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老齡化社會現(xiàn)狀范文第1篇

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 經(jīng)濟(jì)增速減緩 普享金計劃

一個完美的普享金計劃，不但能夠促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)健康快速的發(fā)展，還能有效的減少因人口老齡化給我國帶來的負(fù)面影響，豐富普享金的各項(xiàng)政策，放寬平臺，并鼓勵全國各階層的人們參與普享金的政策當(dāng)中，不斷的完善普享金計劃，進(jìn)一步改進(jìn)退休制度，加大計劃和政策的執(zhí)行力，促進(jìn)普享金體系的全面改革，為人們的生活提供有效的經(jīng)濟(jì)保障，實(shí)現(xiàn)人民、社會與國家的共同發(fā)展。

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀、成因及影響

所謂的人口老齡化，也就是全國人口老年人的比率相對較高，并呈現(xiàn)著逐年持續(xù)上升的階段。人口老齡化的成因主要是由于人口的出生率在持續(xù)的下降，而人口的死亡率在先進(jìn)的醫(yī)療水平提高的基礎(chǔ)上得到了下降，這也是導(dǎo)致人口老齡化形成的主要因素。對于當(dāng)前時展而言，人口老齡化的界限年齡普遍在60歲及以上，只要這個范圍年齡的人超過了全國總?cè)藬?shù)的標(biāo)準(zhǔn)比例，就意味著這個國家處于人口老齡化階段。

人口老齡化是證明這一國家在醫(yī)療水平上的進(jìn)步，但是在一定程度上也影響著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展等問題，而我國規(guī)定的法定退休年齡是男性60周歲、女性為50周歲或55周歲，由于勞動者隨著年齡的增加，喪失了相關(guān)工作的勞動力，也就無法保證正常的生活來源，而國家就會針對這種人群制定相關(guān)的普享金計劃，確保老年人群能夠擁有一個健全的保障體系，隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，勞動力年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，完全影響到了我國經(jīng)濟(jì)問題，由于老年人無法參與到實(shí)際的勞動市場中，而社會中主要的勞動力范圍在逐漸的縮小，就會造成社會生產(chǎn)效率降低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度緩慢，因此，國家需要針對這個問題制定合理的普享金計劃，來減少因我國人口老齡化的產(chǎn)生導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)減緩的問題。

二、我國普享金政策的現(xiàn)狀

我國的養(yǎng)老保險是國家給與我們的一種普惠的福利，這也是全球每個國家都有確立的社會保障制度，各個國家都會根據(jù)當(dāng)代社會發(fā)展的現(xiàn)狀，考慮到社會的整體結(jié)構(gòu)及其他影響因素而制定的。普遍具有一定的強(qiáng)制性，要求了每個企業(yè)單位及個人都要參與其中，并對于符合要求的人群進(jìn)行相應(yīng)的福利供給。

我國是一個老齡化比較嚴(yán)重的國家，由于本身的人口就非常多，這樣就導(dǎo)致需要享受普享金的人也在增加，而需要供應(yīng)普享金的年限也在逐年的增加，這就需要我國支出相對來說非常龐大的金額，而我國關(guān)于普享金的計劃及政策還存在著很多的問題，對于不同企事業(yè)單位及工種來說存在著不同的普享金政策，這也就形成了很多政策性矛盾，而普享金計劃的不完善就會導(dǎo)致我國經(jīng)濟(jì)增速的問題逐年減緩，影響了我國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)的健康發(fā)展。

三、正確面對人口老齡化，制定合理的普享金計劃促使經(jīng)濟(jì)增速

（一）實(shí)現(xiàn)我國普享金制度的改革

對于我國而言，養(yǎng)老保險的制度是針對于事業(yè)單位來說的，也就是我們常說的國有企業(yè)單位，對于私營企業(yè)來說實(shí)現(xiàn)普享金制度雖然也是存在的，但是大部分的私營企業(yè)還沒有將這項(xiàng)政策執(zhí)行下去，從這就能看出我國的普享金制度在最初的實(shí)施中就存在著問題，國家應(yīng)該根據(jù)我國企業(yè)單位的發(fā)展和人們生活的現(xiàn)狀進(jìn)行全面的考察，加大對普享金計劃的實(shí)施力度，拓展普享金受益人的范圍，并實(shí)現(xiàn)普享金制度的平等性，削弱收益不均的差異性，實(shí)現(xiàn)普享金計劃中首要任務(wù)的體質(zhì)改革。

（二）完善退休制度

隨著我國老齡化人口的不斷增多，這給我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了很大的壓力，對于勞動市場而言，過早的退休減少了有效的勞動力，再加上我國新一代年輕人的數(shù)量普遍偏低，有效的勞動力人口滿足不了當(dāng)前的勞動市場需求，這也就造成我國經(jīng)濟(jì)增速的減緩。我國政府應(yīng)該正確的認(rèn)識這個問題，并不斷的完善企業(yè)退休的制度，隨著人均壽命的不斷延長，可以推遲相關(guān)的退休年齡，減緩勞動市場的需求的壓力，并鼓勵市場資源中勞動力的滲入，據(jù)可靠調(diào)查指出，美國的人口老齡化一直處于非常低的范圍當(dāng)中，主要原因就是美國在移民政策上做出的良好成績，利用移民政策的放寬，可以讓世界各地的有效勞動力涌入到國家，并促進(jìn)勞動市場與需求的平衡，這也就延緩了人口老齡化帶來的負(fù)面影響，因此，我國可以根據(jù)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀借鑒他國成功的經(jīng)驗(yàn)。

（三）豐富普享金政策的多樣化

面對于人口眾多的我國來說，結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不平等的普享金制度已經(jīng)不能滿足于當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，更加不能滿足于大范圍老齡人口生活的需求，這也就不能給與眾多老人實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)保障，因此，我國可以在普享金的政策上，實(shí)現(xiàn)多種并能夠滿足于當(dāng)前社會現(xiàn)狀的普享金政策，開放普享金的政策要求，讓社會中更多的平民階層及生活收入較低的人群都能參與進(jìn)來，根據(jù)不同的情況制定不同的普享金計劃，以此來滿足于不同需求的人們。國家和政府應(yīng)該大力加強(qiáng)普享金計劃的執(zhí)行力，以“以人為本”的計劃為方針，以符合國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀為戰(zhàn)略，以促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)增速為目標(biāo)，多方面共同考慮制定一個豐富的普享金政策，削弱因人口老齡化導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)增速減緩問題的出現(xiàn)。

四、結(jié)束語

人口老齡化的加劇是當(dāng)代非常嚴(yán)峻的問題，這一問題的出現(xiàn)影響著各類問題的出現(xiàn)，特別是大大減緩了我國經(jīng)濟(jì)的增速問題，我國政府應(yīng)該針對這一問題制定一個健全完善的普享金計劃，并加大普享金計劃的執(zhí)行力，放寬普享金的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步的完善退休制度，實(shí)現(xiàn)普享金制度體質(zhì)的改革，削弱制度的不平等性，實(shí)現(xiàn)普享金計劃的科學(xué)合理性，并要滿足于當(dāng)展的需求，從而促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張熠.人口老齡化、經(jīng)濟(jì)增速減緩與普享金計劃[J].財經(jīng)研究，2014，（3）.

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老齡化社會現(xiàn)狀范文第3篇

隨著我國生產(chǎn)力水平的不斷提升，我國人口老齡化問題得到日益凸顯。一方面，在和平環(huán)境下，我國醫(yī)療衛(wèi)生以及人民生活水平得到了不斷提高，使得人口死亡率獲得大幅降低，老齡化呈現(xiàn)增長趨勢。另一方面，出生率下降也促進(jìn)了我國人口老齡化的進(jìn)程。首先，我國自實(shí)施計劃生育政策以來，人口的過快增長便得到了抑制。1978年，在計劃生育政策的嚴(yán)格實(shí)施后我國人口快速增長的卻是邊得到了基本控制。其次，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及改革的不斷推進(jìn)，人們的生育愿望同樣發(fā)生了改變，兩者均說明了生育率下降對于人口老齡化的決定性作用。中國當(dāng)前是人口第一大國，并且人口仍處于持續(xù)膨脹趨勢，一方面是總數(shù)不斷增長，另一方面是人口平均壽命持續(xù)延長，所以人口老齡化問題的出現(xiàn)不可避免。在人口老齡化愈演愈烈，城市化進(jìn)程不斷加快的大背景下，研究中國社會消費(fèi)需求的擴(kuò)大對策任重道遠(yuǎn)。

二、目前我國老齡化現(xiàn)狀及對消費(fèi)需求的主要影響

目前，我國老齡化現(xiàn)狀主要呈現(xiàn)以下四個特點(diǎn)：首先，人口老齡化區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展并不均衡。在經(jīng)濟(jì)區(qū)域性發(fā)展的影響下，我國人口老齡化大多呈現(xiàn)地區(qū)間不平衡現(xiàn)象。在東部沿海地區(qū)，我國65歲以上的老年人口比例已超10%，而西部地區(qū)老年人口卻低于5%，其中的大多數(shù)地區(qū)仍屬于典型年輕型人口結(jié)構(gòu)。除此以外，大多數(shù)的老年人口被分布在農(nóng)村，而農(nóng)村卻在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面缺乏必要社會保障，老齡化問題的處理壓力相對城鎮(zhèn)更為突出。其次，規(guī)模巨大的老年人口。截至目前為止，我國60周歲及以上的人口大約有2.12億人，占據(jù)總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口大約有1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%。所以，由此可以看出人口數(shù)量多已經(jīng)成為我國的基本國情，尤其是老年人口數(shù)量問題，更是我國人口老齡化的重要表現(xiàn)之一。再次，我國的老齡人口呈現(xiàn)高齡化趨勢，80歲以上的高齡老年人所占比重呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。最后，我國老年人口的增長速度很快。據(jù)推測，1990年至2020年，我國老齡人口遞增速度則大約為3.3%，與其他發(fā)展中國家相比，我國老齡化速度最快，而且其還將繼續(xù)保持這樣一個較快速度。我國老齡化現(xiàn)狀對于消費(fèi)需求的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，我國的老齡人口呈現(xiàn)高齡化趨勢決定社會服務(wù)消費(fèi)需求的擴(kuò)張。隨著年齡的不斷增長，人們身體各項(xiàng)機(jī)能呈現(xiàn)下降趨勢，各種疾病趁虛而入，老年人需要依賴多方面的照顧。但是當(dāng)前大多數(shù)家庭為獨(dú)生子女家庭，所以單純依靠家庭成員照料老人，已經(jīng)無法實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需求，其需要社會付出更多的照料以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，例如開設(shè)養(yǎng)老院，聘請陪護(hù)等等。老年人口對于社會服務(wù)需求的增加，將導(dǎo)致其消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)變化。其次，龐大的老年人口數(shù)量使得醫(yī)療保健消費(fèi)需求獲得提高。大多數(shù)老年人均患有很多的慢性病，這使得老年人心理壓力增加，急需醫(yī)療保健方面可以提供更好保障。除此以外，伴隨空巢老人數(shù)量增加，許多高齡老人開始重視自身健康問題，在自身自我保護(hù)意識加強(qiáng)的前提下不斷增加醫(yī)療保健方面的投資。最后，老年人在基本生活方面的消費(fèi)比重逐步下降，精神層面需求獲得不斷提升。在老年人退休后，多多少少會感到些許落差，其希望通過各種途徑緩解內(nèi)心不安，對于一些生活有保障，收入較高的老年人，愿意接受全新消費(fèi)觀念，將消費(fèi)比重向精神文化方面傾斜，在開闊眼界同時放松身心，充實(shí)生活。

三、擴(kuò)大消費(fèi)需求的作用和意義

消費(fèi)需求包含個人消費(fèi)以及公共消費(fèi)兩個層面，而個人消費(fèi)是其中最為重要的一個方面，只有不斷采取擴(kuò)大消費(fèi)需求的對策，才能有效規(guī)避人口老齡化的現(xiàn)狀。作為世界人口最多的國家，我國具有巨大的老年人口規(guī)模，其較大的老年消費(fèi)潛力急需進(jìn)一步挖掘。所以，大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)以及開發(fā)老年消費(fèi)品市場，在仍未消除世界金融危機(jī)產(chǎn)生影響的今天具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

1.有利于保障老年人生活水平

馬斯洛認(rèn)為，人類的需要是由低到高、分層次的，它們分別為:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。伴隨人們生活水平的持續(xù)提高，許多即將步入老年社會的中年人或者已經(jīng)成為的老年人已經(jīng)不再滿足于粗淺的茶飯以及粗舊的衣房，其希望能夠享受到更為營養(yǎng)的食物、更為新潮的服裝、更為舒適的住宅，在老有所樂、老有所為中安穩(wěn)度日。所以，采取擴(kuò)大消費(fèi)需求的對策對于保障老年人的生活水平大有裨益，其不僅可以改善老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人生活需求，更能夠盤活老年市場，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，為解決我國現(xiàn)今人口老齡化問題帶來的經(jīng)濟(jì)影響奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.有利于提升國內(nèi)消費(fèi)水平

雖然已到垂暮之年，但是老年人口仍然具備著較大的購買力。2010年，我國退休人員的退休金總額已經(jīng)超過8000億元，不難推測到2020年，我國退休金額將持續(xù)增長至28000億元，2030年可超73000億元。除此以外，大多數(shù)的老年人在青壯年期間還將儲存相當(dāng)數(shù)量的存款，以備不時之需。所以，綜其兩個方面可以發(fā)現(xiàn)，老年人作為消費(fèi)者的一部分具有著不輸青年人的購買能力。另一方面，我國老年人還具備很強(qiáng)的購買欲望?，F(xiàn)今“花錢買瀟灑，花錢買健康”正成為老年人追求的潮流。擴(kuò)大消費(fèi)需求使得我國消費(fèi)水平得到有效提升。

3.有利于促進(jìn)就業(yè)

在老年人市場中擴(kuò)大其消費(fèi)需求，不僅可以維護(hù)老年人利益，同時可以在我國老年人消費(fèi)水平的不斷擴(kuò)張下為企業(yè)開辟嶄新的市場，以創(chuàng)造更多的就業(yè)上崗機(jī)會。2012年我國城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)為926萬人，登記失業(yè)率高達(dá)4.05%，失業(yè)率的不斷上升一方面與國際間競爭背景相關(guān)，另一方面也與國內(nèi)需求的嚴(yán)重不足有緊密聯(lián)系。如果能夠在金融業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、娛樂業(yè)等加大老年人消費(fèi)產(chǎn)品的生產(chǎn)比重，將能夠大力吸納就業(yè)人員，在滿足老年人消費(fèi)需求的同時緩解國內(nèi)就業(yè)壓力。

四、約束我國老年人消費(fèi)的主要因素

約束我國老年人消費(fèi)的因素是多方面的，其不僅與老年人以往的生活觀念，追求的生活理念緊密相關(guān)，同時也與我國對于老年人建設(shè)的程度較低有一定的聯(lián)系。從內(nèi)外兩個方面分析約束我國老年人消費(fèi)的主要因素，對于擴(kuò)大消費(fèi)需求具有重要作用。

1.醫(yī)護(hù)保健業(yè)

老年人的身體免疫力以及生理機(jī)能隨年齡增長而日趨衰弱，各種疾病接踵而至，而且其發(fā)病持續(xù)時間以及幾率也較年輕人眼中，所以老年人在醫(yī)護(hù)保健行業(yè)的消費(fèi)比重較大。例如，在健康教育普及中，老年人體育健身參與率達(dá)到40%至50%。但是，一方面由于當(dāng)前我國老年醫(yī)療護(hù)理業(yè)并不發(fā)達(dá)，老年醫(yī)院、老年專用門診、老年保健中心非常少，如此低的老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)程度使得許多老年人無法享受所需的健康照料；另一方面，享有醫(yī)保的部分老年人無法獨(dú)自承擔(dān)高額費(fèi)用，再加上子女照顧有限，醫(yī)療費(fèi)報銷困難，使得其消費(fèi)需求被大大約束。

2.旅游及服務(wù)業(yè)

老年人的娛樂生活并不豐富，其大多限于家中以及家外的幾個地方，并沒有足夠的文娛活動放松身心。雖然伴隨外來文化與傳統(tǒng)文化的快速融合，老年人的娛樂休閑視野得到大大開闊，但是國內(nèi)硬件設(shè)施不足，使得娛樂業(yè)發(fā)展難以滿足老年人需要，老年人消費(fèi)受到約束，其無法享受到國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果。與此同時，我國老年旅游業(yè)的起步較晚，雖然近年來的發(fā)展勢頭較好，但是由于一些老年人的個性化消費(fèi)，例如運(yùn)動平衡性、聽力、視力、體力以及反應(yīng)靈敏性等方面的不足，使得旅行團(tuán)配置隊(duì)醫(yī)必不可少，增加的旅游風(fēng)險以及消費(fèi)制約著老年人的參與類別。而且老年人十分關(guān)注自己消費(fèi)的主觀感受，而這一項(xiàng)并沒有在旅游產(chǎn)業(yè)中顯現(xiàn)，所以老年人的消費(fèi)需求受到約束。

3.房地產(chǎn)業(yè)

住房是人們生活的基本物質(zhì)需求之一，對于老年人來說，擁有一個舒適的住所對于自身健康的維護(hù)十分重要。老年人在住房需求方面主要以環(huán)境質(zhì)量、出入方便性等為主要的考慮條件，其與年輕人追求的住房質(zhì)量有所不同，但是在當(dāng)前社會，極少有房地產(chǎn)商以老年人為主要的消費(fèi)群體開發(fā)相應(yīng)的房地產(chǎn)業(yè)，即使是現(xiàn)存的老年公寓，其不僅數(shù)量有限，而且質(zhì)量方面也存在一些仍未解決的問題。據(jù)調(diào)查，在北京、廣東、江西、浙江四地，存在6%的老年人沒有單獨(dú)住房，在老年公寓生活的僅僅占據(jù)0.42%，可是老年人的實(shí)際需求卻高達(dá)8%。如此的社會現(xiàn)狀以及家庭理念制約著老年人消費(fèi)需求的擴(kuò)張，使得人口老齡化出現(xiàn)的一系列問題難以及時解決。

五、擴(kuò)大老年人消費(fèi)需求的主要對策

人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)前我國無法規(guī)避的重大社會問題，而擴(kuò)大老年人消費(fèi)需求，拓寬其消費(fèi)市場對于發(fā)展我國經(jīng)濟(jì)大有裨益。政府通過實(shí)施落實(shí)老年醫(yī)療改革、開發(fā)老年旅游產(chǎn)業(yè)、發(fā)展老年地產(chǎn)業(yè)等產(chǎn)業(yè)政策，在社會以及市場力量的集結(jié)下破老年產(chǎn)業(yè)約束，促進(jìn)和諧社會的早日到來。

1.進(jìn)一步推動老年醫(yī)療改革，促進(jìn)保健業(yè)健康發(fā)展

在改革的日漸深化中，我國在醫(yī)療改革方面加大了政策落實(shí)力度。通過促進(jìn)保健業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)老年人健康問題得到及時關(guān)注、解決。參考發(fā)達(dá)國家老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)舉，在研究老年人消費(fèi)特征的同時，使產(chǎn)品市場能夠推陳出新，以滿足老年人消費(fèi)需求。例如，專門研制適合老年人胃口，不僅營養(yǎng)豐富，而且易于消化的食品，使得老年人食物需求得到滿足；由專家設(shè)計多種方便老人使用的生活用品，像可調(diào)節(jié)的淋浴噴頭、坐式淋浴設(shè)備、可升降的床、椅子等等。這些專門的產(chǎn)品能夠有效解決老年人在醫(yī)療保健方面的不足，通過加大該方面的研究，使得老年人的生活質(zhì)量以及我國的消費(fèi)水平得到極速提升。

2.開發(fā)老年旅游產(chǎn)業(yè)，提升娛樂業(yè)水平

在老年旅游產(chǎn)業(yè)的開發(fā)中，旅游團(tuán)應(yīng)參考老年人特殊的身體狀況，通過安排特殊照顧，使得不同經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次的老人都能夠享受到身心的愉悅。例如，組建老年旅游團(tuán)，配備相應(yīng)隊(duì)醫(yī)，選擇適宜的專門旅游路線，以達(dá)到豐富老年人晚年生活的基本需求。除了旅游產(chǎn)業(yè)注重老年人特征外，在娛樂業(yè)方面也應(yīng)適當(dāng)組織適合老年人參與，既能強(qiáng)身健體，又能娛樂的活動。例如，政府或社區(qū)組織輕量的體育活動，如太極、交誼舞等等，在專門人員為老年人指導(dǎo)的基礎(chǔ)上獲得低投入、高產(chǎn)出的效益。

3.逐步發(fā)展老年地產(chǎn)業(yè)

在老年地產(chǎn)業(yè)方面，東西方文化價值存在較大差異。西方國家老年人愿意與年輕人分開居住，在西方國家，地產(chǎn)業(yè)更容易發(fā)展起來。而我國更為崇尚大家庭式住宅的傳承，但是在社會經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展的趨勢下，人口流動性逐步增強(qiáng)，家庭功能開始減弱，所以，發(fā)展獨(dú)居式住宅、老年公寓以及養(yǎng)老社區(qū)，對于現(xiàn)實(shí)更為適宜。政府應(yīng)積極鼓勵老年地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅僅需要強(qiáng)調(diào)服務(wù)需求量的增加，更是要求服務(wù)種類多種多樣。根據(jù)市場與政府相互促進(jìn)、相互支撐的思路，在政府提供基本養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)上，借助市場力量提供多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，使得我國的養(yǎng)老市場在福利化以及公益性方面持續(xù)進(jìn)步。

六、結(jié)論

老齡化社會現(xiàn)狀范文第4篇

論文摘要：近年來，隨著醫(yī)療科技和少子老齡化社會的迅速發(fā)展，日本醫(yī)療社會出現(xiàn)了種種問題，甚至有學(xué)者提出了日本“醫(yī)療崩潰論”。通過對日本醫(yī)療社會現(xiàn)狀及制度的考察，從醫(yī)療制度的失誤、醫(yī)療社會發(fā)展的認(rèn)識的角度分析了問題的所在，提出了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任心的建議。

近年，日本多家媒體設(shè)立專題欄目探討醫(yī)療問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、地方行政首長官、醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)人、評論家以及醫(yī)生和患者從各自的立場對醫(yī)療現(xiàn)狀、存在的問題進(jìn)行了批判抨擊，并相應(yīng)地提出了各自的建議。

本文從醫(yī)學(xué)教育和社會福利保障制度的角度，對日本的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行剖析并提出改善問題的建議，并希望對我國醫(yī)改有所借鑒。

1、日本社會現(xiàn)狀

1. 1少子老齡化及健康指數(shù)

日本2008年公布的《老齡社會白皮書》顯示，日本總?cè)丝跒?2769. 2萬人(其中男性6225. 1萬人;女性6544. 1萬人)0 65歲以上人口為2821. 6萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?2. 1 %(其中65 - 74歲人口為1499.8萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?1. 7% ;75歲以上人口為1321. 8萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?0.4% )。世界衛(wèi)生組織2010年5月的《2010年世界保健統(tǒng)計》報告顯示，日本人的平均壽命為83歲，其中男性80歲，女性86歲。2007年新生兒出生人數(shù)為110.1萬人，死亡人數(shù)為110.3萬人。2006年日本人主要死亡原因男性依次是惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和意外事故;女性依次是腦血管疾病、心血管疾病、惡性腫瘤和肺病。

1.2醫(yī)療保障制度

在日本社會保障體系中，有社會保險(醫(yī)療保險)制度，除極少部分政府救濟(jì)者和滯留未滿一年的外國人外，幾乎所有的日本人都加人了該保險。該保險制度于1922年以法律形式制定下來，1927年開始實(shí)施，1961年制度完全實(shí)施，保險覆蓋了全體國民。

其基本框架是，被保險人(加人保險者)向保險者(運(yùn)營主體)每月交納保險費(fèi)，保險費(fèi)根據(jù)收人和家庭成員人數(shù)有所變化，參考數(shù)據(jù)是交納總收人12%的保險費(fèi)。交納保險費(fèi)者在就診時，一般人群僅需支付醫(yī)療費(fèi)的30%，其中2歲以下支付20% ，70歲以上根據(jù)其收入相應(yīng)支付10%一20%，慢性病、超高額醫(yī)療費(fèi)及晚期患者也有相應(yīng)支付的規(guī)定，其余部分由運(yùn)營主體承擔(dān)。

1.3醫(yī)師臨床研修制度

日本厚生勞動省醫(yī)師臨床研修制度規(guī)定，在日本醫(yī)科大學(xué)，經(jīng)過6年制醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后，通過國家醫(yī)師資格考試的新醫(yī)師必須在有老資質(zhì)的年長醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行兩年的臨床研修，也稱作畢業(yè)教育。新醫(yī)師本人可以自由選擇臨床研修醫(yī)院。該制度于2004年4月開始實(shí)施。制度規(guī)定了臨床研修的醫(yī)師身份和適當(dāng)?shù)氖杖?，同時規(guī)定新醫(yī)師在研修期間禁止兼職打工。齒科醫(yī)師于2006年4月實(shí)施了相同的制度。

2、醫(yī)療現(xiàn)狀及問題

2. 1醫(yī)師人數(shù)不足

日本現(xiàn)有醫(yī)師約27萬人。每年醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生約8000人，95%通過國家醫(yī)師資格考試，約為7600人。日本每1000人的平均醫(yī)師人數(shù)是2. 1人，比OECD(經(jīng)合組織)各國每1000人的平均醫(yī)師人數(shù)是3.0人還少。

醫(yī)師人數(shù)不足更多體現(xiàn)在產(chǎn)科、小兒科、麻醉科。這是因?yàn)檫@些醫(yī)療領(lǐng)域工作繁重，稍有不經(jīng)意，被訴訟的危險性極高。這種現(xiàn)象也波及了急救科和外科等領(lǐng)域。并且在今后10~15年這些領(lǐng)域都會受到醫(yī)師不足的困擾。

由于醫(yī)師人數(shù)不足，近年日本公立醫(yī)院發(fā)生了多起因“推卸患者”而引發(fā)的事件。如2007年9月3日日本奈良縣發(fā)生了大出血孕婦在救護(hù)車上被10余家醫(yī)院推辭而引發(fā)意外的事件。同樣因?yàn)獒t(yī)師人數(shù)不足，2008年9月日本千葉縣桃子市立綜合醫(yī)院關(guān)閉。

2. 2醫(yī)師工作繁重

在日本，醫(yī)師需要向患者進(jìn)行診療等方面的詳細(xì)說明，有些醫(yī)院的醫(yī)師還必須對需要注射的門診病人承擔(dān)注射工作。由于醫(yī)師人數(shù)的不足，而老齡化社會的患者人數(shù)卻不斷增多，因此夜班值班醫(yī)師幾乎不能休息，第二天又要連續(xù)工作。白天工作時，又要進(jìn)行嚴(yán)格的知情同意說明以及大量的事務(wù)性工作，這些都加劇了醫(yī)師的繁重工作。特別是高齡化社會的迅速發(fā)展，患認(rèn)知性疾患的老人不斷增加，更是增加了醫(yī)師的勞動強(qiáng)度。

2. 3區(qū)域差別及醫(yī)院差別

前面說到的醫(yī)師人數(shù)不足，準(zhǔn)確地說應(yīng)該是公立醫(yī)院的醫(yī)師人數(shù)。由于公立醫(yī)院的醫(yī)師工作過分繁重，許多醫(yī)師離開公立醫(yī)院，流動到了適合自己的私立醫(yī)院。

醫(yī)師人數(shù)不足的另一個表現(xiàn)是偏遠(yuǎn)地方醫(yī)師人數(shù)的逐年減少。臨床研修醫(yī)師大多選擇大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)研修，地方后備醫(yī)師人數(shù)嚴(yán)重不足。例如地處日本本島最北端的青森縣的公立醫(yī)院僅有201名醫(yī)師，病床利用率連續(xù)3年不足70% ;2008年全國招聘113名臨床研修醫(yī)師僅錄取到63名。

區(qū)域差別還體現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)上。目前，日本80%的地方公立醫(yī)院都是赤字經(jīng)營。占青森縣公立醫(yī)院70%以上的19家公立醫(yī)院均為赤字，2007年赤字為49億日元，累計赤字已達(dá)623億日元，其中不良債務(wù)為170億日元。此外，近些年的因經(jīng)濟(jì)不景氣而引發(fā)失業(yè)率的增加，致使一些人無法按期繳納醫(yī)療保險，在加大政府醫(yī)療保險缺口的同時，也增加了醫(yī)院的赤字。

3、醫(yī)療問題原因

3. 1醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的減少

1983年日本厚生省保健局長發(fā)表了《醫(yī)療費(fèi)亡國論》的文章，提出了抑制醫(yī)療費(fèi)的政策。此后的2$年，醫(yī)療費(fèi)的國家負(fù)擔(dān)額減少了10%，企業(yè)負(fù)擔(dān)額減少了4%，其結(jié)果是家庭負(fù)擔(dān)額增加了10%，地方政府負(fù)擔(dān)額增加了4%。目前日本國家的醫(yī)療費(fèi)投人在發(fā)達(dá)國家中最低。公立醫(yī)院門診掛號費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、外科手術(shù)費(fèi)等也非常低。作為高度老齡化的國家，老年患者增加，醫(yī)療的工作量相應(yīng)增多。

2006年小泉政權(quán)時代，在不尋找新的財源的情況下，以壓縮公共福利和社會保障的支出進(jìn)行財政重建，采取了減少地方稅收收人政策，使得地方財政進(jìn)一步惡化。

3. 2政策制度失誤

國家對社會發(fā)展趨勢及醫(yī)師需求狀況把握不夠，連續(xù)25年限制醫(yī)學(xué)院校招生。日本政府在上世紀(jì)八十年代初期，擔(dān)心將來日本的醫(yī)師人數(shù)過剩以及醫(yī)療費(fèi)增大，于1982年制定了控制醫(yī)師人數(shù)的方針，1997年內(nèi)閣會議決定維持削減醫(yī)學(xué)學(xué)生人數(shù)的政策。說明當(dāng)時并未認(rèn)識到醫(yī)師人數(shù)不足的問題。

為彌補(bǔ)社會福利的開支，削減醫(yī)療費(fèi)用，國家在醫(yī)療福利領(lǐng)域引人了的市場原理政策。厚生勞動省要求減少平均住院日期，反而造成了未治愈的患者被迫出院，再回到門診就診，重新住院的奇怪現(xiàn)象，使患者數(shù)量一下子增加了許多。

日本是世界上唯一擁有“醫(yī)局制度”的國家。“醫(yī)局制度”主要是將大學(xué)的醫(yī)學(xué)部、醫(yī)院等的各研究室、診療科室和教學(xué)研究室建成各個團(tuán)隊(duì)。該制度不僅是大學(xué)附屬醫(yī)院的組織，更多的是以大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭，相關(guān)醫(yī)院參加的緊密型協(xié)作的大型組織。長期以來，該制度在專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)、地方醫(yī)院的醫(yī)師的平衡和特色醫(yī)療方面起到了積極的作用。近年，由于“醫(yī)局制度”的過分權(quán)力化，取消的呼聲不斷高漲，部分地方“醫(yī)局制度”已經(jīng)名存實(shí)亡，地方的醫(yī)療體系及醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步惡化。

3. 3醫(yī)療的認(rèn)識

醫(yī)療從業(yè)者真誠奉獻(xiàn)，患者心存感激應(yīng)該是醫(yī)療的基礎(chǔ)。現(xiàn)實(shí)卻是醫(yī)患雙方相互缺乏理解，甚至出現(xiàn)關(guān)系惡化。其原因是醫(yī)患之間的相互溝通、交流的機(jī)會在逐漸減少。如精密檢查儀器的發(fā)展、導(dǎo)醫(yī)指示的完善，醫(yī)師操作流程化等使一些醫(yī)師幾乎只用電腦與患者交流。

由于日本的醫(yī)學(xué)是引進(jìn)德國的醫(yī)學(xué)制度，從而形成并發(fā)展了細(xì)分疾病、器官的內(nèi)容的“研究室醫(yī)學(xué)”。其結(jié)果是以治療為中心，對無法治愈的疾病也在強(qiáng)行治療。

4、改善醫(yī)療現(xiàn)狀的思考

4. 1醫(yī)療制度與經(jīng)費(fèi)保障

社會保障體系必須要有穩(wěn)定的財政做保障。在沒有財源的情況下可以考慮僅用于養(yǎng)老金和醫(yī)療保障的稅收增加;對于無法按期繳納醫(yī)療保險所發(fā)生的醫(yī)療保險的資金短缺可由政府補(bǔ)足。為了保證地方醫(yī)師人數(shù)的，制定扶持偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的優(yōu)惠政策，對于到偏遠(yuǎn)地方醫(yī)院的醫(yī)師給予獎勵政策;同時，給醫(yī)師配備助手或秘書，減輕其工作量;根據(jù)患者病情，分別由專業(yè)醫(yī)師、綜合醫(yī)師、家庭醫(yī)師及急救醫(yī)師分類負(fù)責(zé)實(shí)施治療。醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)師的同時，要培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的老年病醫(yī)師、綜合醫(yī)師以及具有綜合能力的護(hù)師。

4. 2醫(yī)師人數(shù)不足

日本《厚生勞動白皮書》顯示，1987 -- 2007年的20年里，公立醫(yī)院醫(yī)師減少了11%多，而私立醫(yī)院增加了25 %，正說明了不僅僅是醫(yī)師人數(shù)不足的問題，而是還有醫(yī)師的流向問題。流向問題又與診療報酬有關(guān)，私立醫(yī)院醫(yī)師的收人比公立醫(yī)院高出許多。同時公立醫(yī)院醫(yī)師的許多工作在私立醫(yī)院則由護(hù)師承擔(dān)，醫(yī)師的工作強(qiáng)度大大降低。

醫(yī)師人數(shù)不足更多體現(xiàn)在產(chǎn)科、小兒科，1986一2006年的20年里，產(chǎn)科醫(yī)師人數(shù)減少了18. 9%，小兒科的減少了10.4 %。但是，也應(yīng)認(rèn)識到，同一時期新生兒的出十率減少了21%。因此，一些產(chǎn)科、小兒科的關(guān)閉也是自然現(xiàn)象。

4. 3醫(yī)療方式

培養(yǎng)由醫(yī)療信息管理人員、醫(yī)療總括、麻醉科護(hù)師組成的，包含檢驗(yàn)、放射、藥劑、理療、營養(yǎng)在內(nèi)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并逐步推廣實(shí)施?；颊邔舛酸t(yī)療、專業(yè)醫(yī)療及新醫(yī)療器械的渴望不斷增加，因此，應(yīng)將綜合醫(yī)師和專業(yè)醫(yī)師分開培養(yǎng)，協(xié)同工作。地方醫(yī)院應(yīng)該整合資源，合理配置醫(yī)院功能，具體為建立相應(yīng)的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要治療心肌梗塞、腦梗阻、腫瘤等疾病。在高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊建立相應(yīng)的中低端醫(yī)院、診所，治療非急性、慢性疾病和康復(fù)醫(yī)療。目前日本醫(yī)師的工作繁重，應(yīng)將一部分工作移交給護(hù)師承擔(dān)。

4. 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任感

根據(jù)日本總務(wù)省消防廳2008年3月公布的“急救中心運(yùn)送病人的人院情況調(diào)查結(jié)果”，東京都急救中心運(yùn)送病人23165次，靜岡縣急救中心運(yùn)送病人23885次，運(yùn)送次數(shù)近乎相同。能夠接受急救病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)東京都是26家，靜岡縣是6家。每10萬人擁有的醫(yī)師人數(shù)是東京都282人，靜岡縣177人。這種條件下，東京都發(fā)生的公立醫(yī)院“推卸患者”的事件反而是靜岡縣的34倍。這不能不說是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師責(zé)任欠缺的結(jié)果。

老齡化社會現(xiàn)狀范文第5篇

【關(guān)鍵詞】延遲退休；空帳；利弊

文章編號：ISSN1006―656X（2013）12-0033-01

引言20世紀(jì)80年代，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的需要，中國著手對城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度進(jìn)行改革，經(jīng)過10多年的探索，于1997年正式確立了以社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合為特征的混合型養(yǎng)老保險模式。2013年，海南博鰲亞洲論壇上全國社?；鹄硎聲h組書記戴相龍的發(fā)言，建議我國從2016年實(shí)行延長退休年齡的政策，并每兩年延長1歲退休年齡。到2045年不論男女，退休年齡均為65歲”。一度將人們的視線引向了有缺口的養(yǎng)老金和有爭議的延遲退休。對此，人們所持觀點(diǎn)不一致，從國家、社會等角度都有充分的理由說明該政策的利弊。本文通過查閱大量學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，累計訪問100人，經(jīng)過總結(jié)與分析，從社會、個人等方面得出延遲退休這一政策的利弊，并提出自己的看法與建議。

一、樣本與資料情況

（一）調(diào)查方法、內(nèi)容、對象

調(diào)查方法：本次調(diào)查主要運(yùn)用的方法是訪談法。根據(jù)社會群體的職業(yè)性質(zhì)、年齡、學(xué)識，按照分層抽樣的方法，采取分別訪談的方法進(jìn)行，所選取的訪談對象均為隨機(jī)性選取，現(xiàn)場提問、現(xiàn)場回答，并對所收集到的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查內(nèi)容：本次訪談?wù){(diào)查的主要內(nèi)容包括：是否關(guān)系延遲退休這一政策、對此自己的看法以及原因、以及這一政策實(shí)施后可能會給自己帶來的影響等問題。調(diào)查對象：本次調(diào)查對象均為阜新市人民，其中大學(xué)生占20%，事業(yè)編、行政編工作人員占20%，普通勞動者占20%，離退休人員20%，已退休人員20%。本次調(diào)查共訪談100人，得到有效回答100份，有效率為100%。

（二）阜新市人民對延遲退休政策的關(guān)注程度基本情況

根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果顯示，可以初步了解阜新市人民對于延遲退休這一政策的關(guān)注度。在100個被訪談?wù){(diào)查的對象中有，63%的被訪談對象是非常關(guān)注，14%的被訪談屬于一般關(guān)注，23%的被訪談對象屬于不關(guān)注。

（三）阜新市人民對延遲退休政策觀點(diǎn)的基本情況

根據(jù)本次訪問調(diào)查的結(jié)果顯示，阜新市人民對于延遲退休政策的基本觀點(diǎn)情況為：支持該政策的37%，其中大學(xué)生占8%，事業(yè)編和行政編工作人員占4%，普通勞動者占13%，離退休人員占#%，已退休人員占9%；反對該政策的64%，其比重分別問12%、16%、7%、17%、11%。

二、延遲退休政策有利影響

（一）國家層面

（1）延遲退休年齡可以填補(bǔ)養(yǎng)老金缺口。據(jù)社會保障國際論壇暨《中國養(yǎng)老金發(fā)展報告2012》報告統(tǒng)計，2011年收支缺口達(dá)到767億元。而延遲退休年齡一方面可以延緩支付養(yǎng)老金的年限，為社會保障基金的投資運(yùn)營提供時間上的支持。另一方面延遲退休可以延長繳費(fèi)年限，從而在征繳養(yǎng)老保險費(fèi)這個環(huán)節(jié)緩解養(yǎng)老金嚴(yán)重虧空的現(xiàn)狀。根據(jù)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文測算“我國退休年齡每延遲一年，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金可增長40億元，減支160億元，減緩基金缺口200億元?！?/p>

（2）延遲退休可以完善我國退休政策。我國關(guān)于退休年齡的政策是上世紀(jì)70年代制定的，迄今已經(jīng)約40年，人口預(yù)期壽命提高了7歲多。因此，延遲退休可以完善我國的已經(jīng)保持多年的退休政策，在一定程度上有利于養(yǎng)老保險體制的完善，提高養(yǎng)老保險的社會性作用。我國退休年齡逐漸延長，也是適應(yīng)人均預(yù)期壽命延長、受教育年限延長的必然選擇。

（3）延遲退休可以對抗人口老齡化。根據(jù)第二次人口普查，我國是全球唯一的老年人口過億的國家，2010年我國60歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到1.78億，占全球老年人口的23.6%。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，對抗人口老齡化進(jìn)程極速加快的較為有效的辦法之一就是延遲退休。和國外相比，我國的退休年齡已經(jīng)早于其他國家，因而可以說，延遲退休是對抗人口老齡化的重要途徑之一。

（二）個人層面

延長退休年齡，將會延長個人的工作年限。也就意味著，原來的退休年齡將會有所改變。延遲退休年齡會避免工作人員過早退休閑在家里，其益處一方面表現(xiàn)為可以為自己的老年生活提供一份經(jīng)濟(jì)收益，增強(qiáng)自己老年生活的質(zhì)量；另一方面，通過勞動獲得經(jīng)濟(jì)收益會使他們有一種成就感和被需要感，從而能夠減輕其的不安穩(wěn)心態(tài)，對于強(qiáng)化和諧社會有著重要的作用。

（三）企業(yè)層面

延遲退休是對個人工作周期的短暫性延長，可以避免社會人力資源的浪費(fèi)，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：（1）延遲退休可以緩解高級專業(yè)人的“短缺”問題，對于這一類社會群體而言，一旦人員流失，會對企業(yè)的工作效率與質(zhì)量造成一定的影響，而重新聘用會造成資金、人力資源等浪費(fèi)；（2）“元老”級的工作人員延遲退休可以憑借著豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，提高工作效率，從而增強(qiáng)企業(yè)競爭力。

三、延遲退休的負(fù)面影響

（一）社會層面

延遲退休對于社會而言，其負(fù)面影響主要表現(xiàn)在以下三個方面：（1）延遲退休會在一定程度上加重就業(yè)困難，因?yàn)橐恍徫粫荒昙o(jì)較大的人占據(jù)，這會剝奪部分年輕人進(jìn)入這些行業(yè)和崗位的機(jī)會；（2）從現(xiàn)今社會現(xiàn)狀而言，很多勞動者因?yàn)閭€人的經(jīng)濟(jì)狀況等因素放棄繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，而延遲退休，會使得更多的人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)收入狀況棄繳；（3）延遲退休年齡使得年紀(jì)較大的人仍然在從事工作，會使得整個社會呈現(xiàn)老態(tài)化，從而會使拖慢社會進(jìn)步的進(jìn)程。

（二）個人層面

到達(dá)法定退休年齡已經(jīng)意味著將近工作了半輩子，很多人退休以后的生活早已規(guī)劃好，而延遲退休政策的實(shí)施，會將原本的計劃打亂，從而打亂個人的生活節(jié)奏。對于工資收入處于中等以上的工作人員而言，延遲退休年齡意味著自己要晚享受老年生活。另一方面，個人得不到就業(yè)崗位就會加重社會現(xiàn)有的“啃老”現(xiàn)象，甚至?xí)a(chǎn)生一種極端的方式危害社會，造成社會的不穩(wěn)定性。

（三）企業(yè)層面

延遲退休對于企業(yè)而言，其負(fù)面影響主要體現(xiàn)在以下三個方面：（1）延遲退休使得臨退休人員仍然占據(jù)著工作崗位，使得企業(yè)不能夠招聘年輕人，不能為企業(yè)注入新鮮的血液，提升企業(yè)的整體活力；（2）現(xiàn)有的年紀(jì)較大的工作人員雖然具有較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但是他們接受新鮮事物的興趣、能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上年輕人，從而一些新興的高科技電子技術(shù)的不熟練操作會影響工作的效率；（3）該政策實(shí)施，很肯能會造成部分勞動者以消極的態(tài)度對待工作，既拖延了工作的進(jìn)程，也不能為企業(yè)帶來良好的工作氛圍。

四、結(jié)論

綜合以上針對延遲退休政策這一問題的利弊分析，本文作者認(rèn)為，現(xiàn)今人社部提出的“階梯式”退休是值得提倡的，這種彈性的退休機(jī)制不僅可以在避免本文中論述的弊端的同時，強(qiáng)化該政策實(shí)施的有利影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]《廣州日報》，《養(yǎng)老金缺口增大成為推遲退休年齡主因之一》，2008.11.8；