)自“天蝎－人馬”星云的超新星呢?是否超新星殺死了那些動(dòng)物?抑或只是偶然的巧合?

本宇宙泡

還原近地超新星的歷史十分困難，因?yàn)槟昀系某滦鞘请y以捕捉的，它們熾熱的外殼會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸模糊直至無(wú)法看見(jiàn)，這個(gè)過(guò)程不會(huì)超過(guò)100萬(wàn)年，盡管超新星的核――中子星會(huì)存在得長(zhǎng)一些，但由于爆炸的不對(duì)稱(chēng)性，它們時(shí)常劃過(guò)銀河消失了，而那些非同尋常的鐵同位素更是隱藏在幾百萬(wàn)年前的深海沉積物里難以尋覓。不過(guò)，有一樣?xùn)|西會(huì)留下明顯的遺跡，科學(xué)家比喻為：“所有的爆炸都會(huì)在星云中吹起一個(gè)足夠大的泡，而我們恰好正在一個(gè)泡里面”。

這個(gè)泡被稱(chēng)為“本宇宙泡”，它的形狀像一?；ㄉ?，長(zhǎng)約300光年，里面幾乎空空如也，溫度很高，氣體極為稀薄，平均每立方厘米只有0.001個(gè)原子，比一般的星際物質(zhì)稀薄1000倍，熱100～100000倍。

“本宇宙泡”是20世紀(jì)七八十年現(xiàn)的，天文學(xué)家們用光學(xué)和射電天文望遠(yuǎn)鏡觀測(cè)銀河中的星際氣體，同時(shí)用X射線軌道衛(wèi)星觀測(cè)我們四周的星空，最終他們意識(shí)到太陽(yáng)系存在于一個(gè)熱的真空泡里。對(duì)于這個(gè)泡的其他大量問(wèn)題，例如它有多古老?內(nèi)在的構(gòu)造如何?冷卻的速度有多快?科學(xué)家們迫切地希望得到這些問(wèn)題的答案，這需要描繪泡內(nèi)的溫度和密度，如果他們找到了一個(gè)熱點(diǎn)，那可能就是超新星曾經(jīng)所在的位置。

恒星的葬禮

超新星是質(zhì)量較大的恒星在結(jié)束生命時(shí)的“回光返照”，它釋放巨大的能量使自己陡然間變得極為明亮，于是人們便看到天空中突然出現(xiàn)了一顆“新星”，然而它并不是新的，只是那顆“舊星”突然間變得很亮了而已。此時(shí)這顆已在宇宙中閃耀了億萬(wàn)年的恒星正在進(jìn)行一場(chǎng)輝煌的“謝幕”，它要在短短幾天里拋掉自己身上的大部分質(zhì)量，同時(shí)釋放巨大的能量。這時(shí)它傾泄掉的能量與一個(gè)年輕的恒星在幾億年里釋放的能量一樣多，于是它看上去是如此地亮，乃至于并不亞于一個(gè)星系的亮度了。

超新星爆發(fā)后所拋射的恒星外層物質(zhì)會(huì)變成星云遺跡，而遺留下的星核則有可能因其質(zhì)量的不同而坍縮成黑洞、中子星、白矮星或者完全被炸毀。

超新星爆發(fā)的灰燼散布在廣闊的宇宙空間里，它引發(fā)附近星云中無(wú)數(shù)新恒星的誕生，它的灰燼也將成為組成其他天體的重要材料。這些灰燼將在新一代星球誕生的過(guò)程中被吸收而變成新的行星，地球就是這樣形成的一顆行星。我們今天地球上的許多物質(zhì)元素原本就來(lái)自于那些早已消失的恒星，我們?nèi)粘Ｅ鍘У慕疸y飾品中含有來(lái)自超新星爆發(fā)時(shí)產(chǎn)生的金屬原子，我們身體中的鐵元素也來(lái)自遙遠(yuǎn)時(shí)代宇宙中爆發(fā)的超新星。由此看來(lái)，超新星爆發(fā)是古老恒星輝煌的葬禮，同時(shí)又是新生天體的催生者，它是天體演化過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

歷史上的超新星

超新星爆發(fā)時(shí)明亮的光輝曾吸引過(guò)世界許多民族先民們驚奇的視線，因此我們從世界上許多國(guó)家的史料中都能找到與此有關(guān)的記載。超新星185是人類(lèi)歷史上發(fā)現(xiàn)的第一顆超新星。東漢中平二年(185年)，我國(guó)天文學(xué)家首先觀測(cè)到了這顆星。《后漢書(shū)?天文志》載：“中平二年十月癸亥，客星出南門(mén)中，大如半筵，五色喜怒，稍小，至后年六月消?！睆挠涊d上看，這顆星在圓規(guī)座和半人馬座之間，它在夜空中閃耀了8個(gè)月。

1054年，在距地球7200光年的地方超新星1054爆發(fā)了。根據(jù)《宋會(huì)要》的記載，這顆星呈紅白混合的顏色，亮如金星，當(dāng)時(shí)的人們有23天在白天也能看到這顆星。除中國(guó)人外，日本人和美洲的土著人也記載了那次爆發(fā)事件。

超新星1054在望遠(yuǎn)鏡被發(fā)明以前幾乎被人遺忘了。18世紀(jì)，一位英國(guó)業(yè)余天文學(xué)家約翰?貝維斯發(fā)現(xiàn)了一個(gè)星云，隨后被法國(guó)天文學(xué)家梅西耶收在了他制作的《梅西耶星團(tuán)星云表》中，位列第一，代號(hào)M1。到了19世紀(jì)，英國(guó)天文學(xué)家羅斯勛爵將其命名為“蟹狀星云”。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)這個(gè)“蟹狀星云”在不斷擴(kuò)張著，速度高達(dá)每秒1100千米。天文學(xué)家根據(jù)這一速度反過(guò)來(lái)推算它形成的時(shí)間，他們發(fā)現(xiàn)按照這樣的速度上溯大約900年時(shí)，這團(tuán)星云剛好聚集成了一個(gè)點(diǎn)，于是得知這團(tuán)星云就是900年前爆炸的超新星1054，它是那顆超新星爆炸后留下的遺骸。今天，“蟹狀星云”的直徑已超過(guò)了6光年，而且還在以每秒約1000千米的速度繼續(xù)膨脹著。

1604年，蛇夫座發(fā)生了一次超新星爆發(fā)，它出現(xiàn)的時(shí)候，其亮度甚至超過(guò)了木星，當(dāng)時(shí)

開(kāi)普勒對(duì)其進(jìn)行了十幾個(gè)月的觀測(cè)并發(fā)表了觀測(cè)結(jié)果，所以它又名開(kāi)普勒超新星。那顆超新星距地球約20萬(wàn)光年，當(dāng)時(shí)的人們還只能用肉眼去觀察它，因?yàn)橥h(yuǎn)鏡的發(fā)明是4年以后的事，但是現(xiàn)在，人們要使用人類(lèi)最先進(jìn)的太空望遠(yuǎn)鏡去目睹它正在擴(kuò)張著的殘余物的真面目了。

2004年，科學(xué)家為了了解超新星殘余物的演化過(guò)程，計(jì)劃以多波長(zhǎng)觀測(cè)獲得一幅開(kāi)普勒超新星的完整圖像。他們利用斯皮策太空望遠(yuǎn)鏡、哈勃太空望遠(yuǎn)鏡和錢(qián)德拉X射線太空望遠(yuǎn)鏡聯(lián)合觀測(cè)了這顆超新星爆炸以后的殘余物。然后，他們把來(lái)自這三臺(tái)望遠(yuǎn)鏡的分別以紅外線、可見(jiàn)光和X射線拍攝的照片合成了一幅清晰的圖像。通過(guò)這樣的圖像，科學(xué)家了解了超新星殘余物各部分之間的復(fù)雜關(guān)系和各部分氣體的不同溫度，人們得以更清楚地觀察這顆超新星由氣體和塵埃組成的覆蓋物，那覆蓋物的寬度為14光年，正在以每小時(shí)600萬(wàn)千米的速度擴(kuò)張著。

根據(jù)天文學(xué)家們的估計(jì)，銀河系中每幾十年會(huì)有一顆恒星爆發(fā)，但自仙后座A在1680年爆發(fā)以來(lái)，很長(zhǎng)的一段時(shí)間里人們?cè)僖矝](méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的記錄。直到2008年，錢(qián)德拉X射線太空望遠(yuǎn)鏡提供了一些可靠數(shù)據(jù)，證實(shí)一顆編號(hào)為G1.9+0.3的超新星爆發(fā)于1868年，它刷新了仙后座A的記錄，成為銀河系中最年輕的超新星。

參宿四的末日

2004年11月20日，美國(guó)航天局發(fā)射了一顆名為“雨燕”的專(zhuān)門(mén)用于觀測(cè)伽瑪射線和紫外線的天文衛(wèi)星。它可在伽瑪射線、X射線、紫外線和可見(jiàn)光多個(gè)波段上從事工作。“雨燕”升空的目的是尋找遙遠(yuǎn)恒星爆炸的微弱痕跡。它對(duì)宇宙中的爆炸非常敏感，一旦探測(cè)到有爆炸發(fā)生，它上面靈敏的儀器便會(huì)立即轉(zhuǎn)向爆炸發(fā)生的位置并瞄準(zhǔn)該位置以捕捉仍在持續(xù)的爆炸。

炒股心得范文第2篇

說(shuō)到底,霉運(yùn)總不會(huì)一路跟隨自己吧?對(duì),我們總是這樣一廂情愿……

狼,又來(lái)了

香港股市近期再度瘋狂,重破2萬(wàn)點(diǎn)關(guān)口。財(cái)經(jīng)新聞中,不論股評(píng)家或是散戶(hù),大多欣喜無(wú)比。不過(guò),也有評(píng)論認(rèn)為,香港的股市缺乏本地經(jīng)濟(jì)支持,現(xiàn)時(shí)的一片好景主要靠外來(lái)資金支撐大局。分析指出,全球資金無(wú)處可去,但各方資金仍然須要交代業(yè)績(jī),香港身為全球金融市場(chǎng),匯聚四方之財(cái)也就在情理之中。本文無(wú)意分析香港財(cái)經(jīng)市場(chǎng)到底是回光返照還是一片光明,筆者志在研究香港人樂(lè)此不疲的投機(jī)心態(tài)背后的原因。或許,我們能從中發(fā)現(xiàn)香港的真正核心價(jià)值。

怕了,怕了,忍不了

在香港的股民當(dāng)中,最多人會(huì)說(shuō)的一句是“我怕了”。每每經(jīng)歷慘痛投機(jī)失敗后,香港股民便忽然間覺(jué)悟了,說(shuō)自己怕了,從此離場(chǎng)不玩了。最初確實(shí)是這樣,可當(dāng)他們看著別人輕輕松松地在股市中一把一把撈錢(qián)以后,便耐不住性子,再次回到股市,可才嘗個(gè)甜頭,便又遇上市況大逆轉(zhuǎn)。周而復(fù)始,屢敗屢戰(zhàn)。這事,在本港近10年便發(fā)生了4次,分別是2000年的科網(wǎng)股泡沫爆破,2001年因9?11而成的股災(zāi),2003年的SARS,以及最近余波末了的金融海嘯。不過(guò),人終究是會(huì)學(xué)乖的,這些年來(lái),投機(jī)的方法的確有所轉(zhuǎn)變,不過(guò)始終離不開(kāi)這可悲的循環(huán)。

魚(yú)翅撈飯

為何香港人相對(duì)于歐美國(guó)家特別喜歡投機(jī),賺取短線利潤(rùn)?

要進(jìn)場(chǎng),先得講資金。不論是入息及投資所得,香港的稅率遠(yuǎn)較歐美國(guó)家低,形成香港人可動(dòng)用收入遠(yuǎn)多于其它地區(qū),這就構(gòu)成了投機(jī)的必要條件──充裕的資金。

同時(shí),對(duì)于資金及投資戶(hù)口的控制,香港明顯比其他地區(qū)寬松,不用經(jīng)過(guò)任何審查,只要銀行有萬(wàn)多元存款便可開(kāi)設(shè)股票戶(hù)口。當(dāng)門(mén)坎如此低,再加上相對(duì)其他投資,股市資金流動(dòng)性高,回報(bào)率高,自然成為資本的首選。

但這種重視短利的心態(tài),卻形成了一種看似理性,其實(shí)非常不合邏輯的投機(jī)心態(tài)。結(jié)果,香港人對(duì)市場(chǎng)愈來(lái)愈敏感,跟美國(guó)的投機(jī)客愈來(lái)愈相像,進(jìn)出市場(chǎng)愈來(lái)愈快。在那場(chǎng)科網(wǎng)股股災(zāi)中,當(dāng)“網(wǎng)景”(Netscape)的股價(jià)在首個(gè)交易日便從每股28美元一飛沖天至58美元時(shí),根本沒(méi)有人去關(guān)心那些新成立的企業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)是否有相關(guān)的能力,也沒(méi)有人去細(xì)心分析公司所提出的構(gòu)想及營(yíng)運(yùn)計(jì)劃到底是否可行。那時(shí),香港人最關(guān)心的是公司的名字有沒(méi)有跟“www”、“com”、“E-commerce”等扯上關(guān)系,因?yàn)檫@對(duì)于可能連計(jì)算機(jī)也沒(méi)碰過(guò)的投機(jī)客來(lái)說(shuō),已經(jīng)是信心保證。之后的事相信大家也耳熟能詳了。有意思的是,科網(wǎng)股的爆破,并沒(méi)有教會(huì)港人如何投資,大家只是慢慢地調(diào)整了投機(jī)心態(tài),縮短了投機(jī)的時(shí)間、降低了投資回報(bào)的期望值,套用香港人的口頭語(yǔ)就是“賺餐飯”便離場(chǎng)。

這方面,香港跟內(nèi)地的投資市場(chǎng)頗為相似?，F(xiàn)在內(nèi)地的A股市場(chǎng)熱火朝天,相信沒(méi)有任何技術(shù)上、邏輯上、理性上的理論可資解釋。不過(guò),香港有一個(gè)現(xiàn)象可供內(nèi)地讀者參考?；蛟S內(nèi)地讀者也略聞香港有一道“魚(yú)翅撈飯”吧?這是香港曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的最瘋狂的飲食行為。那是1973年,股市在3個(gè)月內(nèi)上升1.1倍,以致政府為冷卻股市,不得不出動(dòng)到消防員以消防條例為名,禁止股民進(jìn)入華人行買(mǎi)賣(mài)股票,即所謂的“消防員到交易所救火”。同時(shí)社會(huì)上出現(xiàn)了一些如“魚(yú)翅撈飯”、“鮑魚(yú)煲粥”、“用老鼠斑制魚(yú)蛋”、“用大牛(港幣500元鈔票)點(diǎn)煙”等瘋狂現(xiàn)象。如果你今天再看見(jiàn)這番景象,那就表明你是時(shí)候離場(chǎng)了。

價(jià)值

炒股心得范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 Gyx;健骨鈣片

關(guān)鍵詞: Gyx;健骨鈣片;骨質(zhì)疏松;卵巢切除術(shù)

摘 要:目的 探討中藥骨愈欣膠囊（Gyx）對(duì)去卵巢大鼠骨質(zhì)丟失的影響. 方法 采用XR-36雙能X射線骨密度測(cè)定等方法檢測(cè)骨長(zhǎng)、骨直徑、骨面積和骨質(zhì)量，以及骨礦含量等指標(biāo). 結(jié)果 ①Gyx對(duì)去卵巢大鼠體質(zhì)量的增加無(wú)影響;②Gyx對(duì)大鼠股骨和脛骨骨質(zhì)量比對(duì)照組分別增加10%和7%以上;比模型組分別增加12%和14%（P>0.05）.對(duì)大鼠股骨和脛骨骨強(qiáng)度比對(duì)照組分別增加11%和9%（P>0.05）;比模型組增加均大于19%（P

Keywords:Gyx;CaCO3 ;osteoporosis;ovariectomy

Abstract:AIM Aim of present study was to investigate the effects of Gyx to femur and tibia of ovariectomized rats.METHODS By XR-36dual energy X-ray absorptiometry（DEXA）and other methods，the length，diameter，surface area，weight，bone mineral density and mineral content of fe-mur and tibia were measured.Seventy-two rats were ran-domly pided into6groups.Every group，except the control roup received a sham-operation，were ovariectomized bilaterally.RUSULTS ①Weight of ovariectomized rats had no significant changes in Gyx group.②Compared with control group，the weight of femur and tibia in Gyx group increased by7%and10%respectively and more12%and14%than that of model group.The intensity of femur and tibia in Gyx group was11%and9%more than that of control and also both19%more than that of model.③Gyx had no effects on the length of femur and tibia，but increased the diameters of them significantly（P

0 引言

我國(guó)約有骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）患者6～8千萬(wàn).上海調(diào)查資料顯示，老年人骨質(zhì)疏松癥患病率男性為60.7%，女性為90.5%［1］ .骨質(zhì)疏松癥患者，特別是絕經(jīng)后女性患者，由于體內(nèi)雌激素水平下降，對(duì)破骨細(xì)胞抑制作用減弱，使其活性增強(qiáng)，骨溶解加速，當(dāng)這一作用大于骨形成作用，骨代謝處于負(fù)平衡狀態(tài)，則易發(fā)生骨質(zhì)量減少，骨顯微結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨脆性增加，極易造成骨折，甚至造成永久性功能喪失［2］ .骨愈欣膠囊（Gyx）主要由生地黃、龜甲、大黃等中藥組成，主要功能為:補(bǔ)腎健骨，益精生髓，滋陰潛陽(yáng)，全方重用補(bǔ)腎之品.中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨生髓”;骨質(zhì)疏松癥其本在“腎”，以補(bǔ)腎法治之.腎生骨髓，腎精充足，則骨髓生化有源，骨得髓充分滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力.

1 材料和方法

1.1 材料

SD雌性大鼠72只，4mo齡，體質(zhì)量305～410g;購(gòu)自本校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心（動(dòng)物合格證號(hào):醫(yī)動(dòng)字08-013號(hào)）.動(dòng)物隨機(jī)分為6組，每組12只.Gyx每g藥粉相當(dāng)于原生藥6g，批號(hào):990618，試藥由本所提供;用前過(guò)100目篩，以蒸餾水配制成100，200和300g L-1 的混懸液（分別用于下列小、中和大劑量組）備用.健骨鈣片（CaCO3 ）為市購(gòu)產(chǎn)品，規(guī)格:750mg/片×30，珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)（批號(hào)990528）;用前研磨成細(xì)粉并過(guò)100目篩，以蒸餾水配制成20g L-1 的混懸液備用.

1.2 方法

動(dòng)物以10g L-1 戊巴比妥鈉（30mg kg-1 ）麻醉下，無(wú)菌切除卵巢（對(duì)照組僅開(kāi)腹，不切除卵巢），誘發(fā)雌激素缺乏性大鼠骨質(zhì)疏松癥.7d后動(dòng)物隨機(jī)分為6組:對(duì)照組（control）、模型組（model）、Gyx1（小劑量）、Gyx2（中劑量）、Gyx3（大劑量）組和CaCO3 組.術(shù)后第8日各組動(dòng)物分別ig給藥.Control組和model組ig等容量生理鹽水;Gyx各組分別ig0.5g kg-1 ，1.0g kg

-1 和1.5g kg-1 ;CaCO3 組為100mg kg-1 ;術(shù)后9wk動(dòng)物頸椎脫臼處死，剝離股骨和脛骨，用精密游標(biāo)卡尺測(cè)量其長(zhǎng)度和固定部位的直徑，用XR-36雙能X射線骨密度儀測(cè)定骨密度、礦物質(zhì)和骨表面積，以Mettler H54AR1/10萬(wàn)分析天平稱(chēng)量骨重量.將股骨或脛骨置于支架上，另用測(cè)力計(jì)按三點(diǎn)彎曲法測(cè)定對(duì)側(cè)股骨中段彎曲極限強(qiáng)度.

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)量

Gyx各劑量組與模型組大鼠體質(zhì)量比較沒(méi)有顯著差異，與對(duì)照組比較從實(shí)驗(yàn)3wk開(kāi)始均有非常顯著增加（P

2.2 骨質(zhì)量和骨強(qiáng)度

Gyx各組股骨和脛骨質(zhì)量比模型組有顯著增加（P

2.3 骨長(zhǎng)度和骨直徑

Gyx對(duì)大鼠股骨和脛骨的骨長(zhǎng)度（Tab3），與模型組比較沒(méi)有明顯差異（P>0.05），與對(duì)照組比較差異非常顯著（P

顯.Gyx3明顯增加股骨直徑;對(duì)于脛骨直徑，Gyx與模型組比較有顯著增加（P

2.4 骨密度、骨礦質(zhì)、骨表面積

Tab4表明，Gyx顯著增高骨密度值、骨礦質(zhì)含量和股骨表面積（P

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，“腎”的涵義包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖內(nèi)分泌功能.卵巢切除使體內(nèi)雌激素水平降低，骨代謝呈負(fù)平衡，骨吸收相對(duì)增強(qiáng)，骨質(zhì)量逐步喪失，即破骨細(xì)胞骨吸收增加，成骨細(xì)胞骨形成相對(duì)減弱，造成機(jī)體每完成一個(gè)骨再建周期就損失一部分骨質(zhì)量，一段時(shí)期后即形成骨質(zhì)疏松癥.

實(shí)驗(yàn)中模型組骨礦質(zhì)降低，動(dòng)物出現(xiàn)骨礦質(zhì)丟失.中藥Gyx治療后，與模型組比較骨礦含量和骨密度值明顯增高.表明Gyx能明顯抑制骨礦的溶解和丟失.這一結(jié)果符合用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋腎主骨的觀點(diǎn):即補(bǔ)腎中藥具有促進(jìn)和加強(qiáng)腎羥化酶系統(tǒng)的作用，使1，25-（OH）2 D3 的合成增加，從而促進(jìn)腸道鈣磷的吸收，在PTH的協(xié)同作用下，促進(jìn)類(lèi)骨質(zhì)礦化的作用［3］ .骨強(qiáng)度的大小與骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性呈相關(guān)性，中藥Gyx能非常顯著地提高大鼠的骨抗彎力強(qiáng)度（Tab2）.骨強(qiáng)度的增加可以大大降低骨折的發(fā)生率，減少由骨質(zhì)疏松引起的嚴(yán)重并發(fā)癥.

Gyx治療各組和模型組均可明顯增加大鼠體質(zhì)量（Tab1），這一現(xiàn)象可能是由于大鼠去卵巢后雌激素水平降低，影響機(jī)體激素調(diào)節(jié)平衡，產(chǎn)生物質(zhì)代謝改變的結(jié)果.模型組動(dòng)物由于去卵巢所致的骨長(zhǎng)度 延長(zhǎng)，Gyx治療未見(jiàn)明顯抑制作用（Tab3），這可能與骨代謝或骨再建周期長(zhǎng)有關(guān).Gyx治療各組與模型組比較，脛骨直徑亦有顯著的增加（Tab3），表明Gyx可能有選擇性促進(jìn)脛骨代謝的作用.骨長(zhǎng)度、直徑、面積等這些反映骨體積的測(cè)試指標(biāo)與對(duì)照組比較，Gyx治療各組與模型組相似，均有明顯的增加（Tab4），但沒(méi)有出現(xiàn)模型組那樣的由于體積增加密度下降，而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降.這可能是因?yàn)镚yx治療后，在骨體積增加的同時(shí)，骨質(zhì)量、骨礦質(zhì)、骨密度也同時(shí)增加之故;另外，亦可能與實(shí)驗(yàn)條件有關(guān).

本實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)Gyx治療后可使去卵巢大鼠骨質(zhì)量、骨密度、骨強(qiáng)度、骨長(zhǎng)度、脛骨直徑明顯增加（Tab1～4），其增加幅度甚至超過(guò)對(duì)照組.分析原因可能有兩個(gè)方面:①與大鼠去卵巢后，由于雌激素水平下降引起骨代謝反饋性增強(qiáng)有關(guān);②Gyx治療后相對(duì)增加了機(jī)體雌激素水平，刺激腎羥化酶系統(tǒng)，使1.25-（OH）2 D3 合成增加，導(dǎo)致上述指標(biāo)增加.這兩種假設(shè)是否成立，尚待實(shí)驗(yàn)證實(shí).

CaCO3 對(duì)大鼠骨質(zhì)量、骨長(zhǎng)、直徑、骨表面積、骨礦質(zhì)等指標(biāo)均無(wú)明顯作用，甚至出現(xiàn)抑制或降低.這與文獻(xiàn)報(bào)道單純補(bǔ)鈣不能防止骨質(zhì)丟失相一致［4-6］ .Gyx所含中藥具有補(bǔ)腎健骨，益精生髓，全面調(diào)節(jié)機(jī)體功能等作用，是單純補(bǔ)鈣以及其他藥物所不能替代的.中藥來(lái)源豐富，副作用小，經(jīng)濟(jì)有效，因此，本藥具有廣闊的開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景.

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炒股心得范文第4篇

心臟超聲檢查自20世紀(jì)80年代開(kāi)始被重癥醫(yī)學(xué)界的先驅(qū)者嘗試應(yīng)用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者的臨床評(píng)估中，在與其他評(píng)估指標(biāo)如中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈壓（PA）、血乳酸水平（Lac）等比較時(shí)，表現(xiàn)出更加優(yōu)越的準(zhǔn)確性。近年由于中心靜脈壓對(duì)容量復(fù)蘇效果反應(yīng)的陰性結(jié)果相繼出現(xiàn)，肯定了心臟超聲對(duì)其評(píng)估的重要地位[1]。西方國(guó)家在部分教學(xué)醫(yī)院已開(kāi)展重癥科與急診科醫(yī)師床旁超聲的操作培訓(xùn)證明，這些醫(yī)師在經(jīng)過(guò)短期訓(xùn)練后完全能夠勝任心臟超聲檢查，與超聲專(zhuān)業(yè)醫(yī)生相比更能結(jié)合臨床情況對(duì)獲得參數(shù)給出合理的解讀、臨床應(yīng)用以指導(dǎo)對(duì)治療調(diào)整[2]。在我國(guó)近些年也進(jìn)行了相關(guān)研究得出急診科醫(yī)生在經(jīng)過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)后能夠進(jìn)行床旁心臟彩超評(píng)估[3]。

與傳統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估參數(shù)相比，心臟超聲檢查存在以下優(yōu)勢(shì)：①快速：數(shù)分鐘或十幾分鐘內(nèi)可以完成全部心腔評(píng)估；②解剖寬度：能夠囊括心臟瓣膜和心包膜的評(píng)價(jià)；③無(wú)創(chuàng)；④直觀：能夠同時(shí)獲得結(jié)構(gòu)及功能的兩套結(jié)果，較肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管更加直觀；⑤舒張功能異常、高動(dòng)力性梗阻、急性右心衰竭均能夠通過(guò)超聲檢查診斷；⑥可重復(fù)性：由于床旁超聲機(jī)的普及，使得心臟超聲檢查變得易于反復(fù)進(jìn)行；⑦價(jià)格低廉：比動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管、脈搏指示連續(xù)輸出量監(jiān)測(cè)儀、中心靜脈導(dǎo)管及壓力監(jiān)測(cè)儀更加物美價(jià)廉[4]。因此2011年美國(guó)心臟病學(xué)院基金會(huì)確定心臟超聲檢查為重癥患者評(píng)估的常規(guī)手段，并作為血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者的首選評(píng)估方法[5]。

本文將對(duì)心臟超聲對(duì)危重患者的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估參數(shù)進(jìn)行進(jìn)一步探討。

1 心臟超聲檢查可作為前負(fù)荷的評(píng)估手段

對(duì)于低血容量性休克和感染性休克的患者早期的復(fù)蘇治療最主要為容量復(fù)蘇，但過(guò)量的容量負(fù)荷不僅會(huì)降低氧輸送而且會(huì)造成包括肺水腫和心肺功能衰竭在內(nèi)的一系列不良反應(yīng)。既往較為常用的前負(fù)荷評(píng)價(jià)指標(biāo)多為有創(chuàng)傷檢查，相比之下，心臟超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)或者部分有創(chuàng)的特點(diǎn)，因此更容易操作。目前被廣泛認(rèn)可的前負(fù)荷評(píng)估的超聲指標(biāo)包括下腔靜脈塌陷指數(shù)（IVC-CI）和每搏輸出量（SV）。近年發(fā)現(xiàn)上腔靜脈同樣可作為前負(fù)荷及液體復(fù)蘇反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)[6]，因其相對(duì)表淺，且僅在胸腔內(nèi)走行，因此不同于下腔靜脈會(huì)受到多重因素的影響。且可以作為機(jī)械通氣患者前負(fù)荷評(píng)估以及液體復(fù)蘇反應(yīng)的良好指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)如該值大于36%表明需增加補(bǔ)液量以提高心排量，敏感性為90%、特異性為100%[7]。另一指標(biāo)是通過(guò)多普勒技術(shù)測(cè)量每博輸出量，研究顯示在低血容量未治療的患者組中每搏輸出量隨呼吸周期波動(dòng)較液體復(fù)蘇治療完成組明顯，特別適用于自主呼吸明顯的患者評(píng)估。

此外，由于左室充盈受限提示等容舒張時(shí)間的下降，因此左室舒張功能指標(biāo)也可作為前負(fù)荷及液體復(fù)蘇監(jiān)測(cè)指標(biāo)，比如組織多普勒?qǐng)D像和彩色M型多普勒血流傳播速度。組織多普勒?qǐng)D像是測(cè)量心肌收縮速度的參數(shù)，可預(yù)測(cè)肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔壓，目前認(rèn)為該值超過(guò)15時(shí)，與左室舒張末壓升高有關(guān)，特別在脫機(jī)困難的機(jī)械通氣患者左室功能評(píng)估和感染性休克或危重癥患者的預(yù)后評(píng)估中都是較好參數(shù)[8-9]。而彩色M型多普勒血流傳播速度同樣可用來(lái)預(yù)測(cè)肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔壓，從而反映左室舒張功能，但由于參數(shù)獲取困難因此臨床上使用較少。

在臨床上進(jìn)行容量評(píng)估時(shí)，還常常將心臟超聲與直腿抬高試驗(yàn)相結(jié)合，該實(shí)驗(yàn)可模仿快速容量擴(kuò)增，且不受患者通氣狀況影響而廣泛作。此外心臟彩超對(duì)舒張功能的評(píng)估有可能與某些疾病的病死率有關(guān)，比如Mourad等[10]關(guān)于腫瘤患者合并感染性休克的患者早期心臟舒張功衰竭的研究認(rèn)為，舒張功能衰竭是獨(dú)立的病死率相關(guān)因素。

2 左室收縮功能的評(píng)估

在對(duì)難治性休克患者的液體復(fù)蘇治療前，心室功能的評(píng)估遠(yuǎn)較血管活性藥物和正性肌力藥物的使用要更具臨床意義。

2.1 左室收縮功能的評(píng)估

最傳統(tǒng)的心臟超聲評(píng)估左室收縮功能參數(shù)即為左室射血分?jǐn)?shù)的計(jì)算，射血分?jǐn)?shù)在心肌收縮功能受損后能夠非常敏感地反映受損情況，但該運(yùn)算存在較多限制，并不單純反映心肌收縮能力。近年的研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)合其他參數(shù)和多普勒技術(shù)獲得的新型參數(shù)，如二尖瓣E峰與室間隔比值、二尖瓣瓣環(huán)收縮期位移和Tei指數(shù)等也可作為心肌收縮功能的評(píng)估指標(biāo)。除此之外目測(cè)超聲運(yùn)動(dòng)、測(cè)量心輸出量、左室流出道收縮期峰流速等均可作為評(píng)估手段。

2.2 右室收縮功能的評(píng)估

傳統(tǒng)的測(cè)量指標(biāo)包括較直觀的右心室內(nèi)徑、左右心室內(nèi)徑比值、室間隔運(yùn)動(dòng)方向、右心室室壁厚度，右心室射血分?jǐn)?shù)等，但由于右心室并非圓柱體，除非借助其他手段或采用3維顯像，否則難以測(cè)定容積值。同左心收縮功能測(cè)量參數(shù)相同，右心的觀察指標(biāo)也有一系列結(jié)合數(shù)據(jù)運(yùn)算和多普勒檢查技術(shù)后得出的參數(shù)，以反映右心功能。此外，收縮期肺動(dòng)脈壓力也可以作為右心功能衡量的指標(biāo)。

3 心臟超聲檢查對(duì)后負(fù)荷的評(píng)估

心臟超聲能夠借助心臟多普勒手段直接測(cè)量外周血管阻力，在臨床工作中可以作為休克的鑒別診斷方法，協(xié)助明確病因。此外還可通過(guò)測(cè)量收縮期室壁張力進(jìn)行后負(fù)荷的評(píng)估，但在臨床上無(wú)實(shí)際指導(dǎo)意義，因此罕為應(yīng)用。

4 心臟超聲檢查的流程設(shè)計(jì)

目前多項(xiàng)研究證明，心臟超聲檢查能夠作為血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估的有效指標(biāo)，指導(dǎo)循環(huán)不穩(wěn)定患者的評(píng)價(jià)、治療和療效評(píng)估，已急診和重癥監(jiān)護(hù)患者中推廣應(yīng)用，但如何建立有效合理的檢查流程，仍然是目前研究的重點(diǎn)?，F(xiàn)有的流程主要針對(duì)危重癥或創(chuàng)傷患者的搶救流程，如ACES、FALLS[11]等，但尚缺乏大規(guī)模應(yīng)用后對(duì)病死率、復(fù)蘇成功率的相關(guān)數(shù)據(jù)。目前較小規(guī)模的臨床試驗(yàn)，如2012年法國(guó)開(kāi)展的結(jié)合經(jīng)食道超聲檢查與膿毒癥救治指南，其試驗(yàn)結(jié)果顯示能夠降低補(bǔ)液擴(kuò)容量，并優(yōu)化正性肌力藥物使用的劑量，從而改善部分患者存活率[12]。此外，另一項(xiàng)研究揭示，在感染性休克患者中，超聲檢查提示左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受損與感染性休克的心肌抑制有關(guān)，提示心臟收縮及舒張功能雙重受損，可在射血分?jǐn)?shù)降低前出現(xiàn)，但在液體復(fù)蘇治療后能夠得以改善[13]。近年非常多試驗(yàn)結(jié)果較為分散的顯示了超聲檢查的流程化意義，尚缺乏系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，且被廣泛認(rèn)可的流程，這將成為今后研究的熱點(diǎn)。

5 總結(jié)

綜上，心臟超聲檢查在近10年中已經(jīng)廣泛應(yīng)用于全世界的急診和危重癥醫(yī)學(xué)界，成為對(duì)血流動(dòng)力學(xué)研究的、評(píng)估、指導(dǎo)治療的良好手段，被越來(lái)越多的急診和危重癥醫(yī)生接受和操作于臨床之中，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，新近的測(cè)量參數(shù)層出不窮，其與血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估之間的關(guān)系仍然會(huì)是今后的研究重點(diǎn)。

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炒股心得范文第5篇

【關(guān)鍵詞】超聲；次級(jí)骨化中心；胎齡

The Clinical Significance of Distal Femoral Epiphyseal Secondary Ossification Center in Estimating Gestational Age/LI Hong-xia,WEI De-zhan,DENG Xiu-zhen,et al.//Meterial Innovation of China，2012，9(10)：080-082

【Abstract】Objective：To investigate the clinical significance of distal femoral epiphyseal secondary ossification center(SOC) in estimating gestational age.Methods：A total of 700 cases for prenatal examination were enrolled into this study from January 2010 to January 2011.350 cases with irregular menstruation or unclear last menstrual period were in study group.The other 350 cases with regular menstruation were randomly chosen as control group.The appearance and maximum diameter of distal femoral epiphyseal SOC were identified and measured by ultrasound to analyse gestational age.Results：The appearance of the SOC was associated with a gestational age of greater than 33 weeks in 95.86% of fetuses,whereas a gestational age of greater than 35 weeks in 100% of fetuses.Measurements of the SOC show that its size increases linearly：when the SOC measures greater than or equal to 0.6 cm,the gestational age is greater than or equal to 37 weeks in 94.6% of fetuses.Conclusion：The sonographic evaluation of distal femoral epiphysis SOC can be used as independent marker for estimation of gestational age during the third trimester.

【Key words】Ultrasound;Secondary ossification center;Gestational age

First-author’s address：Material and Child hospital of Foshan，F(xiàn)oshan 528000,China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.049

由于月經(jīng)不調(diào)或末次月經(jīng)不詳，往往難以正確判斷胎兒孕齡及其成熟度，目前確定胎齡的方法頗多，但利用超聲檢測(cè)胎兒股骨遠(yuǎn)端次級(jí)骨化中心(Secondary ossification center，SOC)確定胎齡的報(bào)道較少。本研究總結(jié)了350例月經(jīng)周期不規(guī)則、末次月經(jīng)不詳?shù)脑袐D在孕期28~42周個(gè)時(shí)期的胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC的出現(xiàn)時(shí)間及大小，追蹤出生后新生兒體重及成熟情況，并與同期350例月經(jīng)周期正常、規(guī)則的孕婦各時(shí)期進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月-2011年1月筆者所在醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)前檢查，月經(jīng)周期不規(guī)則或末次月經(jīng)不詳?shù)脑袐D350例作為研究組，年齡20~39歲，平均年齡(27±6)歲，隨機(jī)選取同期常規(guī)產(chǎn)檢且月經(jīng)周期規(guī)則的孕婦350例作為對(duì)照組，年齡21~38歲，平均年齡(26±5歲)。

1.2儀器和方法采用GE 730彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz。700例孕婦均為單胎，并通過(guò)彩超孕早期檢查及孕中期篩查綜合評(píng)定確定妊娠周數(shù)及排除胎兒畸形，除外遺傳代謝性疾病、胎兒矮小癥、骨骼系統(tǒng)發(fā)育畸形、肢體畸形或其他系統(tǒng)嚴(yán)重畸形。選取顯示最清晰的一側(cè)股骨作為檢測(cè)對(duì)象，分別在停經(jīng)28~42周各階段檢測(cè)胎兒股骨長(zhǎng)度及股骨遠(yuǎn)端SOC，詳細(xì)記錄其股骨長(zhǎng)度和股骨遠(yuǎn)端SOC的大小和出現(xiàn)的時(shí)間，測(cè)量時(shí)取股骨的長(zhǎng)軸切面，從股骨外側(cè)掃查，完全顯示股骨，且股骨兩端呈平行的斜面，測(cè)量點(diǎn)應(yīng)在股骨兩端的中點(diǎn)上，測(cè)量時(shí)只測(cè)量股骨的骨化部分，不包括骨骺和股骨頭，選取三個(gè)切面測(cè)量三次取平均值，然后探頭偏移股骨下端尋找與骨回聲相似的圓形或橢圓形強(qiáng)回聲光點(diǎn)(即SOC)，多方位旋轉(zhuǎn)探頭，測(cè)量其最大徑線并記錄，追蹤新生兒出生情況，包括體重、身長(zhǎng)、皮膚、頭發(fā)、指趾甲等，判斷是否足月生產(chǎn)及過(guò)期產(chǎn)，對(duì)比分析股骨遠(yuǎn)端SOC出現(xiàn)的停經(jīng)時(shí)間和大小與實(shí)際妊娠周數(shù)及胎兒成熟度的相關(guān)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采取t檢驗(yàn)，線性相關(guān)分析方法用于檢驗(yàn)有關(guān)參數(shù)之間的相關(guān)性,P

2結(jié)果

700例受檢者的胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC，見(jiàn)圖1、圖2，檢出率為100%，左右兩側(cè)股骨遠(yuǎn)端SOC的出現(xiàn)時(shí)間及大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組孕婦孕30周前均未檢出胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC，孕33周后SOC檢出率為95.86%，孕35周檢出率100%，大小隨孕周增加而增大，SOC≥0.6 cm時(shí)94.6%的胎兒BPD≥9.0 cm、FL≥7.0 cm，為孕37周以上，胎兒成熟，所有新生兒沒(méi)有過(guò)熟表現(xiàn)；研究組孕婦胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC檢出時(shí)間均較實(shí)際妊娠時(shí)間推遲兩周以上，有的甚至推遲4周以上，出生時(shí)間延后，當(dāng)SOC≥0.6 cm時(shí)，BPD≥9.0 cm、FL≥7.0 cm，胎兒成熟，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒過(guò)熟現(xiàn)象，與正常對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

圖1孕33周胎兒FL及其SOC聲像圖(箭頭所指為SOC)

圖2孕37周胎兒FL及其SOC聲像圖(箭頭所指為SOC)

表1700例受檢者SOC顯示率及測(cè)量值比較

組別 胎齡(周) 例數(shù)(例) 顯示率(%) 測(cè)量值(cm)

研究組 28~42 350

28~28+6 0 0

29~30+6 0 0

31~32+6 12 3.43 0.11±0.05

33~34+6 54 15.43 0.19±0.06

35~36+6 83 23.71 0.37±0.08

37~38+6 282 80.57 0.41±0.08

39~40+6 305 87.14 0.53±0.12

41~42 350 100.00 0.61±0.18

對(duì)照組 28~42 350

28~28+6 0 0

29~30+6 68 19.43 0.16±0.O7

31~32+6 303 86.57 0.24±0.12

33~34+6 318 95.86 0.38±0.15

35~36+6 350 100.00 0.53±0.12

37~38+6 350 100.00 0.60±0.14

39~40+6 248 100.00 0.68±0.17

41~42 64 100.00 0.71±0.11

3討論

目前可以檢查胎兒成熟度的除正確推算妊娠周數(shù)、測(cè)量宮高和腹圍、超聲測(cè)量胎兒雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)度(FL)及胎盤(pán)分級(jí)外，還有羊水泡沫試驗(yàn)、檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值、肌酐值、膽紅素類(lèi)物質(zhì)值、淀粉酶值、及磷酸酰甘油的出現(xiàn)、羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率等，這就需要清楚末次月經(jīng)第1天的確切日期，并且月經(jīng)周期規(guī)律[1-3]。測(cè)量宮高和腹圍有較大的誤差，檢測(cè)羊水L/S比值等雖是較好的方法，但屬于創(chuàng)傷性檢查，孕婦較難接受，可重復(fù)性較差。骨化中心是指最早形成骨組織的部位，最早形成過(guò)渡型骨小梁的部位就是初級(jí)骨化中心，而次級(jí)骨化中心(SOC)則是指骨干兩端的骺軟骨內(nèi)出現(xiàn)的骨化中心。一般在妊娠兩個(gè)月后胎兒骨骼開(kāi)始出現(xiàn)初級(jí)骨化中心，正常妊娠32周后在胎兒的骨骺軟骨內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)SOC，不同部位的SOC出現(xiàn)的孕周不同，據(jù)此可幫助評(píng)估胎兒的孕周和成熟度。既往有用X線檢查胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)度、股骨下端、脛骨上端有無(wú)SOC來(lái)判斷胎兒是否成熟，但此項(xiàng)檢查對(duì)母親及胎兒均有一定的傷害，現(xiàn)在已基本不用[4]。胎兒骨骼具有高對(duì)比度，是超聲最早能分辨的結(jié)構(gòu)，因此超聲不僅可以評(píng)價(jià)胎兒軟組織及軟骨結(jié)構(gòu)，而且對(duì)胎兒已骨化的結(jié)構(gòu)也能做出很好的評(píng)價(jià)。股骨是超聲最易識(shí)別的長(zhǎng)骨，股骨測(cè)量適用于中晚期妊娠的孕齡評(píng)估，尤其在妊娠晚期較其他徑線測(cè)量值更有意義。正常胎兒在孕32周后在股骨遠(yuǎn)端骺軟骨內(nèi)就可出現(xiàn)SOC，超聲可清楚顯示骺軟骨呈低回聲，其中央的SOC呈強(qiáng)回聲。本研究中對(duì)照組350例孕28~42周胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC的檢測(cè)表明SOC的檢測(cè)率和徑線大小與胎齡及胎兒成熟度有一定相關(guān)性。孕33周時(shí)SOC顯示率為95.65%，孕35周時(shí)SOC顯示率為100%；孕37周時(shí)SOC≥0.6 cm占94.6%。孕37周時(shí)BPD≥9.0 cm、FL≥7.0 cm，SOC≥0.6 cm，出生體重≥2500 g占92.5%，胎盤(pán)Ⅲ級(jí)占10.2%。與Dculinger[5]報(bào)道股骨遠(yuǎn)端SOC≥0.6 cm即可推測(cè)胎兒肺是成熟的及吳美琳、趙素萍、邱文玉等[6-8]報(bào)道當(dāng)股骨SOC≥0.5 cm時(shí)，82%的胎兒胎齡在35周以上，≥0.6 cm時(shí)，94%的胎兒胎齡在37周以上相符。研究組因月經(jīng)周期不規(guī)則或末次月經(jīng)不詳胎齡難以確定，胎兒股骨遠(yuǎn)端SOC檢出時(shí)間較實(shí)際妊娠時(shí)間推遲，徑線大小隨孕周增加而增大，出生時(shí)間延后，當(dāng)SOC≥0.6 cm時(shí)BPD≥9.0 cm、FL≥7.0 cm，出生體重≥2500 g，胎兒成熟，與對(duì)照組相對(duì)應(yīng)孕齡的檢測(cè)結(jié)果相符。所以，當(dāng)股骨遠(yuǎn)端檢出SOC時(shí)，胎齡確定在孕33周左右，SOC≥0.6 cm時(shí)可作為胎齡37周及胎兒成熟的標(biāo)準(zhǔn)。在應(yīng)當(dāng)檢測(cè)出股骨遠(yuǎn)端SOC的孕周而沒(méi)有檢出，說(shuō)明胎兒較現(xiàn)孕胎齡?。辉谖吹綑z出股骨遠(yuǎn)端SOC的孕周卻能檢測(cè)出則說(shuō)明胎兒較現(xiàn)孕胎齡大，結(jié)合BPD、FL及胎盤(pán)成熟度可以準(zhǔn)確判斷胎兒的實(shí)際胎齡。利用超聲檢測(cè)股骨遠(yuǎn)端SOC確定胎齡，可以方便快捷為月經(jīng)周期不規(guī)則、末次月經(jīng)不詳?shù)脑袐D提供提示孕齡的客觀依據(jù)，綜合運(yùn)用超聲檢查BPD、FL、SOC及胎盤(pán)分級(jí)判斷胎兒成熟度，對(duì)盡早鑒別診斷FGR，及時(shí)治療FGR，以及指導(dǎo)高危妊娠選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)分娩有著重要的臨床實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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