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醫(yī)療糾紛處置方案

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醫(yī)療糾紛處置方案

醫(yī)療糾紛處置方案范文第1篇

關(guān)鍵詞 預(yù)警 干預(yù) 防范 醫(yī)療糾紛 作用

防范和減少醫(yī)療糾紛,盡可能避免醫(yī)療事故的發(fā)生是各級醫(yī)療機構(gòu)一個永恒的主題。近年來,由于人民群眾法制和自我維權(quán)意識的增強,如醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中失誤或過失、醫(yī)患溝通信息不暢、或由于醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心等問題,以及醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的復(fù)雜性、多變性及不可預(yù)知性等方面原因,當(dāng)醫(yī)方醫(yī)療活動達不到患方所希望的結(jié)果,就容易使患者對醫(yī)方醫(yī)療活動產(chǎn)生質(zhì)疑,引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院從2010年開展醫(yī)療危機預(yù)警和干預(yù)管理后,醫(yī)療糾紛明顯減少,為醫(yī)院又好又快,更好更快發(fā)展?fàn)I造了良好的工作環(huán)境。

醫(yī)療糾紛原因分析

醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因有5種:醫(yī)療技術(shù)原因、醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心、醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)收費及其他。2007~2009年發(fā)生醫(yī)療糾紛19例:醫(yī)療技術(shù)原因糾紛5例,醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心糾紛6例,醫(yī)療服務(wù)收費糾紛6例,其他原因2例。2011年1~12月發(fā)生醫(yī)療糾紛6起。技術(shù)原因1例,醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心2起,醫(yī)療服務(wù)收費3例。醫(yī)療糾紛發(fā)生率較采用危機預(yù)警和干預(yù)管理前明顯下降。

醫(yī)療糾紛的預(yù)警管理

醫(yī)療糾紛高危人群的介定:凡是危、急、重癥患者,術(shù)前患者,術(shù)后患者和經(jīng)規(guī)范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫(yī)療糾紛史的患者均為醫(yī)患矛盾高危人群,是醫(yī)療糾紛重點防范的群體,對上述群體應(yīng)加強信息的采集。

醫(yī)療糾紛等級的評估:醫(yī)療糾紛共分為黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警三個等級。在醫(yī)患矛盾的初始階段,由所在科室主任和護士長對發(fā)生的糾紛迅速進行風(fēng)險評估,初步確定醫(yī)療糾紛預(yù)警等級,啟動應(yīng)急預(yù)案,化解醫(yī)患矛盾。黃色預(yù)警:醫(yī)方在醫(yī)療過程中不存在錯誤和過失,醫(yī)患矛盾程度較輕,有演變成醫(yī)療糾紛的可能,若演變成醫(yī)療糾紛預(yù)計造成的后果輕微,經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解問題即可解決,醫(yī)患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫(yī)方的工作不滿意不理解,認為醫(yī)方工作不積極、主動,對患者健康的恢復(fù)造成了影響。橙色預(yù)警,醫(yī)方在醫(yī)療護理過程中存在一定程度的不足,患者及家屬的不滿情緒明顯,演變成醫(yī)療糾紛的可能性大,一旦演變成醫(yī)療糾紛則較難處理,經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解矛盾有得到解決的可能,但也有演變成醫(yī)療糾紛的可能性,若演變成醫(yī)療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預(yù)警的主要情形有:患者在較短時間內(nèi)的正常死亡;患者病情短期內(nèi)出現(xiàn)較大變化;醫(yī)療費用較高的病危、重大手術(shù)患者、療效欠佳患者的重大搶救;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等。紅色預(yù)警,醫(yī)患矛盾嚴(yán)重,雙方互不信任,極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,醫(yī)患矛盾雖然經(jīng)科室盡力調(diào)解矛盾也難以解決,醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的失誤和缺陷,若演變成醫(yī)療糾紛將造成嚴(yán)重不良后果。紅色預(yù)警的主要情形有:醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的缺陷或過失,導(dǎo)致患者死亡,殘廢,功能障礙,嚴(yán)重并發(fā)癥,引起患者或家屬極度不滿。

醫(yī)療糾紛預(yù)警處置:通過對醫(yī)療糾紛進行等級評估,根據(jù)評估結(jié)果立即啟動應(yīng)急預(yù)案,將醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛化解到最小程度,最大限度的維護醫(yī)院利益和工作秩序,積極爭取解決醫(yī)療糾紛的主動權(quán)。黃色預(yù)警處置:收集到醫(yī)患矛盾的信息后,科室人員立即向科室主任或護士長匯報,科室負責(zé)人在接到報告后,立即調(diào)查了解詳細情況,對醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛原因進行分析,找出癥結(jié)所在,并及時開會通報相關(guān)情況,提出改進工作要求,滿足患方服務(wù)需要,同時科室負責(zé)人主動加強醫(yī)患溝通,爭取患方對醫(yī)方工作的理解和支持,化解醫(yī)患矛盾,使醫(yī)患雙方達成諒解。如科室處理不當(dāng),醫(yī)患矛盾加深,則預(yù)警級別上調(diào)為橙色。橙色預(yù)警:出現(xiàn)橙色預(yù)警情形時科室人員立即報告科主任、護士長,科室負責(zé)人在積極化解醫(yī)患矛盾的同時,應(yīng)在6小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科護理部,醫(yī)務(wù)科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置,化解醫(yī)患矛盾,防止醫(yī)患矛盾升級為醫(yī)療糾紛,并及時將處理情況上報院辦,如醫(yī)患矛盾不能調(diào)解消除,則預(yù)警級到上調(diào)為紅色預(yù)警。紅色預(yù)警,紅色預(yù)警情形一旦發(fā)生,科室負責(zé)人應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科護理部,醫(yī)務(wù)科護理部在積極處理醫(yī)療糾紛的同時,及時上報院領(lǐng)導(dǎo),在院領(lǐng)導(dǎo)的參與指導(dǎo)下,努力化解醫(yī)患矛盾,積極爭取處理醫(yī)療糾紛的主動權(quán)。

危機干預(yù)管理機制在防范醫(yī)療糾紛的作用

在醫(yī)療活動中由于醫(yī)療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫(yī)術(shù)具有不完整性的特點以及患者維權(quán)和自我保護意識的增強,醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識,建立健全危機干預(yù)機制,加強危機風(fēng)險管理,采取強有力的干預(yù)措施防范醫(yī)患矛盾,就能有效化解和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)院的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

醫(yī)療糾紛處置方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 規(guī)避 醫(yī)療糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0428-01

一 醫(yī)療糾紛的釋義

醫(yī)療糾紛:是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。婦產(chǎn)科尤其是產(chǎn)科工作相當(dāng)?shù)膹?fù)雜極其繁瑣,因孕婦的產(chǎn)前檢查和住院分娩都是通過相關(guān)的醫(yī)療器械和醫(yī)務(wù)人員的檢查來完成,而由于胎兒是在母體內(nèi),無法在直觀情況下,看到胎兒的生長情況,只能憑相關(guān)的檢查以及經(jīng)驗來進行一個綜合的評判,是一個大致的情況,而不是絕對的準(zhǔn)確,在處理中難免出現(xiàn)偏差或者錯誤,而病人及其家屬對病情的轉(zhuǎn)歸出現(xiàn)異常時往往不能接受,從而誘發(fā)糾紛。

二 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

(一)社會因素:由于近年來,處理醫(yī)療糾紛中往往過分保護患方利益,加上媒體為了吸引群眾的眼球,對醫(yī)療糾紛進行過度的渲染,造成了只要肯鬧事就有賠償,小鬧小賠,大鬧大賠,不鬧不賠,這樣一個惡性循環(huán)。隨著醫(yī)療糾紛實行舉證責(zé)任倒置,造成患者有沒有事都找醫(yī)院鬧,反正又不要自己舉證,相反只要醫(yī)院拿不出相關(guān)的證據(jù)就要承擔(dān)敗訴的風(fēng)險。

(二)醫(yī)源性因素:產(chǎn)科工作可變因素多,孕產(chǎn)婦合并癥復(fù)雜處理難度高,如:妊高癥、產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血、子宮穿孔、羊水栓塞、新生兒窒息等等,一系列的問題如果處理不及時,或者及時處理,仍出現(xiàn)了不可預(yù)知的后果,患方往往不能理解,認為只要我到你醫(yī)院,你就必須保證我的安全,否則就得賠償。而忽視醫(yī)學(xué)是一門生命科學(xué),也存在著一定不可預(yù)知的意外。

醫(yī)院的各種輔助檢查儀器是死的,而同一個疾病不同的人由于儀器操作的熟練程度,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的不同,出來的檢查報告卻有天壤之別,處理也就跟著出現(xiàn)差別?;颊叱霈F(xiàn)疑問,如果處理不好,解釋不到位,也是糾紛產(chǎn)生的根源。

(三)個人因素:醫(yī)療糾紛產(chǎn)生大半是由于醫(yī)務(wù)人員不當(dāng)醫(yī)療行為、不良的語言造成的,在醫(yī)療過程當(dāng)中,醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、診療水平、語言溝通能力的不同,對患者的影響也不同,也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的一個方面;婦產(chǎn)科有些工作往往涉及患者的個人隱私,如果處置不當(dāng)侵犯了患者的隱私,很容易誘發(fā)糾紛;對于癌癥患者,各種輔助檢查決定手術(shù)的方式及范圍,其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,對患者可能造成不可估量的損害?,F(xiàn)在,由于醫(yī)療衛(wèi)生的市場化,個別醫(yī)務(wù)人員對病人進行過度的檢查與治療;在醫(yī)療器械及藥品中吃回扣,加大了患者的醫(yī)療負擔(dān),隨著患者自我維權(quán)意識的提高,就會向醫(yī)生提出疑慮,如果解釋工作不到位,往往會誘發(fā)糾紛。

三、防范措施

(一)醫(yī)務(wù)人員要盡到應(yīng)盡的注意義務(wù):醫(yī)務(wù)人員在診療活動中要做到最佳的注意義務(wù),應(yīng)包括:①對患者疾病的診斷;②對疾病進程和預(yù)后的評估;③適合患者的診斷方法,既要考慮到患者的身體情況,還要考慮患者的經(jīng)濟承受能力;④適合患者的治療方法,同樣要考慮到患者的身體情況和經(jīng)濟承受能力;⑤即將用到患者身上的診斷和治療方法對患者而言存在什么風(fēng)險。⑴醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)主要是通過詳細詢問病史、查體、借助一些輔助檢查設(shè)備等對該疾病有一個大致的了解了,再進行一系列的治療、護理以及康復(fù)手段,必要的時候還通過會診來對疾病進行處置,也就要求醫(yī)務(wù)人員在書寫病歷時做好詳細的記錄,與病人及家屬的溝通要到位,溝通要有文字記錄和簽名,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時有充分的證據(jù),證明自己無過錯來免除責(zé)任。

(二)醫(yī)務(wù)人員要切實履行好告知義務(wù):《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù),我們的醫(yī)務(wù)人員在日常工作中,除了要做好診療工作外,還一定要做好告知義務(wù),這是減少醫(yī)療糾紛很重要的一個環(huán)節(jié)。告知的內(nèi)容主要包括一下幾個方面:①患者的病情;②目前采用的醫(yī)療措施;③存在的醫(yī)療風(fēng)險;④其他醫(yī)療替代方案,包括有無可替代醫(yī)療方案。只有讓病人及家屬充分了解病情后,對疾病的轉(zhuǎn)歸有一個了解,在出現(xiàn)意外時才能接受,減少醫(yī)療糾紛。

(三)、醫(yī)務(wù)人員要提高業(yè)務(wù)知識水平:醫(yī)務(wù)人員為了適應(yīng)激烈競爭醫(yī)療環(huán)境,要不斷提高業(yè)務(wù)知識能力。除了要加強理論知識的學(xué)習(xí)外,還要多出去進修學(xué)習(xí)、參加各種學(xué)術(shù)研討會;要提高疑難病例討論的質(zhì)量,三級醫(yī)師查房制度要認真的貫徹實施,術(shù)前進行詳細討論并對可能出現(xiàn)的意外情況要有一個詳細的應(yīng)對措施。日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。一個好的醫(yī)生除了會治療疾病外,還要是一個好的心理咨詢師。只有讓患者對自己的病情有一個充分的了解,并且做好解釋工作及心理建設(shè),才會減少醫(yī)療糾紛。

(四)醫(yī)務(wù)人員要加強法律知識的學(xué)習(xí):醫(yī)學(xué)是一門綜合的學(xué)科,我們在提高專業(yè)知識的同時,還要加強法律知識的學(xué)習(xí),提高自己學(xué)法、知法、用法的能力,使自己在處理有關(guān)的糾紛中,能夠更好的運用法律的武器保護自己,幫助病人。各相關(guān)的科室,要保存好各種原始資料,要有證據(jù)意識,在發(fā)生糾紛時才能提供相關(guān)的證據(jù),很好的保護自己。

婦產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,但也沒必要談虎色變,只要我們在日常工作中,按照相關(guān)相關(guān)的法律、法規(guī),部門規(guī)章、制度、技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行,同時加強與患者的交流與溝通,病歷資料詳實無差錯,就能夠減少醫(yī)療糾紛,從而創(chuàng)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)療糾紛處置方案范文第3篇

蔡 勤

章正林

喬春福

醫(yī)療糾紛處置方案范文第4篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛; 醫(yī)療事故; 責(zé)任

【中圖分類號】R-05 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)12-0567-01

1 醫(yī)患矛盾之現(xiàn)狀

醫(yī)患矛盾又稱醫(yī)患沖突,是指醫(yī)患雙方在診療護理過程中,為了自身利益,對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認識、理解上的分歧,以致產(chǎn)生矛盾沖突的現(xiàn)象。其具體表現(xiàn)及特點主要有如下幾點:

一是患方對于醫(yī)療機構(gòu)療效的不滿。在現(xiàn)實生活中,患方及其家屬普遍認為,只要疾病得到緩解或治愈,即使花較多的錢也是可以接受的。從這方面來說,一般不易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾糾紛。但是,當(dāng)病人在消耗巨大的醫(yī)療費用后其疾病治療仍然達不到其理想效果時,患者此時心態(tài)即會失衡,醫(yī)患矛盾則由此爆發(fā)出來。

二是醫(yī)療成本較高,患者(特別是貧困患者)不堪重負。盡管國家在降低醫(yī)療成本上采取了不少措施,但限于某些體制上的困境,我國的醫(yī)療成本仍然居高不下。再加上我國的社會保障體系尚未健全,居民投入到醫(yī)療領(lǐng)域的開支仍然占其收入的很大比重,這也我國醫(yī)患矛盾領(lǐng)域的一大突出現(xiàn)狀。

三是醫(yī)患雙方維權(quán)意識增強。如一方面患方強調(diào)自己隱私權(quán)的保護及知情權(quán)的保障,而另一方面則是醫(yī)方強調(diào)要全面了解患者病史及病況,這些矛盾的存在也客觀上導(dǎo)致了醫(yī)患間的戒備心理加重,從而為醫(yī)患間矛盾的爆發(fā)埋下伏筆。

2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因分析

任何事情的成因都有其兩面性甚至多面性,醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生主要是醫(yī)療機構(gòu)方面與患者方面兩者因為利益問題而共同產(chǎn)生的。具體來看主要包括以下兩方面的原因。

2.1 導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的醫(yī)方原因分析

2.1.1 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)缺失,服務(wù)態(tài)度惡劣引發(fā)醫(yī)患矛盾:應(yīng)當(dāng)注意到,隨著市場經(jīng)濟的不斷深入,人們在越來越熱衷于追求經(jīng)濟利益的同時卻忽略了人文關(guān)懷。這種情況也同樣體現(xiàn)在當(dāng)代的醫(yī)務(wù)人員身上,其具體表現(xiàn)為:醫(yī)療行為中的吃、拿、卡、要,收受醫(yī)藥回扣及醫(yī)療賄賂;在與病患的溝通過程中態(tài)度冷漠,對病患缺乏基本的尊重;醫(yī)療技術(shù)水平不高,忽視自身業(yè)務(wù)能力的提升;工作作風(fēng)散漫、拖延了事甚至是隨意脫崗。

2.1.2 診療措施失當(dāng)及外因介入:綜合分析近幾年來的醫(yī)患矛盾問題,可以看出因診療措施失當(dāng)及外因介入而導(dǎo)致的醫(yī)療事故糾紛占醫(yī)患矛盾的比例相當(dāng)大。具體表現(xiàn)如下:各醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員之間因存在一定的業(yè)務(wù)水平差距,當(dāng)病患在不同醫(yī)院或醫(yī)生那里接受診療時就會得到不同的診療方案,根據(jù)不同的診療方案而得到的診療結(jié)果也會各不相同,甚至差異巨大。這樣一來基于此種差異而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛則會自然產(chǎn)生。

2.1.3 治療缺陷導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生:治療缺陷是指在醫(yī)療過程中由于醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技能不純熟或其他主客觀原因,而在診療過程中產(chǎn)生的某些診療瑕疵,從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。如:在醫(yī)療檢驗或者醫(yī)療輸液過程中,醫(yī)護人員不能“一針見血”或不慎導(dǎo)致輸液回血等引起糾紛;在手術(shù)后由于拆線等細小環(huán)節(jié)處置不當(dāng)而產(chǎn)生糾紛等等。

2.1.4 醫(yī)療技術(shù)局限性導(dǎo)致糾紛的發(fā)生:我們應(yīng)當(dāng)注意到,我國目前仍然是一個科學(xué)技術(shù)較為落后的發(fā)展中國家,在這種大環(huán)境下,醫(yī)療技術(shù)仍然受制于我們對于客觀自然界的認識水平。因此,很多疾病是我們當(dāng)前所不能正確認識,正確處置的。正是基于此,在醫(yī)療實務(wù)過程中,部分患者由于治病心切,不能正確看待自己的特殊病情,并因此而產(chǎn)焦躁及不滿情緒,進而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

2.2 導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的患方原因分析

2.2.1 患方對于診療效果期望過高:上面我們提到,醫(yī)療技術(shù)水平受制于科學(xué)技術(shù)條件的進步發(fā)展,因而一些疾病目前來說我們還是不能及早發(fā)現(xiàn)、及時治療的。而針對這種情況,某些患方又知之甚少,甚至對病情抱有幻想,因而一旦診療效果不佳,甚至病情嚴(yán)重,就會把責(zé)任推脫到醫(yī)療機構(gòu)身上。

2.2.2 患方的不理智及不當(dāng)要求:隨著我國市場經(jīng)濟體制的確立,社會主義法制社會進程的推進,公民的法律意識不斷增強。人們開始自覺、不自覺地利用法律武器來維護自己的合法權(quán)益,用法律意識來評價和衡量自己所接受的醫(yī)療服務(wù)過程。但另一方面,公民維權(quán)意識的增強與自己的醫(yī)學(xué)知識及法律知識不相匹配,這樣就導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如:患者總是認為“自己花了多少錢就該接受到與之相匹配的醫(yī)療服務(wù)”。而一旦這種服務(wù)不能達到他內(nèi)心的治療目標(biāo),其則會產(chǎn)生抵制情緒,認為自己的利益受損,進而尋求法律途徑維護自己的利益。

2.2.3 社會心理因素驅(qū)動:根據(jù)近幾年的醫(yī)療糾紛分析研究表明,社會心理因素驅(qū)動對于醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生起著推波助瀾的作用。例如:隨著廣播傳媒業(yè)的不斷報道與渲染,使以往人們對于醫(yī)護人員的“白衣天使”形象逐漸被抹掉,取而代之的是“黑心醫(yī)生”、“唯利是圖的醫(yī)生”等等。在這種廣泛的社會心理因素推動下,患者越來越不信任醫(yī)務(wù)人員,而且這種現(xiàn)象在一些基層醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的更為突出。這就導(dǎo)致醫(yī)患雙方隔閡的產(chǎn)生與深化,進而為醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生埋下伏筆。

3 醫(yī)患糾紛解決之策

3.1 醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強自身修養(yǎng):“醫(yī)者父母心”,自古以來,從醫(yī)者即被看做是救死扶傷、拯救蒼生的圣人形象,承擔(dān)著懸壺濟世的偉大責(zé)任。醫(yī)務(wù)工作者不僅應(yīng)該努力鉆研醫(yī)術(shù),提高自己的業(yè)務(wù)水平,而且還要加強自身的道德素養(yǎng)。具體來說,就是要在臨床實務(wù)中,要處處為病患著想,能不開的藥盡量不開,能不做的檢查盡量不做;多關(guān)心病人,積極同患者及其家屬溝通,取得他們的理解及支持;認真對待患者及其家屬提出的各種意見與建議,積極改正自己存在的不足并及時妥善處理好已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛。

3.2 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強貫徹執(zhí)行醫(yī)院管理考核制度:在不斷加強醫(yī)務(wù)人員遵守各項醫(yī)療管理規(guī)章制度自覺性的同時,醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)充分發(fā)揮規(guī)章制度的約束力和強制力。用制度管人,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)厲打擊各種醫(yī)療腐敗行為,嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。努力為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

3.3 加強對社會輿論的引導(dǎo):應(yīng)積極引導(dǎo)社會輿論對于醫(yī)療行業(yè)的正面宣傳力度,注重樹立衛(wèi)生隊伍的良好形象,發(fā)揮正確輿論的引導(dǎo)作用,增強醫(yī)患之間的信任感,利用電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等新聞媒體集中宣傳報道各單位涌現(xiàn)出來的白衣天使的先進典型先進人物,推廣衛(wèi)生行業(yè)先進人物事跡??陀^如實報道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動,動員全社會共同努力,建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1] 倪轅.醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀分析與對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2011(05)

醫(yī)療糾紛處置方案范文第5篇

一、基本工作情況

(一)高度重視,組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案,確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,實現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。

(二)及時部署,廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會,下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求,結(jié)合我區(qū)實際,我局在XX年的時候,將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”(即一要嚴(yán)格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進服務(wù)、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費、信息公開,不要巧立明目、增加負擔(dān);六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時,在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進人物事跡報告會等形式,切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),增強職業(yè)使命感和榮譽感,進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

(三)強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式,努力提高人員素質(zhì),為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班;邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽,促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識,強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識,提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

(四)營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》,深入扎實開展醫(yī)療安全管理,重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會,會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況,就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié),進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),從2010年1月開始實施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進力度,實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始,我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》,通過近兩年的努力,在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務(wù)人員 人,實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋,天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,累計支付賠款 萬元,賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來,我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。 (1) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(五)強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào),并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

(六)加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,積極開展處方點評制度;繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

(七)嚴(yán)格制度、強化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度(試行)》,進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家,處理醫(yī)務(wù)人員 人。

(八)堅持依法行政,嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動,進一步做好醫(yī)療市場清理整頓,協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為,貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。

(九)建立手術(shù)分級管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè),是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況,2010年,我局在認真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上,制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度(暫行)》,建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

(十)加強血液質(zhì)量管理工作

我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,通過強化培訓(xùn)、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施,進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

(十一)強化督導(dǎo),推動落實。

近年來,針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段,我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式,重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進行綜合督查,并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評,下達《督查意見書》,要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題,一邊推進實施,一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后,通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制,有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實;四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作,今后,我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作,把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題,重點做好以下幾方面工作:

(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題,切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查,確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。

(二)以加強醫(yī)療文書書寫為重點,切實做好病歷書寫和管理制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求,加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作,切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé),從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量,提高病案書寫的水平,保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(三)抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實,提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,認真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng),提高臨床藥師技術(shù)水平;建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄,提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。

(四)抓好醫(yī)院感染控制各項工作,提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強醫(yī)院感染控制工作管理,做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強有力的保障。

(五)進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵,加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來,用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任,提高院長的政治素質(zhì)和管理能力,使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù),同時,加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強重點學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平。

(六)進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室,暢通醫(yī)療急救綠色通道,并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式,努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能,切實提高急診能力和急救水平。

(3) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

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