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推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題范文第1篇

一、技術(shù)創(chuàng)新的含義

技術(shù)創(chuàng)新的概念最早是由美籍奧地利經(jīng)濟(jì)學(xué)家熊彼特提出的。綜觀各國學(xué)者的觀點(diǎn),對技術(shù)創(chuàng)新可做如下定義:技術(shù)創(chuàng)新就是企業(yè)家為了獲取潛在的超額利潤而重新組織生產(chǎn)要素,從而生產(chǎn)新的產(chǎn)品或提供新的服務(wù),推出或引入新的生產(chǎn)工藝或方法,開辟新市場,獲得新的原材料或半成品供應(yīng)來源,建立企業(yè)新的組織形式和經(jīng)營管理模式等一系列技術(shù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程。

從技術(shù)創(chuàng)新的定義可以看出,技術(shù)創(chuàng)新是一種以技術(shù)為主體和導(dǎo)向的活動(dòng),是一個(gè)從技術(shù)設(shè)想到市場實(shí)現(xiàn)的過程。其中最關(guān)鍵的是研究與開發(fā)成果的商業(yè)化。創(chuàng)新是企業(yè)的生命線,一個(gè)企業(yè)如果想要在充滿競爭的環(huán)境中生存下去,唯一的出路就是要?jiǎng)?chuàng)新,尤其是技術(shù)創(chuàng)新,來保證企業(yè)自身的順利發(fā)展。

二、中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)藥學(xué)的地位之爭

中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國優(yōu)秀民族文化的瑰寶,其地位,作用,及科學(xué)性是不容置疑的,中醫(yī)藥學(xué)在保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用,是我國衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。然而自從西醫(yī)傳入中國開始,就一直有“廢除中醫(yī)藥”的風(fēng)波。這一問題讓我們感到有必要將中西醫(yī)藥的優(yōu)劣做一區(qū)別,然后尋其原因。

(一)西方醫(yī)藥學(xué)

西方的醫(yī)學(xué)一般是與科學(xué),技術(shù)相提并論的,互不隸屬。因?yàn)槲鞣降尼t(yī)學(xué)既包括理論,又充滿技術(shù)因素,而且很多是只需要經(jīng)驗(yàn)看病治病的,哪一類科學(xué)和技術(shù)都是不能包含它的。所以西醫(yī)學(xué)被看成是科學(xué),技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的混合體,在嚴(yán)格分類上是一個(gè)獨(dú)特的知識體系。西藥是在高科技的支持下,合成的化學(xué)制品。有讓人服用方便,療效高,見效快等優(yōu)點(diǎn)。其相對于祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)來看,確實(shí)有一些可以看的見的優(yōu)點(diǎn)。但西醫(yī)藥的缺點(diǎn)也是不容忽視的,如副作用大,擾亂人體內(nèi)正常菌群,有抗藥性等。當(dāng)前我國提倡慎用抗生素就是基于以上諸種原因。

(二)中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)

取材于大自然的中醫(yī)藥學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的精粹,有許多自身優(yōu)勢。是西方醫(yī)藥無可取代的。比如中醫(yī)藥取材于大自然,副作用小,對于慢性疾病的治療和保健療養(yǎng),非耐藥性等方面都是優(yōu)于西方醫(yī)藥學(xué)的。自古至今中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息,為人民群眾的生命健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。但是,在醫(yī)藥新技術(shù)日益發(fā)展的今天,也顯露了一些問題,面臨著挑戰(zhàn)。例如在中醫(yī)藥理論層面上不斷創(chuàng)新,至今仍在研究古人的專著,單單拿先賢的高明來證明中醫(yī)的偉大,是不易說服人的;中醫(yī)藥學(xué)在精確量化方面存在先天不足;中醫(yī)藥在采集和應(yīng)用方面存在的問題;以及目前我們在利用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)方法來創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥方面不夠重視等等。由于以上的諸種原因?qū)е铝瞬糠秩颂岢隽?ldquo;廢除中醫(yī)藥”的口號。

三、天士力藥業(yè)集團(tuán)的發(fā)展——技術(shù)創(chuàng)新

中醫(yī)藥要發(fā)展,就要加快現(xiàn)代步伐,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法來研究。然而對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,自古以來強(qiáng)調(diào)的是要繼成這筆古老的文化,而沒有很好的利用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)方法來進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。就像牛頓評價(jià)他的成功是站在巨人的肩膀上一樣我國的中醫(yī)藥學(xué)也應(yīng)是在我國優(yōu)秀文化的傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行研發(fā)和創(chuàng)新,力求再上一個(gè)更高的臺階。在現(xiàn)實(shí)的生活中,正當(dāng)一部分人責(zé)備中醫(yī)藥是不科學(xué)的,應(yīng)“廢除中醫(yī)藥”時(shí),我們的科研工作者并沒有因?yàn)榉亲h而退卻,而是用他們的努力來證明我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的寶貴價(jià)值。其中天士力藥業(yè)集團(tuán)的發(fā)展創(chuàng)新便是一個(gè)不爭的事實(shí)。

天士力集團(tuán)自成立以來,就立足于中藥現(xiàn)代化,不斷推動(dòng)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化,開發(fā)現(xiàn)代中藥,全力打造現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈,構(gòu)造先進(jìn)技術(shù)制造平臺,推動(dòng)中醫(yī)藥由粗放型傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向精益型集約型現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。天力士集團(tuán)一直奉行的一個(gè)原則是“創(chuàng)則變,變則新,新則勝”的信念。為本企業(yè)的進(jìn)步不斷的注入活力,在創(chuàng)新求實(shí)中取得了巨大的跨越發(fā)展。

天士力的現(xiàn)代中藥研究所主要是利用現(xiàn)代化提取和制劑技術(shù),提高生物利用度,使中藥效量化,它首次實(shí)現(xiàn)了中藥復(fù)方制劑定性,定量,有效性可控,填補(bǔ)了藥典空白,并且在國內(nèi)建立了三個(gè)符合gap標(biāo)準(zhǔn)的藥源地與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。巨大的科技投入,同時(shí)也保障了天士力現(xiàn)代中藥的品質(zhì)與心腦血管系列藥品飛速發(fā)展,復(fù)方丹參滴丸作為用現(xiàn)代高科技手段制成的一種純中藥滴丸制劑,具有溶出速度快,可直接經(jīng)粘膜吸收入血,生物利用度高等特點(diǎn),復(fù)合劑量小,毒副作用小,速效,高效等現(xiàn)代藥劑學(xué)的要求。它是我國率先通過美國食品藥物管理局的臨床用藥申請,取得了美國食品藥物管理局的認(rèn)證的中成藥品。

天士力集團(tuán)將中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代高科技完美結(jié)合,為中藥走向國際市場展現(xiàn)了廣闊的前景。也讓我們認(rèn)識到了,只有以技術(shù)創(chuàng)新求發(fā)展才能推動(dòng)中醫(yī)藥國際化,才能讓中醫(yī)藥在世界上站有一席之地,最終能夠讓我們更好的繼承和發(fā)展我們民族的寶貴文化財(cái)富。同時(shí),“天士力”藥業(yè)集團(tuán)對中醫(yī)藥的發(fā)展所做的貢獻(xiàn)也讓我們深深的體會(huì)到,我們面對的是如何拯救中醫(yī)藥,如何在繼承的基礎(chǔ)上來創(chuàng)新中醫(yī)藥,而不是取消中醫(yī)藥。

四、對中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展的幾點(diǎn)建議

中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富,為中華民族的繁榮昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。針對目前中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展所面臨的爭議,我們應(yīng)有所創(chuàng)新的繼承與發(fā)展祖國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。下面是對進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提出的幾點(diǎn)小建議:

(一)堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀的文化傳統(tǒng),在保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用,是我國衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。目前我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是要做好繼承和創(chuàng)新工作。由于中醫(yī)藥自古發(fā)展至今已有幾千年的歷史,其總體內(nèi)容是先進(jìn)的,不過時(shí)的,但是也會(huì)有個(gè)別的理論概念和方法不太適用于現(xiàn)代。因此我們要有所選擇的繼承。同時(shí)在我們選擇要堅(jiān)定不移的繼承我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的時(shí)候,應(yīng)把現(xiàn)代的高新技術(shù)和中醫(yī)藥理論相結(jié)合以此起來推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

(二)將先進(jìn)的高科技與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論相結(jié)合

中醫(yī)藥對人類作出的貢獻(xiàn)已被廣大人民所認(rèn)同,但由于中醫(yī)藥研制服用具有一定的缺點(diǎn),比如炮制復(fù)雜,服用麻煩等等。要解決這一難題,我們可以采用創(chuàng)新的方法將21世紀(jì)最先進(jìn)的科技手段與中醫(yī)藥理論相結(jié)合,摸索出一套先進(jìn)的中國式的科技方法與科學(xué)規(guī)范,讓中醫(yī)藥更好的為人類服務(wù),為全世界人民的健康做貢獻(xiàn)。

(三)用高科技的方法來發(fā)掘和整理中醫(yī)藥典籍

繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),首先要重視中醫(yī)藥典籍我們可以利用現(xiàn)代化的工具來收集整理中醫(yī)典籍,也可以組織在理論上和經(jīng)驗(yàn)上造詣很深的知名老中醫(yī),整理有代表性的中醫(yī)典籍,并將他們對中醫(yī)理論提出的認(rèn)識及其臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)利用高科技的方法進(jìn)行整理和推廣,比如將他們所整理的知識制作成軟件和課件等等。不僅使醫(yī)務(wù)工作者更全面的認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)和及時(shí)的了解中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),而且也方便了為廣大的人民群眾進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)知識的普及。

(四)以臨床實(shí)踐為核心,做好繼承與創(chuàng)新

轉(zhuǎn)貼于

中醫(yī)是源于臨床實(shí)踐的科學(xué),中醫(yī)理論和治療技術(shù)都是在臨床實(shí)踐中發(fā)展起來的,中藥新藥往往是從臨床處方,院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上研究的,這是中醫(yī)藥的一個(gè)特殊規(guī)律。目前中藥在研發(fā)方面存在著與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,這對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都存在不利的影響,所以我們在對中醫(yī)藥學(xué)有所繼承的創(chuàng)新時(shí),要保證把臨床實(shí)踐作為核心要素。

(五)傳統(tǒng)研究方法和科學(xué)研究方法并用

中醫(yī)藥科研要想有所創(chuàng)新的發(fā)展,既要采用傳統(tǒng)研究方法,又要積極的運(yùn)用現(xiàn)帶化科技和方法。只有這樣,才能實(shí)現(xiàn)高水平的跨越和突破,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,才能得到全世界的公認(rèn)和推廣。

(六)推廣高新技術(shù)在中成藥生產(chǎn)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥制作比較麻煩,要解決中成藥生產(chǎn)過程自動(dòng)化,集成化相關(guān)的一系列關(guān)鍵工程技術(shù)問題,是中成藥生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的制高點(diǎn)。通過在中成藥的生產(chǎn)中運(yùn)用高新技術(shù)來提高中藥在國際市場中贏得更好的競爭力。

(七)全方位運(yùn)用高科技推進(jìn)中醫(yī)藥的研究

推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題范文第2篇

1中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易概述

中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易形式多樣，目前，中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易包括跨境消費(fèi)、人才培訓(xùn)、自然人流動(dòng)、商業(yè)存在四種模式。近三年來，我國通過此四種模式的開展，有效地發(fā)揮了服務(wù)出口對我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的拉動(dòng)作用，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[1]。有研究表明，在服務(wù)內(nèi)涵方面，其中尤以醫(yī)療消費(fèi)服務(wù)、人才培訓(xùn)服務(wù)、科研合作服務(wù)、中醫(yī)藥文化宣傳服務(wù)及商業(yè)服務(wù)五大項(xiàng)為重[2-4]。我院作為大型公立綜合性中醫(yī)院，近三年來，圍繞醫(yī)療跨境消費(fèi)、境外人才培訓(xùn)、科研合作項(xiàng)目、中醫(yī)藥文化傳播四大板塊作為中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易的重點(diǎn)專項(xiàng)開展業(yè)務(wù)，取得了可喜的成績。

2我院中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易經(jīng)驗(yàn)介紹

2.1發(fā)揮本院中醫(yī)特色優(yōu)勢，推動(dòng)跨境消費(fèi)及自然人流動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化我院一直致力于品牌的強(qiáng)化及國際形象的樹立，越來越多海外患者來我院尋求中醫(yī)藥服務(wù)，近3年醫(yī)院收治世界各國及港澳臺地區(qū)門診及住院患者共約7200余人次。我院與澳門科技大學(xué)簽署合作協(xié)議，雙方根據(jù)需要，發(fā)揮各地醫(yī)療的特長，定期選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)到另一方進(jìn)行臨床醫(yī)療交流及指導(dǎo)，共同為兩地的患者提供精湛的診療服務(wù)。此外，2014年～2017年上半年，我院先后選派約多位中醫(yī)藥臨床專家到美國、日本、瑞典、西班牙、澳大利亞等國家地區(qū)開展學(xué)術(shù)交流、臨床帶教工作。同時(shí)，我院也接待境外參觀交流團(tuán)，涉及美國、澳大利亞、捷克、韓國、泰國、埃塞俄比亞、斐濟(jì)、湯加、賽摩亞等國家，總計(jì)約780人次。通過參觀、調(diào)研及深度溝通，有力地讓世界各國了解中醫(yī)藥文化，促進(jìn)了東西方文化的交流，有力地弘揚(yáng)了中醫(yī)藥文化。2.2不斷拓展中醫(yī)治未病工作，推廣中醫(yī)健康保健理念我院治未病中心是全國的首家“治未病”中心，為滿足不同層次需求，醫(yī)院治未病中心通過技術(shù)指導(dǎo)等方式，創(chuàng)新性地開展了合作醫(yī)療模式。如2014年起我院與北京固生堂中醫(yī)養(yǎng)生健康技術(shù)發(fā)展股份有限公司簽署“治未病”戰(zhàn)略合作協(xié)議，在北京、深圳、廣州的大型社區(qū)開設(shè)了中醫(yī)健康管理連鎖診所，目前已覆蓋廣州、深圳、北京等多家診所，至今共為來自美國、加拿大、澳大利亞、中東地區(qū)、東南亞及港澳臺等國家/地區(qū)境外人員提供健康醫(yī)療服務(wù)。2.3與具影響力的媒體合作，多渠道進(jìn)行中醫(yī)藥治未病文化宣傳，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的國際影響力治未病理念的宣傳是對外服務(wù)貿(mào)易的文化引領(lǐng)。我院治未病中心通過舉辦嶺南膏方節(jié)，將膏方養(yǎng)生文化理念傳播至海外。此外，我院參與拍攝“中醫(yī)國家形象”記錄片，將雷火灸、飛針等中醫(yī)治未病的特色技術(shù)介紹至世界各地。2.4依托科研合作，推動(dòng)中醫(yī)藥國際認(rèn)證；我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，在中醫(yī)藥理論和科研上具備優(yōu)勢。而西方國家醫(yī)學(xué)體系中常以各類可量化指標(biāo)及診療指南作為評估醫(yī)療手段是否有效的重要手段。因此，制定中醫(yī)藥行業(yè)國際標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中沖破西方壁壘，獲得國際認(rèn)可的重要手段。作為大型公立綜合性中醫(yī)院，我院自2012年起即與境外地區(qū)高水平學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)如澳洲皇家墨爾本理工大學(xué)、瑞典卡洛琳斯卡學(xué)院、荷蘭烏德勒支大學(xué)等進(jìn)行各類科研合作及人才培訓(xùn)，一方面，我院安排優(yōu)秀的中醫(yī)人才交流前往國際知名院校攻讀并協(xié)助當(dāng)?shù)亟⒅嗅t(yī)藥國際實(shí)驗(yàn)室，另一方面，國際院校的高水平人才也定期前往我院交流，將最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法學(xué)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)修訂方法引入我院各類研究項(xiàng)目，為中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定及科研成果向國外轉(zhuǎn)化提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。我院通過與國際高水平學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開展合作，促進(jìn)了中醫(yī)藥理論與臨床為國際所認(rèn)可，同時(shí)也促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的建設(shè)，為中醫(yī)藥走向海外創(chuàng)造條件，同時(shí)積累了可供推廣的合作經(jīng)驗(yàn)，得到國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局的重視和認(rèn)可。目前已整理標(biāo)準(zhǔn)1462項(xiàng)。

3公立中醫(yī)院推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易開展存在的問題探討

3.1公立性質(zhì)直接影響項(xiàng)目直接向境外推動(dòng)。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的主體多樣，目前在我院主要開展跨境消費(fèi)、境外人才培訓(xùn)、科研合作項(xiàng)目、中醫(yī)藥文化宣傳四種模式，但因公立中醫(yī)院非營利性的性質(zhì)，受到約束較多，一方面受政策所限，向海外市場進(jìn)軍的動(dòng)力不足，建設(shè)境外醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)等商業(yè)存在或跨境遠(yuǎn)程會(huì)診均無法實(shí)現(xiàn)，因此難以為境外當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。3.2項(xiàng)目涉及部門眾多，難以構(gòu)成合力；中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目開展的四大模式必然導(dǎo)致具體開展時(shí)涉及的單位內(nèi)眾多部門，以我院為例，跨境消費(fèi)、境外人才培訓(xùn)模式涉及到醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、臨床一線科室，自然人移動(dòng)涉及到人事處，科研合作項(xiàng)目涉及到科研處、拓展部、財(cái)務(wù)處。各部門間缺乏協(xié)同發(fā)展意識，各自為政，一定程度上影響了中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。因此，如何有效調(diào)動(dòng)醫(yī)院各部門推動(dòng)項(xiàng)目開展的積極性也是我院在近三年中致力解決的問題。

4公立中醫(yī)院推動(dòng)中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展建議

4.1各部門間建立協(xié)作關(guān)系，資源信息互通。針對中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展涉及院內(nèi)多部門，沒有有效協(xié)作的問題，我院針對該專項(xiàng)建立完善的組織架構(gòu)，由業(yè)務(wù)主管院領(lǐng)導(dǎo)作為負(fù)責(zé)人，醫(yī)教處、科研處、財(cái)務(wù)處、信息處、人事處、拓展部等職能部門為組織主體，每個(gè)職能部門設(shè)置專人負(fù)責(zé)本部門中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目的業(yè)務(wù)開展，制定了規(guī)范的管理制度如定期例會(huì)制度及信息共享制度，同時(shí)保證了有效的信息和數(shù)據(jù)支撐，從而有利于主管院領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策及制定相關(guān)的發(fā)展策略。另一方面，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)政府部門及行業(yè)協(xié)會(huì)能夠在一定的高度上把握服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢，我院自2015年起與廣州市商務(wù)委、廣東省商務(wù)廳、廣州市服務(wù)貿(mào)易行業(yè)協(xié)會(huì)建立起有效的互聯(lián)網(wǎng)信息共享機(jī)制，定期組織各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加各地區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研討會(huì)或前往其他先行先試中醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)進(jìn)行互訪交流，初步確定了下階段的發(fā)展目標(biāo)，創(chuàng)新推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥企業(yè)協(xié)同開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的合作模式。4.2以療效為基礎(chǔ)，以科研為助力。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何保證中醫(yī)藥治療療效是中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易得到健康發(fā)展的關(guān)鍵。公立中醫(yī)院首先要生存，才能談發(fā)展。無論是治療普通疾病，還是危急重癥，只有以療效說話，才能令國人或境外人士信中醫(yī)、用中醫(yī)。當(dāng)療效得到保證，中醫(yī)品牌影響力逐漸增強(qiáng)，才能樹立國際形象。另一方面，公立中醫(yī)院還應(yīng)以科研合作為推手，制定中醫(yī)藥國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從而發(fā)展中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易，最終達(dá)到中醫(yī)藥事業(yè)邁向現(xiàn)代化、國際化蓬勃發(fā)展的目的。面對中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易所帶來的機(jī)遇，公立中醫(yī)院應(yīng)立足本院中醫(yī)藥優(yōu)勢所在，確立本院中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的方略及突破口，量力而行，穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題范文第3篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)，信息傳播，文化傳播。

在中華文化中，中醫(yī)藥文化的傳播發(fā)揮著重要的作用，有利于推動(dòng)中華文化走出國門，增強(qiáng)其文化影響力，強(qiáng)化我國文化自信，推動(dòng)中華傳統(tǒng)文化的進(jìn)一步發(fā)展。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的不斷發(fā)展，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采取各種方式推動(dòng)中醫(yī)藥文化的對外傳播是必要的，這樣才可以使中醫(yī)藥文化更好地傳播，擴(kuò)大其影響力，促進(jìn)中華文化的進(jìn)一步發(fā)展。

1基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的信息傳播

在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，為了推動(dòng)中醫(yī)藥文化的進(jìn)一步發(fā)展，分析互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的信息傳播特征是必要的。就目前全球互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的具體情況來看，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)在各個(gè)地方實(shí)現(xiàn)普及，人們都可以通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽各種各樣的消息。而在中醫(yī)藥文化傳播中，互聯(lián)網(wǎng)也發(fā)揮著重要的作用，其可以使中醫(yī)藥文化的傳播打破時(shí)間和空間的限限制，迅速地傳往世界各地。而且就互聯(lián)網(wǎng)傳播本身來看，其既具有開放性，也具有自主性等，所以其有利于推動(dòng)中醫(yī)藥文化的對外傳播，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的進(jìn)一步發(fā)展。

2互聯(lián)網(wǎng)傳播文化中的問題

傳播內(nèi)容影響力。各國之間的文化具有一定的差異性，所以醫(yī)藥文化有所不同，尤其是醫(yī)學(xué)文化。就中醫(yī)藥文化本身來看，其是中華民族所特有的。而在西醫(yī)大行其道的當(dāng)下，中醫(yī)藥文化艱難求生。而且從某些方面來說，西方更加注重科學(xué)，所以其對中醫(yī)藥文化的接受度不強(qiáng)，不愿意深入的了解中醫(yī)藥文化。中外文化差異。中醫(yī)藥文化僅僅是中華文化的特有文化，傳播力度不廣，西方國家對其甚少了解，有些外國人完全不知道中藥文化，其眼中只有西醫(yī)，可見中華文化差異之大。雖然互聯(lián)網(wǎng)媒介推動(dòng)了中醫(yī)藥文化的進(jìn)一步發(fā)展，但是在這一過程中，由于中外文化的差異，對其產(chǎn)生了一定的阻礙作用，制約了中醫(yī)藥文化的進(jìn)一步傳播。虛假信息泛濫。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，信息的傳播缺乏約束性，人們可以在網(wǎng)絡(luò)中傳播各種各樣的信息，無論其真假，不需要承擔(dān)任何代價(jià)。但是有些網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)中發(fā)文具有隨意性，沒有注重文化的科學(xué)性，沒有認(rèn)識到中醫(yī)藥優(yōu)秀文化對外傳播的積極意義，僅僅信手拈來，對自己的言語不負(fù)責(zé)任，這樣就導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)中虛假的中醫(yī)藥文化信息泛濫，進(jìn)而對外國友人了解中醫(yī)藥文化產(chǎn)生消極影響，不利于中華文化對外傳播。

3應(yīng)對措施

內(nèi)容形式優(yōu)化創(chuàng)新。對于外國友人而言，中醫(yī)藥文化是十分陌生的，是自己從未接觸過的文化，所以極可能對其具有抵觸心理，不愿意了解中醫(yī)藥文化。在這一過程中，為了使中醫(yī)藥文化得到有效的傳播，對相關(guān)的內(nèi)容形式進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新是必要的，基于外國友人的角度，使用其喜聞樂見的方式傳播中醫(yī)藥文化，這樣可以使其對中藥文化產(chǎn)生興趣，并了解中藥文化，并愛上中醫(yī)藥文化，增強(qiáng)中華文化的國際影響力，提升我國的文化軟實(shí)力。在世界傳統(tǒng)中醫(yī)藥的融合與影響的過程中，以儒家文化為基本屬性的“載道”概念的滲透與選擇，可以將地域醫(yī)學(xué)，文化藝術(shù)納入基礎(chǔ)價(jià)值體系中，促進(jìn)人類資源共享。《易?系辭》說：“物相交，故日文?！焙喍灾?，“交”是一個(gè)交叉組合?！盎笔侵高M(jìn)化和轉(zhuǎn)化?！拔摹焙汀盎闭宫F(xiàn)出一種動(dòng)態(tài)的向外傳播和傳播的文化藝術(shù)圖畫；由于傳播是人們文化藝術(shù)傳承，融合和自主創(chuàng)新的關(guān)鍵媒介和積極動(dòng)力，這種突出“民族化”和“個(gè)性化”的策略可以成為面向世界的良好中醫(yī)藥體系，當(dāng)它有效地成為民間文化的輸出媒介時(shí)，它可以逐漸消除其原始特性，并成為一條國際連接的傳播鏈。信息技術(shù)媒體。在中醫(yī)藥對外傳播的效果上，電影，電視機(jī)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，多媒體系統(tǒng)，微視頻等多種視覺效果等虛擬化技術(shù)可以解開中醫(yī)藥傳播在時(shí)間和空間上的束縛。正在改變觀眾對“真實(shí)形象”的看法，并改變了另一個(gè)“具有實(shí)際意義的世界”。在中醫(yī)和文化中使用越來越多樣化的電子信息方法，傳播充分發(fā)揮了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)造優(yōu)勢，賦予了前所未有的傳播可能性和文化創(chuàng)造力主要表達(dá)方式的廣泛性，使其在當(dāng)前歷史時(shí)期的傳播具有獨(dú)特性和以問題為導(dǎo)向。當(dāng)代電子信息技術(shù)和多種信息內(nèi)容方法可以擴(kuò)展傳播者的創(chuàng)新思空間，并完成了原始傳統(tǒng)制作和傳播效果無法比擬的藝術(shù)創(chuàng)造力和想象力。例如，可以給三維空間帶來“浸泡式”感的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)展示針灸穴位，展現(xiàn)中醫(yī)文化，使學(xué)生獲得聽覺系統(tǒng)的視覺效果方面非常實(shí)用。這種智能數(shù)據(jù)媒體將最終構(gòu)建一種新型的中醫(yī)藥傳播行為主體，在智能化背景下進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的核心，促進(jìn)中醫(yī)藥的開放和傳播以創(chuàng)新的角度，更隨意，更具文化藝術(shù)美感。構(gòu)建中醫(yī)藥跨文化交流課程。傳統(tǒng)的“跨文化交際”課程內(nèi)容是基于跨文化交際專業(yè)知識和基本理論的教學(xué)。該內(nèi)容由“跨文化交流”課程和相關(guān)行業(yè)的學(xué)者根據(jù)實(shí)際的社會(huì)現(xiàn)象和比較進(jìn)行了分析。提取出來的具有高長寬比的抽象，嚴(yán)格的思維邏輯和普遍的意義，屬于“泛文化藝術(shù)”的范疇。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥文化的主要內(nèi)容和對外開放與“跨文化交流”過程的普遍性基本理論聯(lián)系在一起。通過分析和比較，發(fā)現(xiàn)兩者之間的數(shù)據(jù)共享已完成，“泛文化藝術(shù)”已完成。結(jié)合“固定文化藝術(shù)”的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)“文化融合”和自主創(chuàng)新的目標(biāo)。實(shí)際上，可以從五個(gè)級別完成內(nèi)容連接。（1）從“文化藝術(shù)與跨文化傳播”到“中醫(yī)藥開放和傳播的歷史時(shí)代與現(xiàn)狀”。詳細(xì)介紹“跨文化交往”的定義，含義和表達(dá)方式，并以某種中醫(yī)藥治療或醫(yī)學(xué)為例，詳細(xì)介紹和討論其歷史悠久和今天對外開放的情況。此外，根據(jù)“多元文化主義”和“文化多樣性”這一熱門話題，中醫(yī)文化的“民族化與全球化”關(guān)系應(yīng)得到正確處理。（2）從“語言文化”到“中醫(yī)漢譯中語言表達(dá)的對等問題”。詳細(xì)介紹語言表達(dá)的含義和外延。整合中文翻譯實(shí)踐活動(dòng)，特別是中文醫(yī)學(xué)英語翻譯案例，并詳細(xì)介紹不同語言表達(dá)之間的五種詞義對等關(guān)系。此外，從語言交際風(fēng)格的差異（例如高語境和低語境之間的差異）看出西方醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)中的專業(yè)術(shù)語的差異。（3）從“非語言交流”到“中醫(yī)藥與外國文化空間”?！胺钦Z言交流”包括肢體語言，副語言表達(dá)和自然環(huán)境語言表達(dá)的三個(gè)層次，即時(shí)間和空間。這種方法將主要從“文化藝術(shù)空間”的角度來考慮，以探討中藥在國外的傳播和發(fā)展趨勢。（4）從“價(jià)值觀念”到“中西醫(yī)結(jié)合比較”。詳細(xì)介紹“價(jià)值觀念”的基本要素和現(xiàn)實(shí)意義，特別是霍夫斯泰德的文化和藝術(shù)自變量基本理論。主要從“整體觀”和“二元論”的角度，比較了中西醫(yī)結(jié)合的“主導(dǎo)基因文化與藝術(shù)”與“潛在文化與藝術(shù)”的區(qū)別。

4結(jié)語

中藥文化是在我國優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化，其走向世界對在我國文化發(fā)展具備實(shí)際意義，既有益于提高在我國文化知識，也有利于提高我國在國際上的文化實(shí)力，促進(jìn)我國的進(jìn)一步發(fā)展。雖然在中醫(yī)藥文化的對外傳播中，仍然存在著種種問題，但通過對問題進(jìn)行分析，針對性地解決問題是必要的，這樣可以推動(dòng)中醫(yī)藥文化的進(jìn)一步發(fā)展，使其在世界范圍內(nèi)被廣泛傳播，增強(qiáng)中華文化的影響力，促進(jìn)中華文化的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題范文第4篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；社區(qū)；影響因素；對策

        1中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素

        1.1中醫(yī)力量后勁不足：許多中醫(yī)院校，在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來越 少；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí), 缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際相背離[1]；現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師，后繼乏人；社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低，流失嚴(yán)重,使得中醫(yī)陣營越發(fā)萎縮[2]。

        1.2中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象，缺乏完善的科學(xué)評審體系：中醫(yī)理論博大精深,難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維,對其作用機(jī)理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也難以簡單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)體系進(jìn)行評估，所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天, 中醫(yī)常被認(rèn)為不科學(xué), 其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù),導(dǎo)致對中醫(yī)理解簡單化、片面化，嚴(yán)重影響了中醫(yī)的發(fā)展。

        1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠：在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病預(yù)防和救治水平不斷提高, 中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，又由于對中醫(yī)藥知識正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負(fù)面宣傳卻一度甚囂塵上，導(dǎo)致人們對中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低[1]。影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。

        1.4中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后：與中醫(yī)發(fā)展相比，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，中藥產(chǎn)品在市場上缺乏競爭力。中藥培植與研發(fā)基地缺乏，中藥資源總量不足，利用不充分，對中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏，滿足不了社區(qū)居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產(chǎn)品，沒有終端產(chǎn)品。

        1.5中藥房沒有與中醫(yī)同步走進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一些社區(qū)點(diǎn)甚至中醫(yī)示范點(diǎn)，雖然引進(jìn)了中醫(yī)科室，但是卻沒有自己的中藥房。病人拿到處方后，要到醫(yī)院外藥店去配藥，這一方面給病人帶來看病與抓藥分家的不便，另一方面，也給病人帶來一定風(fēng)險(xiǎn)：藥物質(zhì)量難以保證，同時(shí)，難以避免因理解差異而導(dǎo)致外面藥店錯(cuò)配藥物現(xiàn)象。另外，因?yàn)獒t(yī)院與外面藥店信息不相通，還可能出現(xiàn)一個(gè)藥方，要到幾家藥店去調(diào)配，甚至出現(xiàn)某些中藥市場缺貨問題。為了避免這些麻煩，有時(shí)病人寧愿多花錢而選擇西醫(yī)西藥，從而影響了居民對中醫(yī)的選擇。  

        1.6醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱：醫(yī)療市場不規(guī)范，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分追求經(jīng)濟(jì)利益，因短期的經(jīng)濟(jì)效益，而拒絕療效顯著而收費(fèi)低廉的中醫(yī)適宜技術(shù)。

        1.7政策支持不力：中醫(yī)藥管理部門對試點(diǎn)還存在被動(dòng)、畏難情緒，抱有觀望態(tài)度；部分地區(qū)政府、衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上大衛(wèi)生觀要求，對中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)服務(wù)的必要性理解不夠全面，宣傳不力，政策保障和體現(xiàn)政府行為不夠全面、持續(xù)[3，4]。雖然不少地方已經(jīng)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍，但是卻有種種限制。

        1.8居民對中醫(yī)藥需求不足：居民對中醫(yī)藥需求減少，一方面是因?yàn)檎嫘麄鞑坏轿?，居民對中醫(yī)藥認(rèn)識不足，還缺乏信任度。另一方面是因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界一些學(xué)者大肆宣揚(yáng)的中醫(yī)不科學(xué)，是偽科學(xué)，應(yīng)該取消等言論的負(fù)面影響，導(dǎo)致居民對中醫(yī)藥產(chǎn)生偏見和排斥心理。

        2充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作用的對策

        2.1采取多種方式將中醫(yī)藥引進(jìn)社區(qū)：（1）中醫(yī)院延伸辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并選派技術(shù)過硬的中醫(yī)師定期前往巡診。（2）大的中醫(yī)院建立由名中醫(yī)領(lǐng)銜的專家工作室，與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對子，簽訂“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”協(xié)議，定期到社區(qū)巡診。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)名中醫(yī)到社區(qū)坐堂，并定期到基層巡診。通過上述種種方式，讓名老中醫(yī)進(jìn)社區(qū)輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務(wù)。（4）開展 “專家課堂”活動(dòng),請專家定期到社區(qū)講課，傳授養(yǎng)生保健之道，發(fā)揮中醫(yī)藥知識在健康教育中的重要作用。（5）根據(jù)中醫(yī)理論,隨著季節(jié)的變換,制做四季養(yǎng)生宣傳欄、健康教育處方，定期舉行宣傳義診活動(dòng)，手把手教居民如何煎藥、合理配餐，不斷提高居民健康行為[5]。

        2.2加速社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進(jìn)：要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，首先，必須重視適合于社區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)生的培養(yǎng)。（1）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)：因地制宜，按需設(shè)課。（2）改革現(xiàn)有的培養(yǎng)模式：改革教學(xué)方法，體現(xiàn)特色，保證教學(xué)質(zhì)量。注重臨床與實(shí)踐，抓好傳幫帶工作。針對針灸等實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，通過示范指導(dǎo)來加強(qiáng)學(xué)生對操作技能的準(zhǔn)確把握。其次，要加大對社區(qū)中醫(yī)藥人才引進(jìn)，并通過職務(wù)晉升、職稱評定等各種激勵(lì)機(jī)制留住人才。 

        2.3政策傾斜，改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制：加大中醫(yī)藥在醫(yī)保中報(bào)銷比例，縮小限制范圍。各級政府還應(yīng)加大對中醫(yī)進(jìn)社區(qū)資金支持力度，使一些看似不掙錢的中醫(yī)適宜技術(shù)能被利用起來，充分發(fā)揮作用進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場, 制定、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，使其與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以群眾需求為導(dǎo)向，逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理軌道，體現(xiàn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色與發(fā)展前景[6]。

        2.4促進(jìn)中醫(yī)與中藥房協(xié)調(diào)發(fā)展：政府要加大對社區(qū)的資金支持與監(jiān)督，使有中醫(yī)科室的社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)能擁有自己的中藥房，以保證居民安全、方便、及時(shí)就醫(yī)抓藥。

        2.5注重中醫(yī)中藥在社區(qū)中的作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：統(tǒng)一思想，提高中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，提供政策支持，進(jìn)行中醫(yī)進(jìn)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。將中醫(yī)技術(shù)融入“六位一體”的每一環(huán)節(jié)，制定慢性病、常見病中醫(yī)藥預(yù)防及辯癥治療方案。定期在社區(qū)舉辦中醫(yī)保健講座，針對社區(qū)內(nèi)亞健康人群，制定中醫(yī)藥健康處方，做到未病先防[5]。

        2.6采取措施，提高中醫(yī)藥對居民的吸引力：（1）通過廣播、電視等各種途徑加強(qiáng)宣傳，提升居民對中醫(yī)藥認(rèn)同和信任度，提高居民對中醫(yī)藥的需求。（2）通過“升”、“轉(zhuǎn)”二種途徑提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員技術(shù)水平。升：加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)，提高其技術(shù)水平；轉(zhuǎn)：通過一些優(yōu)惠政策吸引高技術(shù)中醫(yī)藥人才到社區(qū)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)人員水平提高，居民對中醫(yī)藥認(rèn)可度自然也就提高。

        2.7協(xié)調(diào)發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)：加強(qiáng)中藥材培植與研發(fā)基地建設(shè)，加強(qiáng)中藥應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)，研發(fā)并掌握提取中藥植物終端產(chǎn)品技術(shù)，使中藥材得到充分利用，為社區(qū)提供充足中藥產(chǎn)品。重點(diǎn)開展中藥生產(chǎn)關(guān)鍵共性新技術(shù)、中藥產(chǎn)品創(chuàng)新、中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用研究，提高我國中藥產(chǎn)品在市場上競爭力。

        2.8端正視聽，推動(dòng)中醫(yī)藥理論與學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新發(fā)展：近年來，一些人不顧中西醫(yī)之間的差別，試圖套用現(xiàn)代西醫(yī)研究方法來扭曲中醫(yī)理論，得出“中醫(yī)不科學(xué)”言論，并大肆宣揚(yáng)要“取消中醫(yī)藥”，混淆視聽。對此應(yīng)該加強(qiáng)對公眾正面引導(dǎo)，以正視聽。其實(shí)，中醫(yī)學(xué)典型的治療是將多味中藥組為復(fù)方進(jìn)行辨證治療，這種治療體系與西醫(yī)完全不同，與病愈之間的因果聯(lián)系暫不能用現(xiàn)代科學(xué)加以解釋。中醫(yī)有其獨(dú)特的病因概念、診斷與治療理論體系，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，它強(qiáng)調(diào)整體與宏觀把握，所以不能簡單地用西醫(yī)理論來評價(jià)中醫(yī)的科學(xué)性問題。實(shí)際上，每一種科學(xué)方法都是局限于某一種科學(xué)范式、科學(xué)體系、甚至生活形態(tài)中，只有在這個(gè)體系里面才有效。現(xiàn)階段，科學(xué)發(fā)展水平尚不足以使中西醫(yī)學(xué)互解通約，直接用西醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行所謂的“中醫(yī)客觀化研究”，顯然是不科學(xué)的，對中醫(yī)本身發(fā)展不利[7,8]。所以，不應(yīng)盲目套用西醫(yī)研究模式來開展中醫(yī)研究，而應(yīng)通過揭示現(xiàn)代科學(xué)研究的客觀指標(biāo)與中醫(yī)理論之間的內(nèi)在聯(lián)系，使二者在中醫(yī)研究中達(dá)到真正融會(huì)貫通，以更好地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展。

        3一些制約著中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的深層次的尚待挖掘和解決的問題探討

        3.1組織對中醫(yī)藥繼承發(fā)展問題的戰(zhàn)略研究:中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、新形勢下中醫(yī)進(jìn)社區(qū)模式、中醫(yī)藥師培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥理論技術(shù)創(chuàng)新等問題有待進(jìn)一步深入研究探討。同時(shí)，在其引進(jìn)、管理和操作指導(dǎo)上，也有諸多問題有待進(jìn)一步挖掘研究。

        3.2中醫(yī)藥科研體制改革問題:如何建立科學(xué)的評審指標(biāo)體系和公開、公平、公正的科研評估機(jī)制，以推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)從事中醫(yī)藥的科研、開發(fā)和技術(shù)改造？如何促進(jìn)中醫(yī)藥科技工作通過創(chuàng)新、競爭和合作，走醫(yī)教研結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、中醫(yī)中藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的道路，使中醫(yī)更好地服務(wù)于社區(qū)？是加快中醫(yī)進(jìn)社區(qū)又一些值得深入研究的問題。  

        3.3針對中醫(yī)特點(diǎn)，完善中醫(yī)藥評價(jià)體系問題:如何在現(xiàn)代臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證論治以狀態(tài)調(diào)整為導(dǎo)向、個(gè)體化、復(fù)雜干預(yù)的特點(diǎn)，完善現(xiàn)代中醫(yī)藥評價(jià)體系，用科學(xué)的數(shù)據(jù)對辨證論治療效做出客觀真實(shí)的評價(jià)？已經(jīng)成為新時(shí)期中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題之一[9]。

參考文獻(xiàn)

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推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題范文第5篇

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；國際貿(mào)易；國際投資；互動(dòng)關(guān)系

一、中醫(yī)藥國際貿(mào)易與國際投資概述

（一）中醫(yī)藥國際貿(mào)易

中醫(yī)藥國際貿(mào)易，是指從事中醫(yī)藥國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易活動(dòng)的民事主體，通過買賣、轉(zhuǎn)讓、許可、合作、跨境交付、自然人流動(dòng)、商業(yè)存在、境外消費(fèi)等形式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥貨物、技術(shù)或服務(wù)等醫(yī)療要素跨境移動(dòng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。中醫(yī)藥國際貿(mào)易屬于國際貿(mào)易的一種，國際貿(mào)易的一般屬性和特點(diǎn)同樣適用于中醫(yī)藥國際貿(mào)易。

（二）中醫(yī)藥國際投資

中醫(yī)藥國際投資，有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)藥國際投資是指從事中醫(yī)藥國際投資與金融服務(wù)活動(dòng)的民事主體，通過直接投資設(shè)廠（綠地投資）、跨國并購、間接投資（債權(quán)投資）、債轉(zhuǎn)股等形式，實(shí)現(xiàn)國際資本與金融在中醫(yī)藥領(lǐng)域跨境移動(dòng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。狹義的中醫(yī)藥國際投資僅僅是中醫(yī)藥領(lǐng)域的國際直接投資，包括綠地投資和跨國并購兩種模式。中醫(yī)藥國際投資屬于國際投資的一種，國際投資的一般屬性和特點(diǎn)同樣適用于中醫(yī)藥國際投資。

（三）中醫(yī)藥國際貿(mào)易與國際投資發(fā)展的不協(xié)調(diào)

截至目前，中醫(yī)藥國際貿(mào)易與國際投資發(fā)展十分不協(xié)調(diào)。中醫(yī)藥國際貿(mào)易興起幾十年，在世界范圍內(nèi)均有一定的影響力，且正在呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢，而中醫(yī)藥國際投資卻發(fā)展十分緩慢。從長遠(yuǎn)看，隨著中醫(yī)藥國際化進(jìn)程加快，最終由以中醫(yī)藥國際貿(mào)易為主的中醫(yī)藥國際經(jīng)貿(mào)格局將轉(zhuǎn)向以中醫(yī)藥國際投資為主的中醫(yī)藥國際經(jīng)貿(mào)格局。如何加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際經(jīng)貿(mào)格局的轉(zhuǎn)變，需要厘清中醫(yī)藥國際貿(mào)易與中醫(yī)藥投資之間的互動(dòng)關(guān)系，洞悉和深刻認(rèn)識中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易在推動(dòng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展中的重要作用。

二、中醫(yī)藥國際貿(mào)易是中醫(yī)藥國際投資的前提和基礎(chǔ)

（一）中醫(yī)藥國際貿(mào)易是中醫(yī)藥國際投資的前提

中醫(yī)藥國際貿(mào)易的快速發(fā)展，是中醫(yī)藥國際投資啟動(dòng)的前提。如果中醫(yī)藥國際貿(mào)易可以滿足進(jìn)口國的實(shí)際需求，中醫(yī)藥國際貿(mào)易能夠比較順暢和經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行，中醫(yī)藥國際投資就沒有必要實(shí)施。從國際投資的成本節(jié)約和競爭優(yōu)勢理論來看，中醫(yī)藥的國際投資綜合經(jīng)濟(jì)成本應(yīng)當(dāng)?shù)陀趪H貿(mào)易，而且國際投資應(yīng)該有相當(dāng)強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。有了中醫(yī)藥實(shí)際需求，才會(huì)有中醫(yī)藥國際貿(mào)易。當(dāng)中醫(yī)藥國際貿(mào)易不能完全滿足中醫(yī)藥實(shí)際需求的時(shí)候，中醫(yī)藥國際投資才會(huì)悄然登場。所以，中醫(yī)藥國際貿(mào)易是中醫(yī)藥國際投資的前提，中醫(yī)藥國際投資不可能在沒有任何中醫(yī)藥國際貿(mào)易的地區(qū)開展，除非中醫(yī)藥國際投資是非市場化的行為。

（二）中醫(yī)藥國際貿(mào)易是中醫(yī)藥國際投資的基礎(chǔ)

國際貿(mào)易是國際投資的基礎(chǔ)，是國際經(jīng)貿(mào)發(fā)展的基本規(guī)律，中醫(yī)藥領(lǐng)域也不例外。以我國國際經(jīng)貿(mào)發(fā)展為例，在改革開放之初，外國商品最開始以各種貿(mào)易形式進(jìn)入中國，以滿足我國對外國商品的需求，當(dāng)時(shí)的外商投資企業(yè)數(shù)量幾乎沒有。國際貿(mào)易發(fā)展到一定程度后，外商開始以合作、合資形式在中國投資設(shè)廠，再到后來，外商獨(dú)資企業(yè)才開始出現(xiàn)。需要指出的是，時(shí)至今日，隨著中國勞動(dòng)力成本不斷提高和資源管控加強(qiáng)，一些外國企業(yè)開始逐步撤離中國，中國企業(yè)加快了對外投資的步伐。2014年，中國企業(yè)對外投資的數(shù)量首次超過中國吸引外資的數(shù)量，成為資本凈輸出國，2014年我國共實(shí)現(xiàn)全行業(yè)對外直接投資1160億美訛譹，中醫(yī)藥國際投資迎來了大顯身手的機(jī)會(huì)。中國2014年海外投資數(shù)量首次超過吸引外資數(shù)量，與中國有著大量貿(mào)易出口有著密切聯(lián)系。國際投資首先選擇有需求的國際市場，而是生產(chǎn)所在地成本較低，這些地方通常就是國際貿(mào)易的進(jìn)口國所在地。中醫(yī)藥國際投資也符合這個(gè)基本規(guī)律，中醫(yī)藥國際投資一定是首先發(fā)生在有著廣泛的中醫(yī)藥需求，且投資成本相對不高的地區(qū)或國家。綜上所述，中醫(yī)藥國際貿(mào)易的廣泛開展，為開展中醫(yī)藥國際投資培養(yǎng)了需求，開拓了市場，提供了信息，起到了基礎(chǔ)性的作用。

三、中醫(yī)藥國際投資是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的延伸和替代

（一）中醫(yī)藥國際投資是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的自然延伸

中醫(yī)藥國際投資是中醫(yī)藥領(lǐng)域資本的跨國移動(dòng)，是對中醫(yī)藥領(lǐng)域貨物跨國移動(dòng)的再發(fā)展，是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的延伸。近年來，隨著我國“一帶一路”戰(zhàn)略的推進(jìn)，中醫(yī)藥領(lǐng)域的國際投資也日益升溫。主要表現(xiàn)為海外“中醫(yī)中心”“中醫(yī)孔子學(xué)院”（仲景學(xué)院）、海外中國中醫(yī)院等一大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛在海外落地，源源不斷為海外人士提供中醫(yī)藥醫(yī)療和保健等方面服務(wù)。實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)的真正國際化。

（二）中醫(yī)藥國際投資是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的合理替代

中醫(yī)藥國際投資隨著中醫(yī)藥國際貿(mào)易的發(fā)展逐漸產(chǎn)生。隨著中醫(yī)藥國際貿(mào)易的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥在海外的需求數(shù)量日益增多，當(dāng)中醫(yī)藥國際貿(mào)易成本上升，或者中醫(yī)藥國際貿(mào)易存在障礙的時(shí)候，中醫(yī)藥國際投資將會(huì)自然產(chǎn)生。截至目前，中醫(yī)藥國際投資主要表現(xiàn)為設(shè)立海外中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、建立中醫(yī)藥物流中心、設(shè)立中藥企業(yè)等。從規(guī)模上看，中醫(yī)藥國際投資還是處于初級起步階段。

（三）中醫(yī)藥國際投資是中醫(yī)藥國際貿(mào)易發(fā)展的必然趨勢

中醫(yī)藥主要是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，尚不能被西方廣泛接受，特別是中醫(yī)藥理論體系和文化基礎(chǔ)與西方社會(huì)廣泛存在的邏輯思維和科學(xué)認(rèn)知還存在沖突，目前中醫(yī)藥國際交流還大部分以貿(mào)易為主。隨著自然療法在全球興起，特別是中醫(yī)藥界杰出代表屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，中醫(yī)藥在國際上的聲譽(yù)也越來越高，更會(huì)有多的國家承認(rèn)與接受中醫(yī)藥。當(dāng)簡單的中醫(yī)藥國際貿(mào)易不能持續(xù)滿足國際社會(huì)對中醫(yī)藥的需求時(shí)，中醫(yī)藥的國際投資也將興起，主要表現(xiàn)為海外中醫(yī)醫(yī)療和保健機(jī)構(gòu)的興起。

四、中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易是推動(dòng)中醫(yī)藥國際貿(mào)易和投資的紐帶

（一）中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的重要內(nèi)容

廣義上，中醫(yī)藥國際貿(mào)易應(yīng)當(dāng)包括貨物貿(mào)易、技術(shù)貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易，其中最為主要是中醫(yī)藥貨物貿(mào)易和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。雖然目前中醫(yī)藥貨物貿(mào)易數(shù)量相對較大，在中醫(yī)藥國際貿(mào)易中占據(jù)較高的比例，但是其對中醫(yī)藥國際化的影響較弱，對中醫(yī)藥國際化的貢獻(xiàn)度仍未達(dá)到理想的高度。中醫(yī)藥技術(shù)貿(mào)易數(shù)量較少，主要存在于中醫(yī)藥國際科研合作中，以聯(lián)合研發(fā)、合作開發(fā)、技術(shù)咨詢、合作課題等形式存在，對中醫(yī)藥國際化的貢獻(xiàn)度最小，影響力不大。中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易，特別是以商業(yè)存在形式開展的中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易，應(yīng)當(dāng)成為中醫(yī)藥國際化的重頭戲和主力軍，這是由國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展一般規(guī)律決定的。從目前中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況來看，中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易尚處于發(fā)展的初級階段，但是發(fā)展?jié)摿^大，發(fā)展速度較快。近三年來，我國中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易取得了一定成績。一方面，各大中醫(yī)藥醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)紛紛響應(yīng)國家號召，加快了中醫(yī)藥國際服務(wù)的步伐，加強(qiáng)了中醫(yī)藥國際服務(wù)的能力，一批國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“中醫(yī)藥國際醫(yī)療中心”“中醫(yī)藥國際醫(yī)療部”建立起來了，為外國人士提供了優(yōu)質(zhì)、高效的中醫(yī)藥服務(wù)；另一方面，我國啟動(dòng)了“中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)名錄”和“中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)行先試骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）建設(shè)名錄”工作，19家機(jī)構(gòu)被納入中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）建設(shè)名錄，各個(gè)省、自治區(qū)或地級市被納入中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)名錄訛譺，加快了簽署機(jī)構(gòu)和地區(qū)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的部分。此外，國外中醫(yī)藥國際醫(yī)療與技術(shù)交流合作中心、中醫(yī)藥發(fā)展中心、中醫(yī)中心、中國中醫(yī)院等機(jī)構(gòu)相繼建立、為中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易提供了固定基地。

（二）中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易是中醫(yī)藥國際投資的主要領(lǐng)域

開展中醫(yī)藥國際投資，主要形式包括綠地投資和跨國并購。目前，海外中醫(yī)藥醫(yī)療和保健機(jī)構(gòu)還比較少，規(guī)模也比較小，難以成為資本并購的目標(biāo)。開展中醫(yī)藥國際投資，主要是以綠地投資為主。目前，我國正在推進(jìn)中醫(yī)藥的國際化，主要還是以投資設(shè)立中醫(yī)藥醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)為主，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易成為主要的投資領(lǐng)域。中醫(yī)藥貨物貿(mào)易和技術(shù)貿(mào)易投資，目前投資量不大。因此，中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易成為了中醫(yī)藥國際投資的主要領(lǐng)域之一。

五、中醫(yī)藥國際貿(mào)易和中醫(yī)藥國際投資相互促進(jìn)

中醫(yī)藥國際貿(mào)易與中醫(yī)藥國際投資雖然發(fā)展速度和時(shí)間歷程差別較大，但是，中醫(yī)藥國際貿(mào)易與投資存在著千絲萬縷的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為中醫(yī)藥國際貿(mào)易可以為中醫(yī)藥國際投資提供市場信息，中醫(yī)藥國際投資可以為中醫(yī)藥國際貿(mào)易開辟新的領(lǐng)域。

（一）中醫(yī)藥國際貿(mào)易為中醫(yī)藥國際投資提供不竭動(dòng)力

幾十年來，中醫(yī)藥國際貿(mào)易源源不斷地進(jìn)行著，為中醫(yī)藥國際投資奠定了文化、信息和市場基礎(chǔ)。目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上171個(gè)國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)已先后在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國、阿聯(lián)酋和南非等29個(gè)國家和地區(qū)以國家或地方政府立法形式得到承認(rèn)，18個(gè)國家和地區(qū)將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)。訛譻在中國境外，有10萬多家診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)（有的國家不認(rèn)可其為醫(yī)療機(jī)構(gòu)），30多萬中醫(yī)藥從業(yè)人員，700多所中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)，每年有大量的科研資金資助中醫(yī)藥研究。前述人員中，屬于中國籍的自然人或其他組織機(jī)構(gòu)在海外賺取外匯，到中國兌換成人民幣的行為，其實(shí)質(zhì)就是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。中醫(yī)藥在海外以各種形式生存并發(fā)展著，促進(jìn)了中醫(yī)藥國際貿(mào)易的發(fā)展，也為中醫(yī)藥國際投資提供了源源不斷的需求信息，為中醫(yī)藥領(lǐng)域的國際投資奠定市場基礎(chǔ)。

（二）中醫(yī)藥國際投資為中醫(yī)藥國際貿(mào)易開辟新的領(lǐng)域

截至目前，中醫(yī)藥國際貿(mào)易還基本上停留在中成藥和中藥飲片的有形貨物出口，以及以自然人流動(dòng)、境外消費(fèi)為主要模式的少量服務(wù)貿(mào)易，中醫(yī)藥技術(shù)貿(mào)易基本上還未提到日程。實(shí)際上，從國際貿(mào)易的世界格局來看，服務(wù)貿(mào)易的比例正大幅度提升，貨物貿(mào)易的比例在逐年下降，技術(shù)貿(mào)易在國際間也比較活躍。因此，目前中醫(yī)藥的國際貿(mào)易格局與普通貨物的國際貿(mào)易格局，還存在一定的差異，主要表現(xiàn)為以商業(yè)存在為基本模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易尚未發(fā)力。當(dāng)國際資本以商業(yè)存在模式開展中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的時(shí)候，中醫(yī)藥真正國際化的時(shí)代也就來臨了。

六、發(fā)展中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的若干建議

（一）培育和組建中醫(yī)藥領(lǐng)域的跨國公司

商業(yè)存在模式下的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的主力軍。然而，通過跨國投資設(shè)立海外商業(yè)存在開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)和困難，不是某一個(gè)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)、某一個(gè)中醫(yī)藥從業(yè)人員可以完成的，需要由中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易集團(tuán)等跨國公司來實(shí)施。跨國公司，是資金、技術(shù)、人才、信息和管理的聚合物，具有很強(qiáng)的市場開拓、風(fēng)險(xiǎn)防范和適應(yīng)能力，已經(jīng)成為跨國經(jīng)濟(jì)交往最主要的主體和形式。組建中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易集團(tuán)等跨國公司，將成為中醫(yī)藥企業(yè)走出去發(fā)展的必經(jīng)之路。所以，在政府主導(dǎo)下，根據(jù)市場規(guī)則，適時(shí)組建有實(shí)力的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易集團(tuán)等跨國公司，可以為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易奠定強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（二）加快合作推動(dòng)中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易本土化發(fā)展

開展中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的初期階段，可以考慮與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)機(jī)構(gòu)一起合作，共同推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展。在東道國設(shè)立具有東方特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要克服文化障礙、法律障礙、制度障礙、市場障礙、管理障礙和信仰障礙等，單獨(dú)依靠中資機(jī)構(gòu)推進(jìn)，不是最優(yōu)做法。從合作開始，先建立互信基礎(chǔ)，再走向控股或獨(dú)資。外資進(jìn)入中國的發(fā)展歷程，驗(yàn)證了這個(gè)經(jīng)驗(yàn)是有效的。此外，與東道國機(jī)構(gòu)合作，可以消除當(dāng)?shù)卣囊蓱]和擔(dān)憂，消減競爭對手的惡意抵制，防止西方不良用心人士假借“意識形態(tài)”和“文化侵略”之名“借勢”興風(fēng)作浪，增加風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和控制能力，提供國際投資效益和水平。

（三）培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)域的高級復(fù)合型人才

企業(yè)要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的崛起，需要吸納大量精通“中醫(yī)藥外語、中醫(yī)藥涉外法律、國際投資、國際貿(mào)易”的高級復(fù)合型人才。中醫(yī)藥教育主管部門、中醫(yī)藥教科研單位和中醫(yī)藥企事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，發(fā)揮“協(xié)同創(chuàng)新”優(yōu)勢，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易儲(chǔ)備一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易人才，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易迅速崛起奠定人才基礎(chǔ)。

（四）積極推進(jìn)中醫(yī)藥國際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)