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社區(qū)居民健康檔案范文第1篇

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的要求,我們新屏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2007年9月由市中心醫(yī)院二分院轉(zhuǎn)型而來(lái),按市衛(wèi)生局的劃分,我中心服務(wù)4個(gè)社區(qū),共有17232戶、65000人,根據(jù)四川省衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):建檔率應(yīng)達(dá)到服務(wù)人口的60%以上。我服務(wù)中心位于城東,居民居住復(fù)雜,有城鄉(xiāng)結(jié)合部、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、廠礦、學(xué)校覆蓋面積廣,散戶多,流動(dòng)人口多等特點(diǎn),采用上門調(diào)查建檔即費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,居民不配合,建檔相當(dāng)困難。我們?nèi)婵紤],想方設(shè)法用一年時(shí)間全力以赴為10440戶,39000人建立了健康檔案,建檔率達(dá)到了規(guī)定的要求。

健康檔案的內(nèi)容和要求

健康檔案是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員全面掌握社區(qū)居民健康狀況的依據(jù),是對(duì)社區(qū)居民健康狀況的記錄,在教學(xué)科研方面發(fā)揮著重要的作用[2]。根據(jù)我市衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求,為社區(qū)居民進(jìn)行以家庭為單位,以個(gè)人健康為中心以社區(qū)為范圍的健康檔案,每個(gè)家庭檔案封面記錄戶主、住址、電話號(hào)碼、檔案編號(hào)、檔案內(nèi)裝家庭成員的基本資料,個(gè)人健康檔案包括:家系圖、家庭成員基本資料、長(zhǎng)期用藥明細(xì)表、健康檢查表、接診記錄、預(yù)防接種記錄、隨訪監(jiān)測(cè)記錄、健康問(wèn)題等內(nèi)容。

建立健康檔案的方法

1、 與派出所聯(lián)系,找出我中心所轄居委會(huì)的社區(qū)居民人員花名冊(cè),以及轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位名稱,整理成冊(cè)為建檔做準(zhǔn)備。

2、 大力宣傳居民建檔的目的及重要性,介紹國(guó)家開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策,服務(wù)中心制定具體的優(yōu)惠措施給居民居民一封公開(kāi)信通過(guò)電視臺(tái)、小區(qū)廣播宣傳、到社區(qū)、鬧市區(qū)、人口集居地發(fā)放宣傳資料開(kāi)展免費(fèi)義診等活動(dòng),向居民介紹建立健康檔案的好處及重要性。

3、 與社區(qū)居委會(huì)聯(lián)系:以小組為單位,為散在的居民建檔,在入戶調(diào)查前我們?cè)诰游瘯?huì)門口及居民區(qū)出入口張貼居民建檔告知書(shū),給居民一封公開(kāi)信,并通知入戶建檔的時(shí)間和范圍,以及建檔的要求等,根據(jù)安排時(shí)間我們的醫(yī)務(wù)人員與居委會(huì)同志一起入戶調(diào)查建檔,成效顯著。

4、 與企事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,安排時(shí)間為單位職工及家屬建檔,為轄區(qū)內(nèi)11所學(xué)校及4個(gè)工廠的所屬人員建檔,向他們大力宣傳開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作的意義以及居民建檔后的優(yōu)惠措施,并利用工廠學(xué)校及其他單位開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì),向職工宣傳,并號(hào)召職工向家屬傳遞信息,做了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)工作,使建檔數(shù)明顯增加。

5、 利用社區(qū)居民的口碑,居民主動(dòng)到服務(wù)中心來(lái)建檔,居民來(lái)就診、兒童保健、計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦檢查等給予大力宣傳,為他們建檔,發(fā)就診卡、免掛號(hào)費(fèi),就診給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,給轄區(qū)內(nèi)精神病及殘障人員免費(fèi)體檢并建檔,為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建檔、免費(fèi)健康咨詢,免費(fèi)測(cè)血壓等。讓他們得到了實(shí)惠,這樣達(dá)到了良好的宣傳效果,是從前不愿建檔的居民主動(dòng)建檔,使居民建檔數(shù)明顯增加。

建檔存在的問(wèn)題

1醫(yī)護(hù)人員缺乏:我中心有醫(yī)務(wù)人員共26人,在不影響工作的情況下為幾萬(wàn)人建檔,加之所轄面積廣,散戶多,工作人員年齡偏大建檔內(nèi)容多等因素,因此人員比較缺乏。

2資金缺乏:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)非營(yíng)利性民生工程,為居民建檔要耗費(fèi)許多人力和物力,自開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以來(lái),我們投入了大量資金用于檔案建立,政府補(bǔ)助沒(méi)到位,確實(shí)給我們帶來(lái)困擾[3],然而開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家衛(wèi)生體制改革解決老百姓看病難、看病貴的重大舉措,是大勢(shì)所趨,民心所向,我們只有先把工作搞好,讓居民感到實(shí)惠,讓政府得到認(rèn)可,才能得到政府的大力支持。

3社區(qū)居民缺乏相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí),配合不好。在剛開(kāi)始建檔時(shí),我們做了很多宣傳工作,但有部分居民不理解,認(rèn)為我們有利可圖,不懷好意,有排斥心理不愿意建檔,我們要多理解,多溝通,要耐心地宣傳和開(kāi)導(dǎo)。

健康檔案的管理和利用

健康檔案我們?cè)O(shè)專人管理,按社區(qū),按檔案編號(hào)順序擺放在專用檔案柜內(nèi),慢病、精神病 、殘障人以及60歲以上老人、0―7歲兒童,孕產(chǎn)婦等均按社區(qū)分柜保管,實(shí)行微機(jī)化管理,并利用微機(jī)的篩查統(tǒng)計(jì)功能,準(zhǔn)確的開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查做出社區(qū)診斷,為進(jìn)一步開(kāi)展社區(qū)健康教育促進(jìn)工作提供理論依據(jù),居民建檔工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工作,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展,逐步得到充實(shí)和完善,通過(guò)近三年的工作實(shí)踐,我們檔案的建立和管理工作已走上了良好的循環(huán)軌道。

建立社區(qū)居民檔案,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵,是社區(qū)居民實(shí)行連續(xù)的關(guān)鍵,我們不能急于求成,我們必須使用有效途徑,建立真實(shí)、完整、項(xiàng)目齊全的有效的檔案。隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的不斷深入,以及政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的加大投入,我們一定會(huì)實(shí)現(xiàn)健康檔案的電子網(wǎng)絡(luò)化管理。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳健 周紅偉 王家驥 居民健康檔案建立方法與技巧、實(shí)用全科醫(yī)學(xué) 2007.2(5):152

社區(qū)居民健康檔案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】居民健康檔案；居民健康檔案的管理

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0829-01

三年醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、緩解居民看病難、看病貴和方便群眾就醫(yī)及提高全民健康水平的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是社區(qū)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，被列為十一類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)之首[1]，可見(jiàn)，建立完整真實(shí)的居民健康檔案、科學(xué)管理居民健康檔案具有重要的意義。

截止到2012年底，筆者所在街道共建立居民健康檔案66171人，合格率99%，建檔率為95%。隨著居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開(kāi)，檔案內(nèi)容的更新深化，檔案管理部門也需及時(shí)跟進(jìn)，指導(dǎo)管理和完善社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的順利發(fā)展。

1社區(qū)居民健康檔案的作用

1.1 社區(qū)居民健康檔案對(duì)促進(jìn)居民健康意義重大

建立完整的社區(qū)居民健康檔案，除了滿足衛(wèi)生服務(wù)需求，保障全科醫(yī)療實(shí)踐，實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，建立全科醫(yī)療制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，合理利用衛(wèi)生資源，評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，提供管理決策依據(jù)和科研教學(xué)九大功能之外，社區(qū)居民健康檔案還有更深層次、更重要的社會(huì)學(xué)意義，其真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性和可用性還將發(fā)揮不可估量的健康檔案本身以外的社會(huì)作用。如果不及時(shí)采取有效的管理措施，甚至引起社區(qū)居民健康檔案作用的異化。

1.2 社區(qū)居民健康檔案對(duì)流行疾病、地區(qū)性疾病及身體素質(zhì)發(fā)展方向的研究具有重要作用[2]

通過(guò)居民健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理，進(jìn)行慢病管理奠定基礎(chǔ)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供及時(shí)、準(zhǔn)確的居民健康信息。隨著社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容的發(fā)展，體驗(yàn)內(nèi)容的進(jìn)一步增加，基因檢測(cè)、疾病預(yù)測(cè)將普遍應(yīng)用，這將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的社會(huì)影響，社區(qū)居民健康檔案甚至事關(guān)中華民族身體素質(zhì)發(fā)展方向的研究。

1.3 社區(qū)居民健康檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的依據(jù)

健康檔案可用于評(píng)價(jià)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有時(shí)還可能作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。通過(guò)長(zhǎng)期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和病患，這有利于為社區(qū)居民提供預(yù)防保健服務(wù)。

1.4 社區(qū)居民健康檔案是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料

社區(qū)居民健康檔案系統(tǒng)、全面、動(dòng)態(tài)地記錄了個(gè)人基本信息、健康狀況及疾病發(fā)生、發(fā)展和治療的全過(guò)程，具有連續(xù)性、邏輯性。對(duì)于全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，規(guī)范、完整、系統(tǒng)的居民健康檔案是最好教學(xué)資料和科研資料，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和處理病人的能力。

2 社區(qū)居民健康檔案管理存在的問(wèn)題

2.1社區(qū)居民健康檔案建檔效率不高

一是年初缺乏計(jì)劃，年底沒(méi)有考核，檔案管理狀況同管理人員的考評(píng)沒(méi)有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施；二是宣傳不到位，檔案管理人員和社區(qū)居民對(duì)建立健康檔案認(rèn)識(shí)不夠，檔案管理水平參差不齊，沒(méi)有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案的管理職責(zé)有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是由于社區(qū)居民健康檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，裝備參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，人力和空間浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.2檔案管理意識(shí)不強(qiáng)

長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)社區(qū)檔案管理缺乏嚴(yán)格的考核，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無(wú)的模糊認(rèn)識(shí)。尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)檔案管理意識(shí)還較淡薄，同時(shí)由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題，導(dǎo)致個(gè)別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料，或者干脆沉睡在架子上或紙盒里，成為死檔，失去應(yīng)有的價(jià)值。

2.3檔案管理人員素質(zhì)有待提高

檔案管理人員知識(shí)更新不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案信息處理復(fù)合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。

3 提高社區(qū)居民健康檔案的管理措施

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重視宣傳、增強(qiáng)全員檔案管理意識(shí)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)抓，與社區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、管理者都能充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。

3.2 依法管理社區(qū)居民健康檔案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把居民健康檔案納入自己的職責(zé)范圍，依法管理，加強(qiáng)行政監(jiān)督。從定期歸口收集管理入手，對(duì)檔案人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，增強(qiáng)檔案室的行政監(jiān)督力度，使社區(qū)居民健康檔案工作走上法制軌道。依法保護(hù)社區(qū)居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護(hù)社區(qū)居民健康檔案的隱私記錄，維護(hù)尊重人格，防止破壞社會(huì)穩(wěn)定的非法行為發(fā)生，保持社會(huì)、家庭的和諧穩(wěn)定。

3.3 健康檔案應(yīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接

紙質(zhì)的信息資料不但查找麻煩、受區(qū)域的限制，而且信息收集也受到了區(qū)域的局限，患者在其他醫(yī)院的診療記錄無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充到居民健康檔案之中，內(nèi)容不能及時(shí)完善，檔案內(nèi)容的完整性、連續(xù)性都得不到保障。電子健康檔案的應(yīng)用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權(quán)醫(yī)生無(wú)論在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)都能得到居民全面可靠的健康相關(guān)信息，并能隨時(shí)錄入本次就診結(jié)果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續(xù)性動(dòng)態(tài)管理。

3.4 建立和完善社區(qū)居民健康檔案管理模式[3]

建立分類大綱，把居民健康檔案納入單位檔案的管理范疇，建立臺(tái)帳，分配全宗號(hào)。年度統(tǒng)計(jì)資料和專項(xiàng)分析材料應(yīng)列為永久保存的檔案材料定期收集進(jìn)館，為以后的發(fā)展比較和工作決策提供本底資料。社區(qū)居民的健康檔案是動(dòng)態(tài)資料，其建檔方式通常采用群體建檔和個(gè)體分別建檔相結(jié)合的方式。其基本方法是在確定了建檔對(duì)象后，對(duì)所有的建檔對(duì)象通過(guò)個(gè)人健康檢查，家庭調(diào)查等途徑獲取的資料，填入個(gè)人健康檔案。對(duì)日后新加入的居民則采取個(gè)別建檔的方式，把平時(shí)就診資料記錄進(jìn)檔，通過(guò)不斷積累逐步完善個(gè)人健康檔案。個(gè)人健康檔案使用期限是人的終生，為便于檢索，對(duì)已故之人要有專門的銷號(hào)檢索，以減少貯存空間占用，為統(tǒng)計(jì)帶來(lái)方便。設(shè)置卷內(nèi)目錄，按目前我國(guó)統(tǒng)一的居民健康檔案的內(nèi)容一般為十項(xiàng)：即一般資料、長(zhǎng)期性健康問(wèn)題、暫時(shí)性健康問(wèn)題、體檢記錄、接診記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、輔助檢查和其他資料。由于檔案是動(dòng)態(tài)形式，為便于翻閱查找和內(nèi)容擴(kuò)充，一要使用打孔活頁(yè)裝訂；二要用不同顏色的紙張做卷內(nèi)目錄，便于卷內(nèi)檢索；三是將不同型的資料進(jìn)行打孔、折疊、粘帖后歸類，保持案卷整齊；四要對(duì)特殊載體材料（如x光膠片、CT膠片、核磁共振膠片等）另行編號(hào)，分開(kāi)存放，并在報(bào)告單和目錄上注明存放號(hào)。

3.5 發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案的重要作用

居民健康檔案在醫(yī)學(xué)科研中具有重要的利用價(jià)值，在于資料的全面性、連續(xù)性、可檢索性，是不可多得的好教材。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，將使社區(qū)居民健康檔案在科學(xué)計(jì)算、信息管理、過(guò)程控制、記錄查詢、保密檢索、音像動(dòng)態(tài)、遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)傳遞和資源共享等方面，帶來(lái)了巨大的發(fā)展空間。因此，檔案管理應(yīng)采用現(xiàn)代化管理技術(shù)，做好社區(qū)居民健康檔案方面的管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，同時(shí)也將為檔案部門的業(yè)務(wù)工作開(kāi)辟一片新天地。

參考文獻(xiàn)：

[1] 十一類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、項(xiàng)目管理與督導(dǎo)。

社區(qū)居民健康檔案范文第3篇

社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)記錄的關(guān)于本社區(qū)全體居民健康信息的系統(tǒng)性文件，它是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要信息來(lái)源。建立社區(qū)居民健康檔案是2009年我國(guó)開(kāi)始基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的產(chǎn)物。它是社區(qū)衛(wèi)生開(kāi)展醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、康復(fù)治療、健康教育和生育指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)性條件。通過(guò)全面、準(zhǔn)確的社區(qū)居民健康信息的記錄，社區(qū)醫(yī)生可以在較短時(shí)間內(nèi)掌握本社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，甄別高危人群，建立起動(dòng)態(tài)的健康管理體系，從而采取有針對(duì)性的措施開(kāi)展衛(wèi)生干預(yù)，防止居民的健康狀況惡化。近年來(lái)，各地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極探索利用信息技術(shù)的試驗(yàn)，陸續(xù)采用社區(qū)居民的電子健康檔案管理，改變了原來(lái)的紙質(zhì)檔案利用水平極低的狀況，發(fā)揮了社區(qū)居民健康檔案的最大效用，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

社區(qū)居民健康檔案是以居民個(gè)人健康為聚焦點(diǎn)，通過(guò)動(dòng)態(tài)的形式從多個(gè)渠道采集的信息。它主要由居民個(gè)人信息和衛(wèi)生服務(wù)的歷史記錄兩部分組成，詳細(xì)記錄了居民的各項(xiàng)生命指標(biāo)、疾病發(fā)生史、免疫接種史、預(yù)防保健信息和診療信息等的情況。電子健康檔案管理采取計(jì)算機(jī)的全網(wǎng)式動(dòng)態(tài)管理模式，便于及時(shí)調(diào)取居民的健康信息，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作效率和質(zhì)量。

2 社區(qū)居民健康檔案的應(yīng)用

2.1 在社區(qū)居民享受基本醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用

通過(guò)電子化的社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)居民可以享受到更加便捷的社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)。首先，就診居民只要在讀取器上刷健康卡，社區(qū)醫(yī)生即可通過(guò)遠(yuǎn)程閱讀的方式從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取患者的健康檔案信息。醫(yī)生可以在最短的時(shí)間內(nèi)獲知患者的既往病史情況，從而有針對(duì)性地提出合理的治療的方案，避免一些不必要的用藥。其次，社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)與其他高水平醫(yī)院的專家在共享社區(qū)居民健康檔案基礎(chǔ)上的遠(yuǎn)程診斷，能夠?yàn)榛颊咛峁└痈咚降臏?zhǔn)確診斷。這也將增加患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任感，在一定程度上緩解患者大病小病跑大醫(yī)院的困境。第三，通過(guò)社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)，基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠很容易地識(shí)別有健康需要的重點(diǎn)人群和高位人群，為有健康需要卻未納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群提供相應(yīng)的健康服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康服務(wù)的覆蓋面，讓更多的普通人從中收益。

2.2 在婦女與兒童保健工作中的應(yīng)用

首先，通過(guò)社區(qū)居民電子健康檔案，社區(qū)醫(yī)生可以建立孕產(chǎn)婦的專門數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)系統(tǒng)提示及時(shí)完成對(duì)孕產(chǎn)婦的隨訪工作和數(shù)據(jù)記錄工作，實(shí)現(xiàn)了對(duì)孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)健康管理和監(jiān)控，從而提高孕產(chǎn)婦的健康保健水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心??緊急情況的反應(yīng)速度。其次，以社區(qū)居民電子健康檔案為載體，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)嬰幼兒的各個(gè)生長(zhǎng)階段的全過(guò)程管控，提供從定期體檢、免疫接種、保健、哺育和疾病治療在內(nèi)的全方位健康服務(wù)，為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

2.3 在慢性疾病篩查和患者管理中的應(yīng)用

社區(qū)居民電子健康檔案在慢性疾病篩查和患者管理中發(fā)揮了重要作用。首先，社區(qū)居民電子健康檔案提高了糖尿病和高血壓等慢性疾病的管理治療，使隨訪效率明顯改善。健康檔案充分利用了計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以有效降低人工識(shí)別的失誤率和提高反應(yīng)速度。當(dāng)有管理對(duì)象來(lái)服務(wù)中心就診時(shí)，系統(tǒng)可以及時(shí)提醒社區(qū)醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療措施。社區(qū)醫(yī)生還可以根據(jù)系統(tǒng)提示的隨訪安排落實(shí)對(duì)病人的隨訪活動(dòng)，避免錯(cuò)過(guò)隨訪時(shí)間。如果社區(qū)醫(yī)生從系統(tǒng)查詢得知有較多的管理對(duì)象應(yīng)訪未訪時(shí)，可以采取主動(dòng)上門或者到目標(biāo)群體比較聚集的居委會(huì)、衛(wèi)生室等處集體隨訪，從而提高了隨訪工作的效率。電子健康檔案還可以提高的慢性疾病罹患人群的管理覆蓋面，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的個(gè)性化隨訪和對(duì)象管理。其次，健全的健康檔案有利于多渠道地進(jìn)行腫瘤的早期篩查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以通過(guò)門診就診、社區(qū)體檢、健康講座和上門服務(wù)等多種形式展開(kāi)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)篩查工作，為對(duì)象人群建立分組的健康檔案，以便實(shí)施動(dòng)態(tài)的患者管理。通過(guò)對(duì)宮頸癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌和大腸癌等的分類篩選，并把腫瘤初篩結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性者納入高危管理人群，由指定的社區(qū)醫(yī)生提供上門隨診服務(wù)，提高對(duì)目標(biāo)患者的有效的健康管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)于婦女多發(fā)的乳腺癌，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)健康檔案實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早治療的醫(yī)療服務(wù)，聯(lián)合民政部門等減除對(duì)貧困婦女和低收入婦女的部分診療、治療費(fèi)用，并強(qiáng)化隨訪。

3 社區(qū)居民健康檔案的應(yīng)用中存在的問(wèn)題

在建設(shè)健全社區(qū)居民健康檔案的過(guò)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也面臨了一些現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。首先，部分社區(qū)居民的健康意識(shí)不太高，不愿意主動(dòng)參與或者擔(dān)心信息外泄而抱有抵制情緒，致使電子建檔工作非常遲緩。由于政府對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目缺乏宣傳的力度，加之一些居民看病就診多去縣級(jí)醫(yī)院或其他大型醫(yī)院，平時(shí)很少與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生聯(lián)系，導(dǎo)致了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏足夠的信任度。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員上門服務(wù)時(shí)，他們也多采取敷衍、隱瞞或者回避的做法，致使建檔工作一直不順利。其次，由于建檔操作中存在著一些失范的情況，檔案的真實(shí)性有待提高，這使得居民健康檔案的用處大打折扣。第三，部分健康檔案并不完全符合規(guī)范化的要求，特別是對(duì)于一些重點(diǎn)管理人群和高危人群的記錄表缺失，這會(huì)使進(jìn)一步的隨訪工作和患者管理等發(fā)生困難。第四，部分社區(qū)居民不愿提供聯(lián)系電話等個(gè)人信息，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下一步的健康管理造成了不便。第五，由于仍然存在社保報(bào)銷不順暢等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)本社區(qū)居民的工作仍停留在較低的層次上，檔案的動(dòng)態(tài)使用率不高。第六，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的專業(yè)技術(shù)水平有限和專業(yè)精神不足，服務(wù)中心與社區(qū)居民的雙向互動(dòng)仍存在諸多的困難。在相當(dāng)程度上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未能兌現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康管理的初衷。

4 對(duì)社區(qū)居民健康檔案使用的建議

就上述存在的實(shí)際問(wèn)題，社區(qū)居民健康檔案使用應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性地改進(jìn)。首先，政府應(yīng)當(dāng)提高重視程度，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供各類必要的資源，夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。第二，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的就醫(yī)觀念，把小病和慢性病的康復(fù)治療等留在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康管理的績(jī)效考核機(jī)制，把動(dòng)態(tài)管理落到實(shí)處。第四，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息管理水平，實(shí)現(xiàn)健康檔案等信息資源在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的無(wú)障礙共享。第五，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的專業(yè)技能水平，更好地滿足社區(qū)居民的健康和就診的需要。第五，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)融入到居民的日常生活之中。最后，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度銜接，采取分級(jí)就醫(yī)、合理轉(zhuǎn)診的做法，既緩解大醫(yī)院的就醫(yī)困難，又發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有的作用。

社區(qū)居民健康檔案范文第4篇

關(guān)鍵詞：居民電子健康檔案；計(jì)劃生育；信息平臺(tái)；設(shè)計(jì)

近年來(lái)，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及信息等技術(shù)得到了迅速發(fā)展，并應(yīng)用于社會(huì)各領(lǐng)域，其中在醫(yī)療事業(yè)中的應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療收費(fèi)、患者管理等工作朝著信息化方向發(fā)展，各個(gè)公共衛(wèi)生部門基于自身業(yè)務(wù)需求，均逐步參與到信息系統(tǒng)建設(shè)中。但是受到諸多因素的影響，區(qū)域計(jì)生資源分配不合理、機(jī)構(gòu)盲目重建浪費(fèi)，導(dǎo)致信息孤島現(xiàn)象普遍存在，不利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)信息化、現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展。對(duì)此，本文以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)區(qū)域計(jì)劃生育信息平臺(tái)，將相關(guān)信息有機(jī)整合到一起，使得信息能夠互聯(lián)互通，提供信息利用率。

1 居民電子健康檔案的區(qū)域計(jì)劃生育信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

1.1需求分析 對(duì)于信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)，我們需要充分了解具體需求，以保證平臺(tái)設(shè)計(jì)更具針對(duì)性和合理性。①功能性需求：該需求主要是針對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)的兒童與婦女特殊群體建立的計(jì)劃生育檔案，對(duì)保健管理工作進(jìn)行分析和說(shuō)明，其中兒童方面主要涉及醫(yī)學(xué)證明管理、死亡登記等[1]。②非功能性需求：該需求主要是為了保障系統(tǒng)平臺(tái)得以正常運(yùn)行的需求，包括數(shù)據(jù)輸入、處理等。如從性能角度來(lái)看，通過(guò)測(cè)試，符合系統(tǒng)性能需求才能夠投入到實(shí)際使用中。從技術(shù)層面，通過(guò)有效、無(wú)效數(shù)據(jù)執(zhí)行和核實(shí)。

1.2系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 根據(jù)上述需求，本文設(shè)計(jì)的系統(tǒng)平臺(tái)主要由三個(gè)部分構(gòu)成，即數(shù)據(jù)中心、育齡婦女檔案及計(jì)生業(yè)務(wù)管理。①針對(duì)數(shù)據(jù)中心來(lái)說(shuō)，主要負(fù)責(zé)平臺(tái)數(shù)據(jù)交換、管理和維護(hù)，保障數(shù)據(jù)能夠在平臺(tái)基礎(chǔ)之上進(jìn)行良好的傳輸，滿足各項(xiàng)工作需求。②育齡婦女檔案包括婦女年齡及疾病控制等信息。如疾病控制，根據(jù)法定報(bào)告的傳染病病人基本情況進(jìn)行管理。③計(jì)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)生育指標(biāo)、收養(yǎng)子女審批等有關(guān)工作[2]。各個(gè)系統(tǒng)下面都設(shè)置了多個(gè)功能模塊，系統(tǒng)間既獨(dú)立存在，又互相影響，能夠保障系統(tǒng)處于良好運(yùn)行狀態(tài)下。

1.3數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 區(qū)域計(jì)劃生育系統(tǒng)涉及大量數(shù)據(jù)，主表包括育齡婦女基表、再生育信息等。育齡婦女?dāng)?shù)據(jù)體現(xiàn)了數(shù)據(jù)之間的聯(lián)動(dòng)性，如婦女在三級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)懷孕后，需要醫(yī)院將數(shù)據(jù)信息及時(shí)傳輸給社區(qū)衛(wèi)生或者保健機(jī)構(gòu)，有該區(qū)域服務(wù)機(jī)構(gòu)提升提供相關(guān)保健服務(wù)。計(jì)生數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的實(shí)效性，為了保證計(jì)生數(shù)據(jù)安全性，應(yīng)預(yù)防計(jì)算機(jī)軟硬件出現(xiàn)異常故障，同時(shí)保證在故障發(fā)生時(shí)進(jìn)行備份，保障相關(guān)歷史數(shù)據(jù)完整性。故本文在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，每天零時(shí)定時(shí)啟動(dòng)，同時(shí)定期檢查備份文件是否完整，從而保障數(shù)據(jù)安全性。

1.4系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 基于計(jì)生系統(tǒng)涉及內(nèi)容多、且復(fù)雜，本章將以部分功能為例進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)架構(gòu)采用C/S，選擇的開(kāi)發(fā)工具、語(yǔ)言分別為PowerBuilder8.0、PowerScript。信息時(shí)代背景下，針對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)可以通過(guò)自行開(kāi)發(fā)、合作開(kāi)發(fā)等方式。本文選擇的是當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育系統(tǒng)推廣軟件，在此基礎(chǔ)上做出相應(yīng)的調(diào)整。

各個(gè)子系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的功能有所差別。如針對(duì)區(qū)域育齡婦女基本信息的維護(hù)，要完成對(duì)育齡婦女戶口信息、身份信息及學(xué)歷等相關(guān)信息的錄入和維護(hù)。本部分可以采用PowerBuilder的control類、menu類等進(jìn)行實(shí)現(xiàn)[3]。如區(qū)域人員調(diào)入、調(diào)出是計(jì)生工作重要內(nèi)容，為了更好地推動(dòng)該項(xiàng)工作數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化，使得數(shù)據(jù)更加規(guī)范、根據(jù)具體情況進(jìn)行分離化設(shè)計(jì)，避免信息出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。本文選取出生醫(yī)學(xué)證明作為案例。如查詢功能，可以根據(jù)兒童的姓名、出生證編號(hào)等進(jìn)行組合查詢，按照姓名查詢時(shí)，可以輸入中文名字，以此來(lái)獲得需要了解的信息，見(jiàn)圖1。

針對(duì)修改功能來(lái)看，可以點(diǎn)擊列表當(dāng)中的修改，彈出詳細(xì)信息進(jìn)行修改。一般來(lái)說(shuō)，出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)不允許修改，需要具備對(duì)應(yīng)權(quán)限的管理人員才能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行調(diào)整，以保證信息安全性[4]。

2 系統(tǒng)測(cè)試

系統(tǒng)測(cè)試是系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)必不可少的環(huán)節(jié)，利用測(cè)試工具對(duì)系統(tǒng)功能與性能進(jìn)行測(cè)試，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，且能夠掌握各種應(yīng)用的適用性。針對(duì)本文系統(tǒng)設(shè)計(jì)需求來(lái)看，在測(cè)試中主要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全、強(qiáng)度及性能測(cè)試即可。詳細(xì)來(lái)說(shuō)：

針對(duì)系統(tǒng)管理測(cè)試，主要對(duì)系統(tǒng)登錄、權(quán)限分配等進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為創(chuàng)建新用戶、分配對(duì)應(yīng)的權(quán)限，以此來(lái)查看是否能夠?qū)τ脩暨M(jìn)行管理。針對(duì)育齡婦女管理系統(tǒng)的測(cè)試，對(duì)信息增加、刪除及修改，以保證數(shù)據(jù)具有時(shí)效性。性能測(cè)試，采用專業(yè)測(cè)試工具，對(duì)系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時(shí)間、數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)次數(shù)等進(jìn)行測(cè)試，查看測(cè)試系統(tǒng)是否能夠保持正常、持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。測(cè)試結(jié)果如下：系統(tǒng)使用進(jìn)程60個(gè)，分析次數(shù)30次/s，沒(méi)有失敗分析，物理內(nèi)存、CPU使用率分別在10%～50%和8%～25%，系統(tǒng)運(yùn)行可靠。

針對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行情況來(lái)看，系統(tǒng)采用PB編程語(yǔ)言進(jìn)行研制和開(kāi)發(fā)，且在居民電子健康檔案基礎(chǔ)之上，能夠充分收集區(qū)域育齡婦女等生育、節(jié)育等基本信息，并圍繞著實(shí)`工作能夠進(jìn)行相應(yīng)的錄入和修改，以保證數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，從而為區(qū)域人口管理提供更多支持[5]。此外，計(jì)生信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等需要上傳到特定服務(wù)器，由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)建立在居民電子健康檔案上，能夠免去重新錄入數(shù)據(jù)的麻煩，使得工作更加便利。在整個(gè)測(cè)試過(guò)程中，項(xiàng)目組人員高效及時(shí)解決了系統(tǒng)存在的各類缺陷，保障測(cè)試結(jié)果有效性。在測(cè)試中，我們發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在編碼格式不統(tǒng)一等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)調(diào)整后，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，且符合設(shè)計(jì)需求，可以投入到實(shí)際工作當(dāng)中，提高區(qū)域計(jì)劃生育管理水平。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，針對(duì)計(jì)生管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)，我們還要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)原則，積極引進(jìn)新技術(shù)，優(yōu)化系統(tǒng)性能，使其能夠更好地服務(wù)計(jì)生工作。

3 討論

根據(jù)上文所述，21世紀(jì)，社會(huì)各領(lǐng)域進(jìn)入到信息化、現(xiàn)代化發(fā)展趨勢(shì)當(dāng)中，在提高管理水平、細(xì)化數(shù)據(jù)分析等方面發(fā)揮著積極作用。計(jì)劃生育管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性工作，與國(guó)計(jì)民生存在密切聯(lián)系。傳統(tǒng)計(jì)生管理工作存在很多不足之處，信息孤島、資源利用率低等問(wèn)題普遍存在。而以信息、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，能夠?qū)⒏黝愋畔⒄系揭黄?，?guī)范計(jì)生管理工作。

本文將居民電子健康檔案作為基礎(chǔ)進(jìn)行區(qū)域計(jì)劃生育平臺(tái)設(shè)計(jì)，引入先進(jìn)軟硬件系統(tǒng)，根據(jù)平臺(tái)設(shè)計(jì)需求，設(shè)計(jì)了計(jì)生管理平臺(tái)。同時(shí)，對(duì)該平臺(tái)安全性、使用性能等進(jìn)行了測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示符合應(yīng)用需求，能夠?yàn)槲覈?guó)計(jì)生工作提供支持。

參考文獻(xiàn)：

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社區(qū)居民健康檔案范文第5篇

區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生信息的管理是以社區(qū)為核心、家庭為單位，以老人、婦女、兒童和慢性患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；以健康為中心，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)為服務(wù)內(nèi)容，利用計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)、控制技術(shù)和一些醫(yī)療設(shè)備終端，實(shí)現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)區(qū)域信息共享；將醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療延伸服務(wù)、健康教育引人家庭，最大程度地體現(xiàn)這些服務(wù)的及時(shí)性、實(shí)時(shí)性、隨時(shí)性、交互性、多媒體化。居民不受時(shí)間、地域的限制，可充分地享受健康服務(wù)和健康教育。

社區(qū)居民健康檔案是區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)，記錄社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。通過(guò)建立健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理，采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。

居民健康檔案記錄了社區(qū)居民的所有健康相關(guān)信息，社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)分析，掌握社區(qū)居民中健康問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和變化情況，有利于社區(qū)醫(yī)生及時(shí)、動(dòng)態(tài)地了解所在社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，開(kāi)展社區(qū)診斷。

利用健康檔案的信息，可以科學(xué)地界定或區(qū)分社區(qū)中不同健康狀況的人群，把未診斷的患者（二級(jí)預(yù)防對(duì)象）和高危人群（一級(jí)預(yù)防的對(duì)象）從社區(qū)普通人群中及早發(fā)現(xiàn)和區(qū)分出來(lái)，并針對(duì)不同人群的健康需要開(kāi)展疾病或健康管理，為篩選高危人群、開(kāi)展疾病和健康管理，采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施打下基礎(chǔ)。

居民健康檔案詳細(xì)、連續(xù)地記錄了個(gè)人的健康問(wèn)題、所患疾病及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，有助于及時(shí)、恰當(dāng)?shù)卦\斷疾病，開(kāi)展個(gè)體化的藥物和非藥物治療。同時(shí)，診療和干預(yù)記錄也不斷豐富著健康檔案的內(nèi)容，使之成為社區(qū)預(yù)防保健工作。

覆蓋面廣的健康檔案反映居民的主要健康問(wèn)題和社區(qū)衛(wèi)生資源分布情況，能為區(qū)域內(nèi)合理配置和有效利用衛(wèi)生資源，改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力提供基礎(chǔ)信息，以便最大限度地滿足社區(qū)居民衛(wèi)生保健需求，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

動(dòng)態(tài)連續(xù)的居民健康檔案信息收集，能反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施過(guò)程，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益、居民滿意度等服務(wù)效果評(píng)估提供信息支持；另外健康檔案還能作為健康公平性監(jiān)測(cè)的工具。

居民健康信息采集包括對(duì)每個(gè)居民的基本信息、慢病信息、體檢信息、健康動(dòng)態(tài)記錄等信息的采集。

信息綜合查詢：在信息綜合查詢模塊中，可以利用家庭住址編碼、姓名、性別、出生年月日時(shí)間段、慢八病等條件分別查詢?nèi)藛T的信息，同時(shí)可以對(duì)這些條件任意組合之后進(jìn)行綜合查詢。

家訪預(yù)約信息查詢：在家訪預(yù)約信息查詢模塊中，可以根據(jù)家訪預(yù)約時(shí)間來(lái)查詢某一天需要進(jìn)行家訪的所有老人及慢病患者的信息。

兒童接種信息查詢：在兒童接種信息查詢模塊中，可以根據(jù)接種預(yù)約時(shí)間來(lái)查詢某一天需要進(jìn)行接種的所有兒童的信息。

老人、兒童及婦女、慢病患者信息管理。

信息預(yù)警和提示：用戶成功登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)列出該登錄用戶所負(fù)責(zé)的轄區(qū)內(nèi)，當(dāng)日需要進(jìn)行家訪的人員信息和當(dāng)日需要進(jìn)行接種的兒童信息。

數(shù)碼動(dòng)態(tài)記錄管理：針對(duì)沒(méi)有醫(yī)生工作站的社區(qū)、醫(yī)生通過(guò)計(jì)算機(jī)輸入較困難的醫(yī)生和家庭訪視無(wú)法實(shí)時(shí)用計(jì)算機(jī)記錄的情況，應(yīng)用數(shù)碼紙筆技術(shù)，醫(yī)生用數(shù)碼筆在普通紙上記錄診療信息的同時(shí)數(shù)碼筆將原始筆跡以矢量點(diǎn)陣的形式存儲(chǔ)到數(shù)碼筆中，并集中上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)中，提供圖象式居民健康檔案。

數(shù)據(jù)接口：接口標(biāo)準(zhǔn)的建立是區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)管理的重要組成部分，是連接居民健康檔案、HIS和醫(yī)保等系統(tǒng)的橋梁，主要包括居民數(shù)字健康檔案管理接口、居民數(shù)碼健康檔案管理接口、身份識(shí)別接口、雙向轉(zhuǎn)診接口和醫(yī)保接口。

居民健康檔案管理接口用于連接社區(qū)門診醫(yī)生工作站與居民健康檔案管理。提供居民健康動(dòng)態(tài)記錄數(shù)據(jù)輸入接口，醫(yī)生在病人就診時(shí)就可以實(shí)時(shí)地將門診病歷信息記錄到居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中；提供居民健康檔案數(shù)據(jù)查詢接口，病人在就診時(shí)，醫(yī)生可以隨時(shí)在醫(yī)生工作站上查詢病人健康檔信息。

用磁卡作為居民建立健康檔案身份識(shí)別介質(zhì)，建立磁卡信息調(diào)用接口，連接與健康檔案采集和查詢有關(guān)的信息系統(tǒng)。

雙向轉(zhuǎn)診接口用于社區(qū)HIS與醫(yī)院HIS的數(shù)據(jù)連接。醫(yī)保接口用于社區(qū)HIS與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)連接。

數(shù)據(jù)管理：采用集中分布式數(shù)據(jù)管理，建立健康檔案數(shù)據(jù)中心，將健康檔案的核心內(nèi)容存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)中心。對(duì)于規(guī)模、數(shù)據(jù)量都比較小的社區(qū)，直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和檢索；對(duì)于規(guī)模大且有條件的社區(qū)建立前置服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)本地存儲(chǔ)實(shí)時(shí)上傳。

網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架：根據(jù)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、配備配置、技術(shù)條件、資金投入等情況，采取專線、VPN、網(wǎng)站三種形式，在保證數(shù)據(jù)安全的條件下采用靈活的組網(wǎng)方式。