前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求,設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu),配備安全管理人員,并研究制定本部門(mén)、本單位應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、水源污染等各類(lèi)災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案。
二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在防范、處置災(zāi)害事故中,要堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。
三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定和完善災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,技術(shù)培訓(xùn)和演練,人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等,進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
四、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé),明確人員疏散、報(bào)警、指揮程序以及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)程序等事項(xiàng),做到分工細(xì)致、崗位職責(zé)明確、責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人。
五、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確規(guī)定災(zāi)情信息報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、報(bào)告程序、責(zé)任報(bào)告人等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)災(zāi)情信息,對(duì)人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)核實(shí)上報(bào)。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)均應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),在現(xiàn)場(chǎng)指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災(zāi)與搶險(xiǎn)救援工作,有組織地開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。
七、在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點(diǎn)內(nèi)容,盡最大可能避免和減少人員傷亡。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中,要專(zhuān)門(mén)制定醫(yī)院病區(qū)(包括急診、住院)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括:
(一)災(zāi)害事故發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序報(bào)告,并首先組織患者和現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移。
(二)對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者、在他人協(xié)助下能夠行動(dòng)的患者、不能自主行動(dòng)或者由于病情嚴(yán)重不能移動(dòng)的患者,分別制定有針對(duì)性的疏散、轉(zhuǎn)移方案,并采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。
(三)按照國(guó)際通行的傷病員檢傷分類(lèi)方案,對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類(lèi)處置。即按輕、重、危重、死亡分類(lèi),分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病卡(以5×3CM的不干膠材料做成)作出標(biāo)志,置于傷病員的左胸部或其它明顯部位,便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
九、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災(zāi)害事故發(fā)生地的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員,并承擔(dān)醫(yī)療救治責(zé)任。
十、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對(duì)全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn),并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
一、總 則
(一)編制目的
(二)編制依據(jù)
(三)適用范圍
(四)工作原則
二、事件分級(jí)
(一)特別重大事件(i級(jí))
(二)重大事件(ⅱ級(jí))
(三)較大事件(ⅲ級(jí))
(四)一般事件(ⅳ級(jí))
三、組織指揮體系及職責(zé)
(一)救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
(二)救援專(zhuān)家組
(三)救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)
(四)現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部
四、應(yīng)急響應(yīng)和終止
(一)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)及行動(dòng)
(二)現(xiàn)場(chǎng)救援及指揮
(三)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
(四)信息報(bào)告和
(五)應(yīng)急響應(yīng)終止
五、保障措施
(一)信息系統(tǒng)
(二)急救機(jī)構(gòu)
(三)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地
(四)應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
(五)物資儲(chǔ)備
(六)經(jīng)費(fèi)保障
(七)交通運(yùn)輸保障
(八)其他保障
六、公眾參與
七、附則
(一)責(zé)任與獎(jiǎng)懲
(二)方案制定與修訂
(三)解釋部門(mén)
(四)實(shí)施時(shí)間
一、總則
(一)編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高相關(guān)職能部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援應(yīng)急預(yù)案》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》和《湖州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本方案。
(三)適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
(四)工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時(shí)、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。
二、事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援事件分為特別重大(i級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))和一般(ⅳ級(jí))四級(jí)。
(一)特別重大事件(i級(jí))
1.一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,省政府或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
2.跨省(市)有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3.國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的特別重大突發(fā)公共事件。
(二)重大事件(ⅱ級(jí))
1.一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)5例的。
2.跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3.省政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的重大突發(fā)公共事件。
(三)較大事件(ⅲ級(jí))
1.一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)3例的。
2.縣政府及有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的較大突發(fā)公共事件。
(四)一般事件(ⅳ級(jí))
1.一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)1例的。
2.縣政府及有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的一般突發(fā)公共事件。
三、組織指揮體系及職責(zé)
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專(zhuān)家組和現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部組成。在縣政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
(一)救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
1.縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組
特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生后,根據(jù)縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或縣應(yīng)急總指揮部的要求,成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任,副組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任,成員由縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣科技局、縣公安局、縣財(cái)政局、縣交通局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣紅十字會(huì)、縣人武部等部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人組成。
縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):在縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或市應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一指揮下,領(lǐng)導(dǎo)全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)各成員單位,組織特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
2.縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組
辦公室
縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(縣衛(wèi)生局內(nèi)),具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。
(二)救援專(zhuān)家組
縣衛(wèi)生局組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)家組,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)提供咨詢(xún)建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。
(三)救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)
縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)由120急救分中心、綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成,在縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下,實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。其中,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救分中心承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送;縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。原創(chuàng)文章,盡在文秘站網(wǎng)網(wǎng)。
(四)現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部
衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援需要,設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部,由現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門(mén)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生的救援行動(dòng)。
縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)組織體系見(jiàn)附件。
四、應(yīng)急響應(yīng)和終止
(一)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)及行動(dòng)
1.i級(jí)響應(yīng)
(1)i級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的i級(jí)響應(yīng):
①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,縣政府啟動(dòng)縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,縣政府啟動(dòng)有關(guān)突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)特別重大事件(i級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)i級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專(zhuān)家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,提出處置意見(jiàn)和建議,供決策參考;組織和協(xié)調(diào)救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng),落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施;成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部,展開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。及時(shí)向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況;縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展工作,協(xié)調(diào)各成員單位,組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專(zhuān)家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
2.ⅱ級(jí)響應(yīng)
(1)ⅱ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符令下列條件之一,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的ⅱ級(jí)響應(yīng):
①發(fā)生重大突發(fā)公共事件,縣政府啟動(dòng)縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生重大突發(fā)公共事件,縣政府啟動(dòng)有關(guān)突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)重大事件(ⅱ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)本方案。組織專(zhuān)家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的對(duì)策和措施,供決策參考;指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng),落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施;根據(jù)需要及時(shí)派出救援專(zhuān)家和應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍采取支援行動(dòng);成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部,及時(shí)救治、轉(zhuǎn)送傷病員,實(shí)施疫病現(xiàn)場(chǎng)控制和衛(wèi)生監(jiān)督;及時(shí)向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。按相關(guān)規(guī)定,在各成員單位的密切配合下,組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
3.ⅲ級(jí)響應(yīng)
(1)ⅲ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的ⅲ級(jí)響應(yīng):
①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)縣級(jí)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)較大事件(ⅲ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
縣級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案,組織專(zhuān)家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部,迅速組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng),救治傷病員,實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時(shí)向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。
4.ⅳ級(jí)響應(yīng)
(1)ⅳ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的ⅳ級(jí)響應(yīng):
①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急
預(yù)案或有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)一般事件(ⅳ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)。
縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生,需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案,組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)救治行動(dòng),組織專(zhuān)家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估,同時(shí)向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和縣突發(fā)公共事件應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。
(二)現(xiàn)場(chǎng)救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)本方案后,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展傷病員的救治和疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等行動(dòng)。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的行動(dòng)過(guò)程中,既要積極開(kāi)展救治,又要注意自我防護(hù),確保安全。
按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)響應(yīng)級(jí)別和事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置行動(dòng)的實(shí)際需要,設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部,及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況,做好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng),使醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)緊張有序進(jìn)行。本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程?,F(xiàn)場(chǎng)救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各應(yīng)急處置部門(mén)的溝通和協(xié)調(diào)。
1.現(xiàn)場(chǎng)搶救
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展應(yīng)急救援行動(dòng),按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類(lèi),分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類(lèi)標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
2.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員
當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或者傷病員病情允許時(shí),要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,作必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
(2)認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒 收傷病員。
(三)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)公共事件發(fā)生后,衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類(lèi)突發(fā)公共事件造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無(wú)大疫。
(四)信息報(bào)告和
急救分中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后,在迅速開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的同時(shí),立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。
現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要每日向縣衛(wèi)生局報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況隨時(shí)報(bào)告。衛(wèi)生局要及時(shí)向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告有關(guān)情況。
縣衛(wèi)生局要按照有關(guān)規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的信息工作。
(五)應(yīng)急響應(yīng)終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)完成,傷病員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)縣政府或縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布應(yīng)急響應(yīng)終止,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
五、保障措施
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分,縣衛(wèi)生局應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的組織和隊(duì)伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的順利開(kāi)展。
(一)信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門(mén)之間,以及衛(wèi)生行政部門(mén)與相關(guān)部門(mén)間的信息共享。
(二)急救機(jī)構(gòu)
根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求,并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,配合建立由市急救中心和縣急救分中心組成的急救網(wǎng)絡(luò)。
(三)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地
依托省化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治基地(省人民醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)和市中心醫(yī)院建立的化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專(zhuān)業(yè)科室。
(四)應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
組建縣綜合性醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,并根據(jù)需要建立特殊專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍??h級(jí)隊(duì)伍規(guī)模不少于30人。
衛(wèi)生行政部門(mén)要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的,必須報(bào)經(jīng)縣政府批準(zhǔn)。
(五)物資儲(chǔ)備
縣衛(wèi)生局提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議。
縣經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn),保證供應(yīng),保持出廠價(jià)格穩(wěn)定。
(六)經(jīng)費(fèi)保障
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)安排應(yīng)由縣政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,縣財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。
安全生產(chǎn)事故災(zāi)害引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救分中心或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用,有關(guān)部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門(mén)確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)??h財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或縣政府的決策對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。
各類(lèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)參加人身、醫(yī)療、健康等保險(xiǎn)的傷亡人員,做好理賠工作。
(七)交通運(yùn)輸保障
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車(chē)輛、交通工具和通訊設(shè)備。
縣交通局要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全通暢,開(kāi)設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開(kāi)展。
縣公安局負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制。
(八)其他保障
縣公安局負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)治安秩序,保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的順利進(jìn)行。
縣科技局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究工作,組織科研力量開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)檢測(cè)技術(shù)、藥物研發(fā)及應(yīng)用中的科技問(wèn)題。
縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)和質(zhì)量監(jiān)管,參與組織特殊藥品的研發(fā)、生產(chǎn)。
縣紅十字會(huì)負(fù)責(zé)組織群眾開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救,協(xié)助做好相關(guān)工作,并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,發(fā)出呼吁,依法接受?chē)?guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
縣人武部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)民兵預(yù)備役,組織力量和裝備,參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。
六、公眾參與
衛(wèi)生行政部門(mén)做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識(shí)普及的組織工作;廣播、電視、報(bào)紙等媒體應(yīng)擴(kuò)大對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育;各部門(mén)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要加強(qiáng)對(duì)所屬人員的宣傳教育;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
七、附則
(一)責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(二)方案制定與修訂
本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂,報(bào)縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可結(jié)合本地實(shí)際,制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案。
本方案定期進(jìn)行評(píng)審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。
(三)解釋部門(mén)
本方案由縣政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。
【關(guān)鍵詞】自然災(zāi)害,醫(yī)療救援,法律制度
黨的十八四中全會(huì)提出了依法治國(guó)的決定,憲法規(guī)定國(guó)家對(duì)于人民負(fù)有基本保護(hù)的義務(wù),即法治政府,法治社會(huì)應(yīng)要求用嚴(yán)格的法律制度維護(hù)社會(huì)生態(tài)環(huán)境,保護(hù)老百姓的國(guó)計(jì)民生安全。而目前全人類(lèi)正處于隨時(shí)可能因?yàn)闅夂驑O端異常而爆發(fā)大災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)當(dāng)中,氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學(xué)研究的范疇,已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國(guó)東南沿海,江南山地與長(zhǎng)江三角洲大平原的接壤處,山地眾多的地理位置、亞熱帶季風(fēng)氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導(dǎo)致自然災(zāi)害活動(dòng)日益頻繁,一年四季均有發(fā)生,其風(fēng)、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災(zāi)的重點(diǎn)。面對(duì)災(zāi)害,拯救生命是第一位,浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷,建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標(biāo),高度重視浙江的救災(zāi)工作,制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章,如《全省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》等,對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導(dǎo),以實(shí)現(xiàn)最大程度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡,保障公眾健康和生命安全。
一、自然災(zāi)害醫(yī)療救援域外法律制度介紹
抗擊災(zāi)害,拯救生命,不僅是浙江省、甚至是中國(guó)政府需要研究的重要課題,就全球范圍而言,也是每個(gè)國(guó)家需要解決的主要任務(wù).其中美國(guó)、日本為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家設(shè)置了比較先進(jìn)的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度,建立一套系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)療救援體系,其中的經(jīng)驗(yàn)可以為我們所了解及借鑒。
(一)美國(guó)
1.法律法規(guī)。美國(guó)《國(guó)家應(yīng)急預(yù)案》是有關(guān)處置災(zāi)害的綜合性法法律,將國(guó)土安全、緊急事件管理、法律實(shí)施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救助人員的健康和安全、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)以及私人部門(mén)等統(tǒng)一為一個(gè)整體結(jié)構(gòu),對(duì)聯(lián)邦政府、州長(zhǎng)、地方行政首腦和民族行政首腦在應(yīng)急事件時(shí)期的職責(zé)作了詳細(xì)的規(guī)定,成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)?!睹绹?guó)突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)際應(yīng)急反應(yīng)指南―針對(duì)州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員,在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),迅速有效地采取公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。這是針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專(zhuān)項(xiàng)立法。此外,還有《減災(zāi)和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應(yīng)計(jì)劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》、《國(guó)家地震災(zāi)害減輕地震災(zāi)害法》等。
2.確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)體系。美國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級(jí)應(yīng)對(duì)體系,自上而下包括:CDC(聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng))一HRSA(地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng))一MMRS(地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng))二個(gè)子系統(tǒng)胡。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃,總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機(jī)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否需要宣布國(guó)家進(jìn)入“緊急狀態(tài)”,并啟動(dòng)聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃;HRSA主要通過(guò)提高醫(yī)院、門(mén)診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門(mén)的應(yīng)急能力,來(lái)發(fā)展區(qū)域應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負(fù)責(zé)藥物獲得、急救、運(yùn)輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào);MMRS通過(guò)地方的各個(gè)執(zhí)行部門(mén),如:消防、自然災(zāi)害處理部門(mén)、醫(yī)院等部門(mén),現(xiàn)場(chǎng)救援人員協(xié)作,確保城市在一起公共衛(wèi)生危機(jī)中最初48小時(shí)的有效應(yīng)對(duì)。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。美國(guó)十分重視自愿者和自愿組織在災(zāi)害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國(guó)抗災(zāi)志愿者組織,該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問(wèn)委員會(huì)的委員,在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》中被要求固定承擔(dān)緊急救援和為災(zāi)民提供后勤服務(wù)方面,被公認(rèn)為是第一應(yīng)對(duì)者和有效救援者。此外,還有1881年成立的美國(guó)紅十字會(huì),履行包括國(guó)內(nèi)和國(guó)際災(zāi)難救援在內(nèi)的某些美國(guó)政府的責(zé)任,具有“聯(lián)邦工具”的合法地位,今天,美國(guó)紅十字會(huì)的日常工作,幾乎完全納入了美國(guó)緊急事態(tài)管理的工作體系,承擔(dān)著美國(guó)聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。
4.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)。美國(guó)在聯(lián)邦 C D C 中專(zhuān)門(mén)設(shè)有負(fù)責(zé)與媒體溝通的通訊辦公室,負(fù)責(zé)向公眾和醫(yī)療救援人員及時(shí)告之災(zāi)害事態(tài)信息,幫助相關(guān)人員正確判斷災(zāi)害發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外,美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署主持全球應(yīng)急管理系統(tǒng),以災(zāi)害信息服務(wù)、災(zāi)害應(yīng)急事務(wù)處理為目標(biāo),主要業(yè)務(wù)包括同國(guó)際系統(tǒng)連接,進(jìn)行災(zāi)害管理、減災(zāi)、風(fēng)險(xiǎn)管理、救助搜索、災(zāi)害科研等。
美國(guó)對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進(jìn)行規(guī)范,體現(xiàn)在基本行政法律、各項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的減災(zāi)法之中,并且還有針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專(zhuān)項(xiàng)立法;依法分配了各行政職能部門(mén)在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé),并且該職責(zé)是其日常工作的一部分,而非災(zāi)害發(fā)生后的“臨危受命”;把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來(lái),使得公共衛(wèi)生、災(zāi)害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作;重視非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援力量,并將其納入政府的管理體系,發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用;依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的日常應(yīng)對(duì)體系及具體程序和專(zhuān)門(mén)的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
(二)日本
1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實(shí)施的《災(zāi)害對(duì)策基本法》是日本預(yù)防災(zāi)害、對(duì)應(yīng)災(zāi)害和災(zāi)后重建等事業(yè)方面的根本大法,對(duì)其他相關(guān)法律起著指導(dǎo)性的作用,也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災(zāi)救災(zāi)中政府的責(zé)任、地方團(tuán)體的責(zé)任以及市町村的責(zé)任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災(zāi)害救助法》是關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急救助問(wèn)題的最早的法律。其宗旨是:在發(fā)生災(zāi)害時(shí),國(guó)家要在地方公共團(tuán)體、日本紅十字會(huì)、其他團(tuán)體及國(guó)民的協(xié)助下,進(jìn)行應(yīng)急的必要的救助,以此來(lái)保護(hù)受災(zāi)者和維護(hù)社會(huì)秩序。此外,針對(duì)多發(fā)行地震災(zāi)害,還制定了詳盡的地震災(zāi)害對(duì)策性法律,如《地震防災(zāi)對(duì)策特別措施法》等。
2. 確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級(jí)政府負(fù)責(zé)管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,即中央一都( 道、府、縣) 一市( 町、村 )三級(jí),由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)建立,并以之為中心,納入整個(gè)國(guó)家危機(jī)管理體系。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn),日本政府會(huì)向國(guó)民及有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急通報(bào),通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,同召開(kāi)了干事會(huì),研討對(duì)策。中央主管機(jī)構(gòu)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的最主要職責(zé)是收集信息并制定和實(shí)施應(yīng)急對(duì)策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)中,消防(急救):警察、醫(yī)師會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門(mén),也按照各自的危機(jī)管理實(shí)施要領(lǐng)和平時(shí)的約定相互配合。平時(shí),在災(zāi)害疾病的預(yù)防工作中起主導(dǎo)作用的是全國(guó)各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災(zāi)害基本對(duì)策法》把紅十字會(huì)在內(nèi)的61個(gè)非政府機(jī)構(gòu)制定為全國(guó)性公共事業(yè),要求其無(wú)條件配合災(zāi)害救援工作。
4.快速反應(yīng)的災(zāi)害救援機(jī)制。建立災(zāi)害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)的醫(yī)療救援程序,并根據(jù)不同時(shí)間段設(shè)立了應(yīng)急措施:災(zāi)后6小時(shí)內(nèi),主要救援工作是派遣醫(yī)療隊(duì)救助傷??;災(zāi)后12-24小時(shí)內(nèi),主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。
5.建立應(yīng)急信息管理網(wǎng)絡(luò),可服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)體系,包括:以政府各職能部門(mén)為主的“中央防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”;以全國(guó)消防機(jī)構(gòu)為主的“消防防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”;以自治體防災(zāi)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災(zāi)行政無(wú)線網(wǎng)”;以及在應(yīng)急過(guò)程中實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的防災(zāi)相互通訊用無(wú)線網(wǎng)等。此外,還建立了包括緊急聯(lián)絡(luò)通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專(zhuān)業(yè)類(lèi)型的通訊網(wǎng)。另外,還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心,以24小時(shí)全天候編制,負(fù)責(zé)迅速搜集與傳達(dá)災(zāi)害相關(guān)的信息,并把有關(guān)災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)。
日本同樣也制定了詳盡的災(zāi)害應(yīng)對(duì)法律法規(guī),使災(zāi)害醫(yī)療救援工作可以有法可依;依法分配了各行政職能部門(mén)在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé),同樣的該各行政部門(mén)是承擔(dān)該職責(zé)的常設(shè)機(jī)構(gòu);把非政府部門(mén)規(guī)定為災(zāi)害醫(yī)療救援的法定主體,調(diào)動(dòng)了政府和民間的各方面積極力量,并要求其互相協(xié)作;依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的政府負(fù)責(zé)日常應(yīng)急體系及具體24小時(shí)應(yīng)急救援程序,并重視對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的日常預(yù)防工作;將來(lái)完善的專(zhuān)門(mén)的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
綜上所述,一項(xiàng)切實(shí)有效地災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度會(huì)包括但不限于以下幾方面:
1.災(zāi)害醫(yī)療救援法律淵源多元。災(zāi)害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件,在突發(fā)公共事件、災(zāi)害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門(mén)法中都應(yīng)重視設(shè)置災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容,也可制定單項(xiàng)災(zāi)害醫(yī)療救援法律,使其有法可依;
2.依法建立災(zāi)害醫(yī)療救援日常應(yīng)急體系,有備無(wú)患。在該系統(tǒng)中,應(yīng)依法確立非衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門(mén)的各自職責(zé)和工作程序,部門(mén)之間要做好有效的配合,使災(zāi)害醫(yī)療救援體系成為一個(gè)和諧統(tǒng)一的整體;
3.依法確認(rèn)非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援主體地位,將其工作與政府相關(guān)部門(mén)工作給予有效地配合和協(xié)調(diào),發(fā)揮非政府組織分布廣泛,在后反應(yīng)快速,醫(yī)療救援力量專(zhuān)業(yè)化的優(yōu)勢(shì);
4. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的災(zāi)害信息管理系統(tǒng),服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作,同時(shí)也是政府部門(mén)對(duì)公眾知情權(quán)的尊重。
二、浙江省自然災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹
自然災(zāi)害具有的突發(fā)性及危害性特點(diǎn),使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條:本法所稱(chēng)突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。],因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的適用,主要的法律性文件如下:⑴國(guó)家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門(mén)繼而制定的預(yù)案與辦法等主要是,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《防震減災(zāi)法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國(guó)家地震應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情霍亂等應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作職責(zé)》、《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》衛(wèi)生部《2006-2010年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》、《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是,《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案》、《浙江省防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省防汛防旱應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省重大森林火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省農(nóng)作物生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等。
雖然浙江的災(zāi)害救援已經(jīng)具備了預(yù)防和抵抗災(zāi)害的法律制度上的保障,并在以往的抗災(zāi)救援中取得了一定的成績(jī),但有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度還需進(jìn)一步研究和完善,其緣由如下:
(1)完善社會(huì)立法,構(gòu)建成熟的災(zāi)害醫(yī)療救援制度,為浙江省抗災(zāi)救險(xiǎn)工作貢獻(xiàn)微薄之力,促建和諧社會(huì)。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明,凡是法律制度較為發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),對(duì)如地震、風(fēng)災(zāi)等災(zāi)害事件的防治和應(yīng)對(duì)就較為得力。如美國(guó)的加利福尼亞州的《應(yīng)急法服務(wù)法》,它規(guī)定州長(zhǎng)可以根據(jù)《健康和安全法》對(duì)災(zāi)害事故中的救助問(wèn)題給予豁免;日本有比較完善的國(guó)民健康計(jì)劃。與之對(duì)比的是,《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》除對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外,有關(guān)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中,且對(duì)于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡(jiǎn)單的一筆帶過(guò),即人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門(mén)和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作,缺乏針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法,這會(huì)導(dǎo)致災(zāi)害醫(yī)療救援不利,損害社會(huì)公共利益和公民具體權(quán)利,導(dǎo)致社會(huì)矛盾出現(xiàn),不利社會(huì)的和諧與發(fā)展;
(2)居安思危,有備無(wú)患。汶川地震不僅給我國(guó)造成了重大的人員傷亡,而且對(duì)中國(guó)現(xiàn)有的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度進(jìn)行了有力的沖擊。在抗險(xiǎn)救災(zāi)中出現(xiàn)了許多有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援方面新的法律問(wèn)題需去研究,如在災(zāi)害救援中的醫(yī)生為拯救生命對(duì)遇險(xiǎn)者進(jìn)行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險(xiǎn)者知情同意權(quán)的對(duì)抗;災(zāi)害國(guó)際救援隊(duì)伍和民間救援組織的法律地位問(wèn)題;在災(zāi)害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應(yīng)急處置的法與情的沖突;災(zāi)害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問(wèn)題。汶川地震出現(xiàn)的這些問(wèn)題不會(huì)是偶然現(xiàn)象,今后也必然會(huì)不同程度的在其他省市的災(zāi)害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)。《左傳》有言:“居安思危,思則有備,備則無(wú)患?!蔽覀儜?yīng)以汶川地震的災(zāi)害醫(yī)療救援行動(dòng)為研究的對(duì)象,結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀,對(duì)浙江省的災(zāi)害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善,使我省的災(zāi)害醫(yī)療救援制度更加的法治化,將災(zāi)害造成的人員傷害降到最少程度。
(3)填補(bǔ)浙江省災(zāi)害醫(yī)療救援制度法學(xué)研究的空白領(lǐng)域。如前所述,災(zāi)害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問(wèn)題特別是醫(yī)事法律問(wèn)題,法學(xué)界對(duì)醫(yī)事法律研究的相對(duì)陌生和不重視,導(dǎo)致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點(diǎn),而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學(xué)院,具有法學(xué)研究背景,長(zhǎng)期從事醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)和研究工作,取得了一定的研究成果,相信可以從法學(xué)特別是醫(yī)事法學(xué)的角度,對(duì)我省災(zāi)害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹(shù)。
三、浙江災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析
(一)災(zāi)害醫(yī)療救援有法可依,但是法律效力不一。
調(diào)整災(zāi)害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類(lèi),一是法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等,二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國(guó)家和省級(jí)的預(yù)案或者辦法等,如《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等,前者是實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強(qiáng)制性法律法規(guī),并有追究違法行為的法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定,而后者是落實(shí)災(zāi)害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件,是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部指導(dǎo)性文件,違法行為的法律責(zé)任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定,因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī),導(dǎo)致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。
(二)綜合性規(guī)范或者專(zhuān)類(lèi)性規(guī)范有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,缺乏針對(duì)自然災(zāi)害醫(yī)療救援的單獨(dú)規(guī)范。
綜合性規(guī)范主要指的是針對(duì)所有的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部綜合性法律規(guī)范,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等專(zhuān)類(lèi)性規(guī)范是對(duì)具體某一類(lèi)型的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部單獨(dú)性法律規(guī)范,如《防震減災(zāi)法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》等。在綜合性和專(zhuān)類(lèi)性規(guī)范中,災(zāi)害醫(yī)療救援只是其中的一項(xiàng)內(nèi)容而已,相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡(jiǎn)單和過(guò)于原則性,不利于實(shí)際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案有具體救援措施的落實(shí),但是也是針對(duì)整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案,如《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》,所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡(jiǎn)單統(tǒng)一,對(duì)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援實(shí)施缺乏針對(duì)性,對(duì)于自然災(zāi)害而言,拯救生命和控制疫情是首要任務(wù),但如果是突發(fā)社會(huì)安全事件,現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要,因此雖二者同屬突發(fā)事件,對(duì)醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外,當(dāng)今社會(huì)地球環(huán)境惡化,自然災(zāi)害頻頻發(fā)生,人身安全受到威脅,特別重視自然災(zāi)害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢(shì)所逼。
(三)災(zāi)害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災(zāi)害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè),立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。
國(guó)家經(jīng)過(guò)非典事件以后,衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善,主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》,其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)疫情的預(yù)防、應(yīng)急處理和法律責(zé)任等方面就政府和社會(huì)該如何行動(dòng)都有明確的規(guī)定,但對(duì)災(zāi)害疾病急救僅是簡(jiǎn)單片語(yǔ)而已,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)于疾病急救方面的規(guī)定簡(jiǎn)單的一筆帶過(guò),即人民政府可以實(shí)施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施,《防震減災(zāi)法》里面也只有一條,地震災(zāi)區(qū)縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門(mén)和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災(zāi)害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災(zāi)害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時(shí),重疾病防疫,輕疾病急救。
(四)忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。
在相關(guān)的法律法規(guī)中,災(zāi)害醫(yī)療救援的主體主要是政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于上述主體的工作職責(zé)和具體任務(wù)都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對(duì)于非政府的醫(yī)療救援組織,如紅十字會(huì)組織、自愿者等僅是簡(jiǎn)單規(guī)定了其可以負(fù)責(zé)組織群眾開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救,協(xié)助做好相關(guān)工作,進(jìn)行人道主義援助。但對(duì)其開(kāi)展醫(yī)療救援工作的職責(zé)、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實(shí)際會(huì)發(fā)生的問(wèn)題都沒(méi)有涉及。事實(shí)上汶川地震的救援經(jīng)驗(yàn)告訴我們的,非政府的醫(yī)療救援力量對(duì)實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的積極性是非常高的,而且在醫(yī)療救援工作上的專(zhuān)業(yè)性也是得到認(rèn)同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類(lèi)災(zāi)害醫(yī)療的救援工作中,重視其醫(yī)療救援法律主體地位,依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢(shì)在必行的工作。
參考文獻(xiàn):
[1]熊文美、陳進(jìn)、李幼平、陳燕玲、鄭會(huì)賢、周麗萍.美日俄中四國(guó)地震醫(yī)療救援應(yīng)急管理比較[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8 ( 8 )。
[2]熊瓊.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制研究[D].中國(guó)知網(wǎng),2008年碩士學(xué)位論文。
[3]唐承沛.中小城市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系與方法[D].中國(guó)知網(wǎng),2007年博士學(xué)位論文。
[4]俞慰剛.日本災(zāi)害處置的應(yīng)急機(jī)制與常態(tài)管理[DB/OL].維普資訊。
[5]熊瓊.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制研究[D].中國(guó)知網(wǎng),2008年碩士學(xué)位論文。
[6]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條:本法所稱(chēng)突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。
[7]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第二條規(guī)定,突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等應(yīng)對(duì)活動(dòng),適用本法。
[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第一條規(guī)定,為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,制定本條例。
1.總則
1.1編制目的
1.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
1.4工作原則
2.應(yīng)急組織指揮體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
2.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
2.3區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部成員單位職責(zé)
3.應(yīng)急響應(yīng)
3.1應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)
3.2應(yīng)急響應(yīng)措施
3.3應(yīng)急處置
3.4疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
3.5信息報(bào)告和
3.6應(yīng)急響應(yīng)終止
4.善后工作
5.應(yīng)急保障
5.1人員保障
5.2物資儲(chǔ)備
6.監(jiān)督管理
6.1宣傳、培訓(xùn)與演練
6.2獎(jiǎng)懲與責(zé)任
7.附則
7.1預(yù)案管理
7.2預(yù)案實(shí)施
長(zhǎng)沙市天心區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案
1.總則
1.1編制目的
保障突發(fā)事件發(fā)生后,迅速、高效、有序地組織各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,提高各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《長(zhǎng)沙市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》《長(zhǎng)沙市突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害所需要的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé),屬地管理、強(qiáng)化責(zé)任;依法規(guī)范、及時(shí)反應(yīng),平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;整合資源、信息共享,依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。
2.應(yīng)急組織指揮體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
區(qū)人民政府和各街道辦事處設(shè)立突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援指揮機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
區(qū)人民政府成立天心區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急指揮部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部”),由分管副區(qū)長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)、區(qū)政府辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人任副指揮長(zhǎng)。區(qū)委宣傳部、區(qū)委網(wǎng)信辦、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)交通運(yùn)輸局、區(qū)應(yīng)急局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)公安分局、區(qū)交警大隊(duì)等有關(guān)部門(mén)及各街道辦事處負(fù)責(zé)人為成員。
區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部下設(shè)辦公室(設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康局),由區(qū)衛(wèi)生健康局分管副局長(zhǎng)任辦公室主任。辦公室下設(shè)指揮調(diào)度組、醫(yī)療急救組、物資保障組、信息管理組、專(zhuān)家咨詢(xún)組、疾控與衛(wèi)監(jiān)組。
2.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
2.2.1區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部:研究決定全區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的重大問(wèn)題;統(tǒng)一指揮全區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援處置工作;實(shí)施并督促區(qū)直有關(guān)部門(mén)和各街道辦事處落實(shí)本預(yù)案;指導(dǎo)、監(jiān)督各街道辦事處突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的應(yīng)急工作。
2.2.2區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部辦公室:承擔(dān)區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部日常工作;負(fù)責(zé)收集、整理、評(píng)估、報(bào)告、相關(guān)信息;在區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部的統(tǒng)一指揮下,組織實(shí)施全區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作,指導(dǎo)各街道辦事處開(kāi)展突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作;提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,開(kāi)展應(yīng)急演練、調(diào)查評(píng)估、信息、應(yīng)急保障和宣傳培訓(xùn)等工作。
2.2.3指揮調(diào)度組:由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭,必要時(shí)協(xié)調(diào)市120急救中心給予急救支援。由區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度協(xié)調(diào)全區(qū)各醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及相關(guān)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院,參與突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救治工作。確有需要時(shí),由區(qū)應(yīng)急局協(xié)調(diào)區(qū)交通運(yùn)輸局,負(fù)責(zé)救援期間的交通運(yùn)輸保障工作。
2.2.4醫(yī)療急救組:由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭,以區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,協(xié)調(diào)在區(qū)省部級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院共同參與組成,負(fù)責(zé)組建綜合性或?qū)I(yè)性緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍,并根據(jù)需要建立特殊專(zhuān)業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍。在省職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,參與救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)作完成危險(xiǎn)化學(xué)品中毒、輻射危害等特殊領(lǐng)域的醫(yī)療救治。
2.2.5物資保障組:區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援所需物資、藥品、經(jīng)費(fèi)等保障;區(qū)工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)度和后續(xù)供應(yīng)。
2.2.6信息管理組:區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息的收集、分析、報(bào)告,每日?qǐng)?bào)告?zhèn)麊T救治進(jìn)展,重要情況隨時(shí)報(bào)告。
2.2.7專(zhuān)家咨詢(xún)組:由區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組建,以區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,邀請(qǐng)?jiān)趨^(qū)省部級(jí)、市級(jí)醫(yī)院及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、疾控專(zhuān)家組成,對(duì)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作提供決策咨詢(xún)建議、技術(shù)指導(dǎo)支持,參與制定、修訂、評(píng)估救援預(yù)案和技術(shù)方案。
2.2.8疾控與衛(wèi)監(jiān)組:由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭,區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局根據(jù)情況開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查評(píng)估、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,防止造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.3區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部成員單位職責(zé)
區(qū)委宣傳部:負(fù)責(zé)指導(dǎo)、組織突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的新聞工作;協(xié)調(diào)媒體的宣傳報(bào)道。
區(qū)委網(wǎng)信辦:負(fù)責(zé)做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的輿情監(jiān)測(cè)處置和重要信息網(wǎng)上工作。
區(qū)發(fā)展改革局:按權(quán)限負(fù)責(zé)審批緊急醫(yī)學(xué)救援基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目;協(xié)助制定突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。
區(qū)工業(yè)和信息化局:組織協(xié)調(diào)有關(guān)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)度和后續(xù)供應(yīng);協(xié)調(diào)各相關(guān)企業(yè)為緊急醫(yī)學(xué)救援提供應(yīng)急通訊保障;協(xié)調(diào)各相關(guān)企業(yè)為緊急醫(yī)學(xué)救援提供應(yīng)急電力保障。
區(qū)民政局:負(fù)責(zé)對(duì)符合社會(huì)救助條件的困難群眾進(jìn)行基本生活救助;協(xié)助做好社會(huì)捐助工作。
區(qū)財(cái)政局:負(fù)責(zé)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)管;具體的突發(fā)事件處置過(guò)程中需緊急醫(yī)學(xué)救援時(shí),區(qū)衛(wèi)生健康局提出緊急醫(yī)學(xué)救援經(jīng)費(fèi)方案,經(jīng)區(qū)人民政府審批同意后,由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)安排應(yīng)由區(qū)人民政府承擔(dān)的緊急醫(yī)學(xué)救援經(jīng)費(fèi)。
區(qū)交通運(yùn)輸局:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好緊急醫(yī)學(xué)救援人員和物資運(yùn)輸車(chē)輛的組織。
區(qū)衛(wèi)生健康局:負(fù)責(zé)緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立緊急醫(yī)學(xué)救援指揮平臺(tái),請(qǐng)求市120急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行力量增援,完善現(xiàn)代化通訊指揮系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息資源共享互通;協(xié)調(diào)和組織安排轄區(qū)內(nèi)各部屬省屬醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院參與我區(qū)的緊急醫(yī)學(xué)救援工作;負(fù)責(zé)建立綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍,對(duì)應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,建立應(yīng)急處置隊(duì)伍和專(zhuān)家資料庫(kù),并根據(jù)需要對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,定期開(kāi)展培訓(xùn)演練,提高應(yīng)急救治能力;負(fù)責(zé)配備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理所需的車(chē)輛、緊急醫(yī)學(xué)救援藥品、醫(yī)療器械設(shè)備、快速檢測(cè)器材試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資并及時(shí)更新補(bǔ)充,提出儲(chǔ)備計(jì)劃建議,建立設(shè)施設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
區(qū)應(yīng)急局:指導(dǎo)全區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援管理工作,協(xié)調(diào)相關(guān)單位參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援;參與重、特大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。
區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局:負(fù)責(zé)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援藥品、醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)督管理,協(xié)助做好調(diào)度工作。
區(qū)公安分局:負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)治安秩序,緊急情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行管制。
區(qū)交警大隊(duì):緊急情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制,開(kāi)設(shè)緊急救援綠色通道。
各街道辦事處:按“屬地管理”原則,負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的先期處置和善后處理工作,并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門(mén)做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的防范、處置、應(yīng)對(duì)工作。
3.應(yīng)急響應(yīng)
3.1應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)
根據(jù)突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況,將緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)分為一般(Ⅳ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、特別重大(Ⅰ級(jí))四級(jí)。
3.1.1符合下列情形之一的,為Ⅳ級(jí)響應(yīng):
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)事件。
(2)區(qū)人民政府確定的其他需要開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的一般突發(fā)事件。
3.1.2符合下列情形之一的,為Ⅲ級(jí)響應(yīng):
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)事件。
(2)市人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的較大突發(fā)事件。
3.1.3符合下列情形之一的,為Ⅱ級(jí)響應(yīng):
(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)事件。
(2)跨市有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)省人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的重大突發(fā)事件。
3.1.4符合下列情形之一的,為Ⅰ級(jí)響應(yīng):
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。
(2)需要國(guó)務(wù)院在緊急醫(yī)學(xué)救援工作上給予支持的突發(fā)事件。
(3)跨省有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。
(4)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的突發(fā)事件。
上述數(shù)量表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
3.2應(yīng)急響應(yīng)措施
3.2.1Ⅳ級(jí)響應(yīng)
(1)區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮機(jī)構(gòu)接到發(fā)生一般突發(fā)事件的相關(guān)報(bào)告或指示后,立即啟動(dòng)緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅳ級(jí)響應(yīng),組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。組織專(zhuān)家對(duì)傷病員救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并及時(shí)向市醫(yī)學(xué)救援指揮部報(bào)告。
(2)必要時(shí)報(bào)請(qǐng)市醫(yī)學(xué)救援指揮部給予協(xié)調(diào)、支持,組織專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
3.2.2Ⅲ級(jí)響應(yīng)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)和Ⅰ級(jí)響應(yīng)
(1)區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部接到相關(guān)報(bào)告后,立即向上級(jí)報(bào)告,開(kāi)展先期處置工作,請(qǐng)求啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)和Ⅰ級(jí)響應(yīng)。
(2)當(dāng)上級(jí)決定啟動(dòng)緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅲ級(jí)響應(yīng)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)或Ⅰ級(jí)響應(yīng)后,在上級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,配合做好緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急處理工作。
在啟動(dòng)較高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)時(shí),較低級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)。
3.3應(yīng)急處置
緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后,應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫(yī)學(xué)救援工作。在實(shí)施醫(yī)學(xué)救援的過(guò)程中,既要積極開(kāi)展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。
區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)可在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援指揮部,及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況,做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援指揮工作。主要或分管負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場(chǎng),靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程?,F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援指揮部要接受突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)。并根據(jù)事件的級(jí)別、性質(zhì)和上報(bào)要求等,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告應(yīng)急處置情況,提出醫(yī)學(xué)救援建議。
3.3.1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與搶救
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),心要時(shí)建立現(xiàn)場(chǎng)急救站或臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和方法迅速對(duì)傷病員進(jìn)行評(píng)估分類(lèi),分別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類(lèi)標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的分級(jí)、分區(qū)處理措施。
3.3.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí),要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢,對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救治療,做必要的處理,滿足基本生命需要后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn),迅速有針對(duì)性轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(2)認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡,提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)醫(yī)學(xué)救援指揮機(jī)構(gòu)匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按醫(yī)學(xué)救援指揮機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。
(6)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診拒收傷病員。
3.4疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)事件發(fā)生后,區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮機(jī)構(gòu)要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)估、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類(lèi)突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
3.5信息報(bào)告和
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在迅速開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的同時(shí),應(yīng)立即將人員傷亡、搶救及疫病等情況按要求逐級(jí)報(bào)告至區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部辦公室。
承擔(dān)緊急醫(yī)學(xué)救援工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須每日按要求逐級(jí)向區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部辦公室報(bào)告?zhèn)T及其醫(yī)療救治進(jìn)展和疫病等情況,重要情況要隨時(shí)報(bào)告。區(qū)醫(yī)學(xué)救援指揮部辦公室按規(guī)定及時(shí)向區(qū)人民政府(區(qū)政府總值班室)和市醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急指揮部報(bào)告有關(guān)情況。
3.6應(yīng)急響應(yīng)終止
突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn),醫(yī)學(xué)救援指揮部可宣布緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。
4.善后工作
緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束不是突發(fā)事件受傷人員醫(yī)療救治工作結(jié)束,而是傷病員的救治進(jìn)入常態(tài)化階段;突發(fā)事件受傷人員的醫(yī)療管理應(yīng)區(qū)別于正常住院病人的住院管理,對(duì)危重病人的治療進(jìn)展情況實(shí)行24小時(shí)報(bào)告制。
5.應(yīng)急保障
5.1人員保障
區(qū)衛(wèi)生健康局應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,加強(qiáng)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè),組建緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍,制定各種緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作順利開(kāi)展。
5.2物資儲(chǔ)備
區(qū)衛(wèi)生健康局及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要提出應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、隊(duì)伍裝備及衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議,做好必要的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
6.監(jiān)督管理
6.1宣傳、培訓(xùn)與演練
區(qū)衛(wèi)生健康局要做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援知識(shí)普及的組織工作;依程序確定本轄區(qū)一所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院作為應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍的培訓(xùn)基地,承擔(dān)各級(jí)相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。
6.2獎(jiǎng)懲與責(zé)任
對(duì)在突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作中作出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)失職、瀆職的相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任;涉嫌犯罪的,移送有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
7.附則
7.1預(yù)案管理
根據(jù)實(shí)際情況變化,及時(shí)修訂完善本預(yù)案。
1.1編制目的
有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制甲型H1N1流感疫情的發(fā)生和流行,指導(dǎo)和規(guī)范甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作,最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實(shí)施辦法》、《河北省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案(試行)》和《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)案。
1.3工作原則
密切關(guān)注,積極應(yīng)對(duì);聯(lián)防聯(lián)控,依法科學(xué)處置。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。
2應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
2.1.1縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
縣人民政府縣長(zhǎng)擔(dān)任縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部總指揮,分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任常務(wù)副總指揮,政府督查室主任、政府辦分管衛(wèi)生工作的副主任、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的需要確定,主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦、縣發(fā)改局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣交通局、縣農(nóng)牧局、縣商務(wù)局、縣環(huán)保局、縣工商局、縣林業(yè)局、縣文體旅游局、縣藥管局、縣物價(jià)局、縣紅十字會(huì)、縣武裝部、縣武警中隊(duì)、縣汽車(chē)站等。
指揮部各成員單位職責(zé)如下:
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織制定甲型H1N1流感防治技術(shù)方案,統(tǒng)一組織實(shí)施甲型H1N1流感應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施,并進(jìn)行檢查、督導(dǎo);開(kāi)展疫區(qū)衛(wèi)生處理,對(duì)疫情做出全面評(píng)估,根據(jù)甲型H1N1流感防控工作需要,依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區(qū)的建議。
縣發(fā)改局:緊急動(dòng)用縣醫(yī)藥儲(chǔ)備,迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲(chǔ)備藥品和器械;及時(shí)協(xié)調(diào)調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)予以積極配合,保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。
縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦:做好甲型H1N1流感應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù),提供我縣出入境人員相關(guān)信息,協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展防控工作。
縣交通局、縣汽車(chē)站:按《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其《實(shí)施辦法》,負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作,優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。
縣農(nóng)牧局:負(fù)責(zé)做好豬流感防疫和動(dòng)物檢疫、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。
縣商務(wù)局:負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng),協(xié)助做好生豬屠宰行業(yè)的監(jiān)督管理工作。
縣林業(yè)局:負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè),并在疫情發(fā)生時(shí),協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。
縣公安局:提供因私出入境人員相關(guān)信息,協(xié)助做好甲型H1N1流感疫區(qū)封鎖,加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
縣工商局:加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)把市場(chǎng)主體準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上出售病死豬及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人。
縣物價(jià)局:負(fù)責(zé)保持物價(jià)穩(wěn)定,維護(hù)市場(chǎng)秩序。
縣財(cái)政局:做好甲型H1N1流感控制應(yīng)急資金的安排并及時(shí)撥付,加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。
縣民政局:對(duì)符合救助條件的甲型H1N1流感患者家庭提供醫(yī)療、生活救助。
縣科技局:協(xié)助提供甲型H1N1流感疫區(qū)處理所需技術(shù),支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。
縣教育局:對(duì)學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感防治知識(shí)宣傳教育,并組織落實(shí)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施,協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好疫情處置。
縣委宣傳部:按照疫情控制的統(tǒng)一部署,做好疫情相關(guān)的宣傳報(bào)道。宣傳甲型H1N1流感防治知識(shí),提高公眾防疫與保健意識(shí)。
縣文體旅游局:組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好甲型H1N1流感疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。提供我縣入境人員相關(guān)信息,協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展防控工作。
縣人勞保局:負(fù)責(zé)做好外籍專(zhuān)家的管理,提供疫情期間來(lái)*外籍專(zhuān)家的信息。
縣藥管局:負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
縣環(huán)保局:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
縣紅十字會(huì):充分發(fā)揮志愿者作用,協(xié)助相關(guān)部門(mén)在企業(yè)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開(kāi)展甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作,提高公眾的防護(hù)意識(shí)。
縣武裝部、縣武警中隊(duì):負(fù)責(zé)組織指揮武裝警察部隊(duì)完成營(yíng)區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù),并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。
其他有關(guān)部門(mén),根據(jù)本部門(mén)職責(zé)和甲型H1N1流感應(yīng)急處理的需要,組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場(chǎng)監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。
2.1.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部由本級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)組成,本級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,作出本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情處理的決策,決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)。相應(yīng)職責(zé)如下:
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)參與甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作。
(2)根據(jù)甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。
(3)劃定控制區(qū)域:發(fā)生甲型H1N1流感疫情時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)經(jīng)縣、市人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)市、縣人民政府核準(zhǔn),可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖。
(4)人群聚集活動(dòng)控制:甲型H1N1流感疫情發(fā)生地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課,停止集市、集會(huì),以及其他人群聚集的活動(dòng)。
(5)流動(dòng)人口管理:對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施,對(duì)甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療等措施,對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(6)交通衛(wèi)生檢疫:縣人民政府組織縣交通局、縣汽車(chē)站等部門(mén)在交通站點(diǎn)對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。
(7)信息:甲型H1N1流感事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)厝嗣裾嘘P(guān)部門(mén)要按照規(guī)定及時(shí)向縣、市政府報(bào)告,經(jīng)市、縣政府批準(zhǔn)做好信息工作。信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。
(8)開(kāi)展群防群控:街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門(mén),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。
2.2日常管理機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)全縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的日常管理工作。其主要職能是:依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理工作;負(fù)責(zé)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理相關(guān)法規(guī)的起草工作;組織制定全縣有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理的政策和措施;組建與完善甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng);組織甲型H1N1流感控制應(yīng)急演練;組織有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn),指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)實(shí)施甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。
2.3應(yīng)急處理專(zhuān)家咨詢(xún)組
縣衛(wèi)生局成立縣甲型H1N1流感應(yīng)急處理專(zhuān)家咨詢(xún)組。其主要職責(zé):根據(jù)監(jiān)測(cè)、報(bào)告等綜合信息進(jìn)行分析、評(píng)估和預(yù)測(cè),提出預(yù)警、分級(jí)、啟動(dòng)預(yù)案、終止響應(yīng)等意見(jiàn);對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急準(zhǔn)備、重要措施提出建議;起草、制定、修訂甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等。
2.4甲型H1N1流感應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu):疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
2.4.1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測(cè),做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作,為預(yù)警提供依據(jù)。
(2)制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案;開(kāi)展對(duì)甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查;對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析;提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施;及時(shí)向本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。
(3)對(duì)甲型H1N1流感樣本進(jìn)行采集并及時(shí)送檢。
(4)縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和甲型H1N1流感疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及支援。
2.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)開(kāi)展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作;對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診;對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。
(2)及時(shí)報(bào)告疫情,協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作,實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防治,防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染;嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水,避免環(huán)境污染。
2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,依法對(duì)本轄區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3監(jiān)測(cè)與預(yù)警
3.1建立縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)體系??h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)施甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)方案,縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案要求,開(kāi)展甲型H1N1流感日常監(jiān)測(cè)工作。
3.2縣衛(wèi)生行政部門(mén)按照國(guó)家要求,結(jié)合我縣實(shí)際情況,組織開(kāi)展甲型H1N1流感的主體監(jiān)測(cè),并加強(qiáng)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
3.3縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)人民政府要對(duì)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)、動(dòng)物豬流感疫情處理等工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
3.4縣衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)報(bào)告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度,及時(shí)、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和機(jī)關(guān)等。
4信息管理與報(bào)告
4.1信息管理
4.1.1縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完善全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng),構(gòu)建覆蓋縣和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)甲型H1N1流感疫情相關(guān)信息收集、處理、分析和報(bào)告等工作。
4.1.2縣衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè),不斷完善本轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng),為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。
4.1.3縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理,負(fù)責(zé)收集、分析、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。
4.2信息報(bào)告
4.2.1縣衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告人。任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告甲型H1N1流感的相關(guān)信息。
4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例,應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告;縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定疑似甲型H1N1流感疫情后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。農(nóng)牧部門(mén)為豬流感疫情的責(zé)任報(bào)告單位。
5甲型H1N1流感疫情應(yīng)急反應(yīng)
本縣發(fā)生甲型H1N1流感疫情,依據(jù)《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定:“國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在本省發(fā)生或者傳入,尚未造成擴(kuò)散”,屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,省政府啟動(dòng)(Ⅱ級(jí))應(yīng)急反應(yīng),市啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng),我縣啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。
5.1縣人民政府應(yīng)急反應(yīng)
縣人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下,啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮;緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離、疫區(qū)的確定與封鎖;保證應(yīng)急處理所需的物資、經(jīng)費(fèi),組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行病人及密切接觸者的隔離、醫(yī)療救治和人員疏散;及時(shí)做好輿論宣傳與引導(dǎo)工作。必要時(shí)請(qǐng)求市予以支持。
5.2縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)急反應(yīng)
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行采樣與檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查與分析,組織開(kāi)展醫(yī)學(xué)救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施,同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì),提出應(yīng)急處理工作建議,按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情況;及時(shí)向其他有關(guān)部門(mén)、毗鄰和可能波及的縣衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)有關(guān)情況。
5.3縣政府有關(guān)部門(mén)分別設(shè)立臨時(shí)處理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)部門(mén)之間以及與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的協(xié)調(diào),開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急處理工作??h文體旅游部門(mén)要根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì),及時(shí)旅行警告提示??h人勞保部門(mén)要協(xié)調(diào)指導(dǎo)涉外勞務(wù)人員做好相關(guān)防控工作。縣教育部門(mén)要組織開(kāi)展基本常識(shí)和健康教育活動(dòng),督促各級(jí)各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風(fēng)措施。宣傳部門(mén)要做好甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)宣傳工作。
5.4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦應(yīng)急反應(yīng)
甲型H1N1流感疫情發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及有關(guān)部門(mén)在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照要求認(rèn)真履行職責(zé),落實(shí)有關(guān)控制措施。
6應(yīng)急反應(yīng)終止及評(píng)估
6.1甲型H1N1流感應(yīng)急反應(yīng)的終止
甲型H1N1流感疫情得到有效控制后,末例病例發(fā)病7天后再無(wú)新病例出現(xiàn),由當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)建議,并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,同時(shí)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評(píng)估
6.2.1評(píng)估人員組織
根據(jù)疫情發(fā)生情況,分別由省、市、縣人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組,開(kāi)展評(píng)估工作。
6.2.2評(píng)估內(nèi)容
主要包括:疫區(qū)自然地理概況、發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素,疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過(guò)程,病人救治情況,所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。
7保障措施
7.1技術(shù)保障
7.1.1將甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)納入疾病監(jiān)測(cè)體系,按照因地制宜合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),堅(jiān)持固定與流動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的原則,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍,提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展甲型H1N1流感防治知識(shí)培訓(xùn)工作,對(duì)甲型H1N1流感病例(含疑似病例)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
7.1.2加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急能力建設(shè),提高甲型H1N1流感的應(yīng)急反應(yīng)能力。按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》要求,規(guī)范甲型H1N1流感應(yīng)急隊(duì)伍、裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備。加強(qiáng)甲型H1N1流感防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?,通過(guò)培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)能力和水平。
7.2物資、經(jīng)費(fèi)保障
7.2.1物資儲(chǔ)備:縣衛(wèi)生行政部門(mén)、縣發(fā)改部門(mén)、縣財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合,建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備??h衛(wèi)生行政部門(mén)提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃,發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)組織、落實(shí)物資儲(chǔ)備,財(cái)政部門(mén)保障物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。物資儲(chǔ)備種類(lèi)包括:藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。疫情發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,及時(shí)調(diào)用儲(chǔ)備物資,并加強(qiáng)出入庫(kù)管理。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.2經(jīng)費(fèi)保障:縣發(fā)改部門(mén)應(yīng)當(dāng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)??h財(cái)政部門(mén)落實(shí)對(duì)甲型H1N1流感應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi),所需資金已在部門(mén)預(yù)算核定的應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)快速撥款程序及時(shí)撥付;未在部門(mén)預(yù)算核定的,要通過(guò)調(diào)整部門(mén)預(yù)算內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)和追加部門(mén)預(yù)算等方式,及時(shí)安排和撥付,確保甲型H1N1流感防治和應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。
8預(yù)案的制定
8.1本預(yù)案由縣衛(wèi)生行政部門(mén)制定,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施??h衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)甲型H1N1流感疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充,并按規(guī)定公布。
8.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦參照本預(yù)案,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,組織制定甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。
9預(yù)案解釋部門(mén)
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局制定并負(fù)責(zé)解釋。
10預(yù)案實(shí)施時(shí)間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
抄送:縣委、縣人大、縣政協(xié)辦公室,縣法院,縣檢察院,
醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀