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基本公共衛(wèi)生服務存在問題范文第1篇

xx市衛(wèi)生計生委：

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委、財政廳《關(guān)于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核整改方案》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)及xx市衛(wèi)計委《關(guān)于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛(wèi)計局高度重視，根據(jù)考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改?，F(xiàn)將具體整改落實情況報告如下：

一、提高認識，加強組織管理

一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核結(jié)束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關(guān)單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區(qū)市考核中存在的問題，經(jīng)過疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機構(gòu)技術(shù)指導人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計發(fā)【20xx】xx號)文件，在文件中明確規(guī)定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作奠定了基礎(chǔ)。

二、問題整改落實情況

(一)組織管理方面

一是衛(wèi)計局局長主持召開基本公共衛(wèi)生服務技術(shù)指導小組會議，組織基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，現(xiàn)場指導整改。二是責令各機構(gòu)完善績效考核方案，明確年度工作任務指標，嚴格執(zhí)行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發(fā)了《關(guān)于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定時間報送，并由機構(gòu)負責人簽字蓋章方可進行數(shù)據(jù)上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關(guān)規(guī)定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛(wèi)生經(jīng)費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區(qū)配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績效考核結(jié)果在20xx年x月份全部進行發(fā)放。

2、及時撥付本級預算。結(jié)合自治區(qū)考核反饋結(jié)果，對x家基層醫(yī)療機構(gòu)負責人及財務人員進行培訓，要求基層醫(yī)療機構(gòu)按照基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度進行財務科目設(shè)置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金?？顚Ｓ们袑嵦岣唔椖抠Y金使用效益。

3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫(yī)療機構(gòu)專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務監(jiān)督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結(jié)余等原因逐項核實，及時發(fā)現(xiàn)資金使用和項目執(zhí)行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規(guī)范使用。

(三)項目執(zhí)行方面

一是嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》(以下簡稱新版《規(guī)范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機構(gòu)指導作用，規(guī)范培訓。每月進行1次指導，每季度開展1次技術(shù)評估，對于存在問題較多的單位按需調(diào)配指導，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態(tài)管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、和美xx現(xiàn)場云、在我縣電視臺連續(xù)滾動播放基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳片，對基本公共衛(wèi)生服務項目進行宣傳，并對提供基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)信息、承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)信息，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預計在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛(wèi)生服務項目是一項長期工作，任務繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴重影響了服務質(zhì)量;三是社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復出現(xiàn);四是個別單位領(lǐng)導重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質(zhì)量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導指導力度，加大人員培訓力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項服務項目。

基本公共衛(wèi)生服務存在問題范文第2篇

建國以來，改革開放不斷深化，大大小小的行業(yè)體制紛紛進行完善化的發(fā)展。2009年，我國出臺新醫(yī)改方案，其中一條就是要推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，且農(nóng)村是重點。因為當前我國的農(nóng)村人口仍占總?cè)丝跀?shù)較大的比例，大部分地區(qū)的醫(yī)療和公共服務都不完善。新醫(yī)改要求把工作中心轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，強調(diào)城鄉(xiāng)要以預防為主。為了縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務的差距，就要重視農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務，發(fā)現(xiàn)存在問題，解決并促進其均等化。

一、公共服務均等化的概念

基本公共衛(wèi)生服務均等化指每個公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。其服務范圍涵蓋有計劃免疫、婦幼保健、院前急救、采供血和傳染病、慢性病、地方病的預防控制。針對全體人群和重點人群的公共衛(wèi)生服務、針對疾病預防控制的公共衛(wèi)生服務，由國家免費提供，這是新醫(yī)改中出臺的幾項關(guān)于公共衛(wèi)生服務均等化的項目。

二、當前我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的存在的問題

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展排在科學發(fā)展觀中的第一位，公共衛(wèi)生也是統(tǒng)籌發(fā)展的要素之一。在農(nóng)村地區(qū)，存在公共衛(wèi)生服務不均等情況，例如衛(wèi)生資源配置不協(xié)調(diào)、公共衛(wèi)生服務可及性差等問題。究其原因，主要是因為城鄉(xiāng)發(fā)展速度不一致，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平低于城市，差距變大。且地方政府對農(nóng)村的公共衛(wèi)生不夠重視也是原因之一。

2.1 公共衛(wèi)生服務機構(gòu)和設(shè)施的缺乏

根據(jù)2002年的有關(guān)調(diào)查顯示，我國總?cè)丝谥邪俜种耸宓霓r(nóng)村人口僅擁有小于三分之一的公共衛(wèi)生服務，只有小部分的人享有三分之二的公共衛(wèi)生服務[1]。

我國農(nóng)村地區(qū)在經(jīng)濟上落后于城市，發(fā)展也不夠完善，在交通方面還受地理位置的影響，地域偏遠的情況迫使村民們生病時大多選擇在附件的衛(wèi)生所進行就診。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，由于建村合并制的興起，農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生所的數(shù)量正在逐年減少。也就是說，農(nóng)村人口在逐漸增加，而醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)卻在減少，造成村民就醫(yī)的路程變遠，享受公共衛(wèi)生服務的可及性變差。公共衛(wèi)生服務機構(gòu)中的設(shè)施比較缺乏，不符合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，不能保證讓每位村民都享有平等、完善的服務。

2.2 人力資源素質(zhì)有待提高

據(jù)有關(guān)資料顯示，農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源比城市緊缺，這主要是由于公共衛(wèi)生醫(yī)療服務的人員結(jié)構(gòu)不合理，導致眾多人才的流失。且衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷和職業(yè)水平不高，大部分沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓，整體服務素質(zhì)有待提高[2]。

三、解決方法

3.1 完善公共衛(wèi)生機構(gòu)、設(shè)施

如何才能有效的解決農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化的問題？首先就要解決公共衛(wèi)生機構(gòu)缺乏、設(shè)施不足的問題。國家和地方政府應提高對農(nóng)村地區(qū)公共服務的重視，加大財政投入以完善公共衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)、吸引更多的人才到農(nóng)村地區(qū)就業(yè)，提高群眾享受公共衛(wèi)生服務的可及性。同時，也要注重機構(gòu)設(shè)施是否完善齊全。

由于相比于城市地區(qū)，農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生和經(jīng)濟水平比較落后，以致農(nóng)村群眾患病風險較大。許多村民存在看病難、支付不起看病費用的情況，進而衍生其將看病拖延導致病情惡化的問題。因此，預防疾病在農(nóng)村地區(qū)顯得愈發(fā)重要，預防措施做好了，疾病發(fā)生率就會大大降低。國家財政部門要加大投入，改善農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，降低公共衛(wèi)生服務的價格，完善基本公共衛(wèi)生服務設(shè)施的建設(shè)，以促進農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化的實現(xiàn)[3]。

3.2 完善鼓勵制度，落實保障體系

為了貫徹落實新醫(yī)改的項目，可制定相應的獎懲機制，對項目資金和項目建設(shè)的實際結(jié)合進行考核，對表現(xiàn)良好的予以獎勵，對表現(xiàn)不足的加以一定力度的懲罰，以促進農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務項目的完成。

在項目實施以及項目經(jīng)費落實后，要建立保障體系，以平衡項目的體系建設(shè)、人員安排、收入和生存等問題。對項目進行細化管理，對各地的每一位接受公共衛(wèi)生服務的村民建立檔案，不同的地區(qū)分開跟進管理，有針對性的解決問題并提出改進建議。同時，政府部門也要對人員編制進行合理分配，通過績效獎懲機制將工作表現(xiàn)與員工工資掛鉤，提高員工對服務工作表現(xiàn)的重視，激發(fā)員工對工作的積極性。

3.3 動員全民參與

投入小、見效大、歷時長是基本公共服務的特點，社會公共項目是由政府提供財政支撐下的服務體系，單憑衛(wèi)生機構(gòu)是不可能獲得長足的發(fā)展的。因此，要營造社會全民自覺參與的氣氛，積極動員全民的熱情和關(guān)注度，充分利用媒體輿論的指引作用，讓各級政府部門人員也投入其中[4]。

要想動員全民參與，對公共衛(wèi)生和服務的宣傳和教育必不可少。特別是廣大農(nóng)村地區(qū)群眾的公共衛(wèi)生意識不強，對保持良好的公共衛(wèi)生的重要意義理解不透徹，對一些基本疾病預防的常識也有不足之處。因此，地方政府宣傳部門要加大力度進行相關(guān)宣傳教育工作，增加農(nóng)民群眾的公共衛(wèi)生常識，提高農(nóng)民群眾對公共衛(wèi)生的重要意識；對于一些已患有疾病的家庭要進行重

點教育，提高疾病預防措施的實行。通過一系列的宣傳動員工作，提高全體社會群眾尋求公共衛(wèi)生服務的積極主動性。

3.4 提高監(jiān)管和評議力度

對于一個新的項目，要想保證其順利、保質(zhì)保量的完成，少不了監(jiān)管機制的作用。監(jiān)管機制可由衛(wèi)生部門和地方財政部門組成，建立起完善健全的評估機制，對項目的考核評議加大強化力度。衛(wèi)生部門要積極指導在農(nóng)村開展的各項工作，明白職責所在，保證工作規(guī)范、順利的進行。地方財政部門要明確其在監(jiān)管機制中的工作要求和任務，并將工作落到實處，與鄉(xiāng)村衛(wèi)生部門共同攜手，將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的項目完成。

四、總結(jié)

在新醫(yī)改的形勢下，要解決農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化的問題，需要國家、地區(qū)政府、鄉(xiāng)村衛(wèi)生部門的共同努力協(xié)作，只有這樣，才能使得農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務更完善。

參考文獻

[1] 高亮. 新醫(yī)改形勢下我國農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化問題探討[J].論著管理實踐，2016，32（24）：185-187.

[2] 脫雨隴.醫(yī)改形勢下基本公共衛(wèi)生服務均等化問題探究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學數(shù)育，8（18）：27-28.

基本公共衛(wèi)生服務存在問題范文第3篇

2020年，我區(qū)的衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在上級業(yè)務主管部門的正確指導下，按照衛(wèi)生健康局的工作部署，進一步加強業(yè)務培訓和指導，強化隊伍建設(shè)和日?？己?，各項工作取得顯著成效，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、工作成績

（一）、建立健全領(lǐng)導組織，落實責任

區(qū)衛(wèi)計局綜合執(zhí)法衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作，在人員不足的情況下，指派專人負責，并采取了與其他科室共同參與的協(xié)作機制，互相配合，共同完成工作任務。各基層單位也根據(jù)工作需要，對人員適時作出調(diào)整，充實了衛(wèi)生計生協(xié)管隊伍，進一步落實責任，確保協(xié)管工作的順利進行。

（二）、扎實做好隊伍建設(shè)，強化培訓

在接受上級業(yè)務部門培訓后，區(qū)衛(wèi)計局衛(wèi)生監(jiān)督所于4月10日，舉辦了衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管師資培訓班，基層單位的全體協(xié)管工作人員參加了本次培訓。6月18日，區(qū)衛(wèi)生計劃生育局委托區(qū)衛(wèi)計局衛(wèi)生監(jiān)督所組織了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管人員培訓，協(xié)管作為單獨項目進行了培訓，兩次培訓40余人次，進一步提高了協(xié)管員的專業(yè)知識和業(yè)務水平，收到了良好的效果。

各基層單位也都組織開展了相應的培訓，年底已全部完成。

（三）、扎實做好衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象摸底工作

為及時掌握我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、生活飲用水、學校衛(wèi)生、計生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務對象的變動情況，為今后衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的開展和績效考核提供可靠依據(jù)，各社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員，摸清轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象及基本情況，并于11月底前上報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。

（四）、有序開展了對衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的業(yè)務指導。督導考核

按照基本公共衛(wèi)生服務項目的工作要求，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所成立指導和督導小組，于4月、5月，9月、10月組織了對基層單位衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的兩次業(yè)務指導和兩次督導工作。并下發(fā)了通報。7月，區(qū)衛(wèi)生計生局又開展了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的半年考核，區(qū)衛(wèi)計局綜合執(zhí)法監(jiān)督所指派專人參與了考核工作。對社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導檢查覆蓋率達100%。在對各單位督導考核結(jié)果來看，各社區(qū)和衛(wèi)生院的衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作均能按照上級要求及時開展，各項工作任務能夠按照年初工作計劃及時有效的完成。

二、存在問題

（一）、工作進展很不平衡。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于人員少，均等化任務重，多數(shù)工作人員為兼職，衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作有推延現(xiàn)象。

（二）、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象摸底建檔質(zhì)量不高，一些單位有缺、漏情況，檔案填寫不全或不規(guī)范。

（三）、巡查記錄仍有不規(guī)范，部分單位還存在缺少影像資料。

三、下一步工作打算

（一）、根據(jù)全年督導及考核結(jié)果，對存在問題的單位逐一排查，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時提出，并要求各單位提交整改報告，并跟蹤落實情況。

（二）、在指導和督導期間，針對存在問題開展現(xiàn)場培訓，提升衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務水平和服務能力。

（三）、加大督導力度，適時增加督導頻次，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

四、工作建議

基本公共衛(wèi)生服務存在問題范文第4篇

中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內(nèi)容，為全面落實國家對基本公共衛(wèi)生服務項目的有關(guān)要求，為進一步促進項目完成規(guī)范化，我院領(lǐng)導高度重視，認真組織實施，將工作落實到位。以下是我院2018工作總結(jié)：  

一、組強措施情況  

年初制定了項目工作實施計劃，成立了領(lǐng)導小組及技術(shù)指導小組，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范培訓會，對“0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務”項目、“65歲老年人中醫(yī)藥健康管理服務”項目、中醫(yī)保健等相關(guān)內(nèi)容進行培訓。培訓人數(shù)8人。  

二、工作任務完成情況  

      管理老年人456人，其中接受中醫(yī)藥服務管理老年人256，；0-36個月兒童數(shù)329，其中接受中醫(yī)藥服務兒童125人次。全年開展中醫(yī)藥管理專項培訓1次、中醫(yī)健康教育講座2次、公眾健康咨詢活動1次、健康宣傳專欄2期、播放中醫(yī)健康影音資料1種，發(fā)放中醫(yī)健康宣傳折頁2種，累計發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料300余份。  

三、存在問題  

1、專業(yè)人才緊缺，師資培訓不到位，大部份醫(yī)務人員專業(yè)性不強，問診經(jīng)驗欠缺，評價結(jié)果無法反應老年人身體狀況，群眾不易接受。  

2、工作壓力大，基本公共衛(wèi)生工作啟動以來，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生工作極端繁忙，而績效工資未得到提高，缺乏工作積極性和主動性，影響項目工作順利開展。  

 3、工作剛啟動，加上廣大人民文化水平不高，群眾對藥健康服務的意義認識不夠，不配合工作開展。  

基本公共衛(wèi)生服務存在問題范文第5篇

一、年醫(yī)改工作進展情況

1.基本醫(yī)療制度得到完善，覆蓋面進一步擴大，城鄉(xiāng)居民基本參保人數(shù)超過12.6億人，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到4.29億人，關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題基本解決，新農(nóng)合參合人數(shù)達到8.34億人，參合率市區(qū)穩(wěn)定在90%以上；二是保障水平進一步提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準從每人每年80元提高到120元，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%、60%和60%，80%左右的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌，啟動了提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平的試點工作。三是基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理和服務水平不斷提高，90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)首先實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)費用的及時結(jié)算。

2.國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進。國務院辦公廳出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償意見。全國已有60%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度，安徽、江西等八?。▍^(qū)、市）率先在全省范圍內(nèi)推開，基本藥物零差率銷售后，價格平均下降30%左右，群眾基層就醫(yī)的藥物負擔明顯減輕。

3.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)進一步加強。2009和年中央安排資金共支持了近1877個縣級醫(yī)院、5169多個中型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2382個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和11250個邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，基層就醫(yī)條件明顯改善。同時，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療隊伍建設(shè)規(guī)劃啟動實施。

4.基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高。9類基本公共衛(wèi)生服務和7項重大公共衛(wèi)生服務向城鄉(xiāng)居民免費提供，取得了初步成效。兩年共有56萬貧困白內(nèi)障患者接受了扶貧手術(shù)，6000多萬兒童接種乙肝疫苗，8000多萬老年人得到了健康檢查，4000多萬慢性病人獲得了免費健康服務。

5.公立醫(yī)院改革試點全面啟動實施，16個重點聯(lián)系城市和各省區(qū)市試點單位啟動了公立醫(yī)院改革試點工作，不少地方全面推行便民惠民措施，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。國務院辦公廳出臺了鼓勵和引導社會辦醫(yī)的文件，為社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)提高了政策保障。

總體來看五項重點改革秩序穩(wěn)步推進，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可行性得到明顯提高，廣大基層群眾日益享受到醫(yī)改的實惠，社會各界對改革普遍支持很認同，同時改革也存在問題，主要是各地進展不平衡，尤其是新機制的建設(shè)還相對滯后，距離人民群眾的期盼還有較大差距，對這些問題將進一步加大工作力度，在改革中不斷取得突破和進展。

二、年主要工作安排

1.加強基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進一步提升保障和服務水平。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合率均提高到90%以上，提高各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準，著重從三個方面提高保障水平，一是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用的報銷比例，二是擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，三是提高重大疾病的保障水平。

2.著重建立長效機制，實現(xiàn)國家基本藥物制度在基層的全覆蓋。一是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售，二是建立規(guī)范基本藥物采購機制，逐級構(gòu)建基本藥物供應保障體系，三是大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立能上能下、能進能出的用人機制，長效穩(wěn)定的多渠道補償機制，體現(xiàn)績效的分配激勵機制。支持各地從當?shù)貙嶋H出發(fā)，制定對村醫(yī)的補助和扶持政策。

3.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，啟動基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，全面完成既定的縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)任務。啟動基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)，出臺全科醫(yī)生制度文件。通過多種途徑，提升實現(xiàn)兩年內(nèi)每個基層醫(yī)療機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

4.擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋人群，增加服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，完善并嚴格落實九類基本公共衛(wèi)生服務項目的服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，進一步擴大覆蓋人群和服務內(nèi)容，做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務，全面完成補種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務項目。